Пухлина яєчників - симптоми, діагностика та лікування, Популярно про медицину

Рак яєчників - онкологічна патологія жіночого організму, що формується з клітин епітелію придатків.

Основна симптоматика

Онкологічний процес будь-якої галузі жіночої статевої системи на початкових етапах не турбує пацієнтку. Адже симптоми раку матки та яєчників практично відсутні. Або жінка сприймає перші ознаки дискомфорту, що з'явилися, як прояв запалення – і це не завжди призводить її до лікаря для обстеження та лікування онкології.

Першими симптомами раку яєчників, які викликають занепокоєння у жінок, стають: дискомфортні відчуття внизу живота, біль, що тягне, після статевого акту. Інші важливі ознаки раку яєчників:

ранкова слабкість;
швидка стомлюваність;
збій циклу;
асцит;
задишка;
кров'яні міжменструальні виділення;
часте нудіння;
втрата ваги;
анемія;
порушення випорожнень;
набряки ніг;
кахексія;
прискорене сечовипускання.

Коли пухлина метастазує на сусідні органи, з'являються судомні напади, кашель з кров'ю, головні болі, кістках.

Хоча рак, що торкнувся обидва яєчники має множинні симптоми і ознаки, проте майже всі з них виявляються вже на стадіях, що далеко зайшли.

Рак яєчників має множинні причини, а також провокуючі фактори появи:

Етапи захворювання

Визначення стадії патології є надзвичайно необхідним моментом, тому що від цього залежить прогноз життя на найближчі п'ять років, а також схема, за якою проходитиме лікування раку яєчників.

Існують чотири стадії пухлинногопроцесу:

Перша - патологічне скупчення клітин обмежено одним або двома яєчниками.

Вона має свої підвиди:

1а – освіта формується в одному яєчнику;
1в – пухлина виявляється в обох яєчниках;
1с – хвороба зачіпає один або обидва придатки, капсула розривається, злоякісний процес виходить за межі органу.

Друга стадія – патологічне скупчення клітин охоплює обидва яєчника, залучаючи до злоякісного процесу інші органи малого таза. З'являються перші дискомфортні відчуття: хворобливі потягування у животі, змінюється характер сечовипускання, відзначається розлад стільця.

Ця стадія також має 3 етапи:

2а – пухлина охоплює матку разом із трубами;
2в – патологія поширюється на пряму кишку, зону сечового міхура;
2с – освіта помічається у інших тканинах області малого таза.

Третя стадія – скупчення злоякісних клітин виявляється у органах малого таза, а й у черевної порожнини, і навіть лімфовузлах. Переважна більшість пацієнтів звертається до лікаря саме цьому етапі.

Ділитись на три підвиди:

3а – злоякісні клітини виявляються у черевній порожнині, але метастази відсутні;
3в - метастази є, але лімфовузли ще не порушені, розмір пухлини до 2 см;
3с – метастазування охоплюють і лімфовузли, пухлина більш ніж 2 см у діаметрі.

Четверта стадія – пухлина проростає в матку, метастазами уражені лімфовузли та основні системи організму.

Різновиди ракового процесу

Варіанти формування злоякісної пухлини:

Первинний - це залозистий рак яєчників з ділянками епітелію у жінок, зазвичайдіагностується до 30 років.

Вторинний – розвивається, і натомість переродження доброякісних слизових, тератоїдних чи рідких кістом. Найчастіше виявляється у 40-60 років.

Метастатичний - це рак яєчників, що сформувався при поширенні злоякісних клітин з органу, ураженого онкологічним процесом, і має симптоми агресивної пухлини.

За гістологічною будовою виділяють також муцинозну, серозну, гранульозоклітинну пухлини яєчників, а також аденобластому, дисгерміному, саркому, карциному, пухлину Бреннера та стромальні патології.

Два види поразки яєчників від інших. Вони активно виділяють статеві гормони у жіночий організм.

гранульозоклітинна пухлина, що викликає фемінізацію – прискорений психологічний та фізичний розвиток у дівчаток та відновлення менструацій у жінок вже після настання клімаксу;
аденобластома, що запускає процес маскулінізації - накопичення чоловічих статевих ознак у жінок: надмірне оволосіння, порушення циклу, збільшення клітора, зниження тембру голосу.

Після видалення кожного з утворень відновлюється нормальний вигляд жінки. Інші пухлини яєчників діагностуються рідше.

Діагностика

До основних методів діагностики відносять:

Гінекологічний огляд із бімануальним піхвовим обстеженням. При великих розмірах пухлини – дає можливість вивчити її форму, локалізацію, але в більш ранніх стадіях пальпування яєчників (які у нормі нічого не винні відчуватися) – привід направити жінку для подальшого детальнішого обстеження.
Клінічні та біохімічні аналізи крові, сечі. Відбувається зміна показників лейкоцитів (підвищення), відзначається прогресуюча анемія,збільшення ШОЕ.
Визначення значення СА-125. Антиген СА-125 виробляється клітинами пухлини. Рівень СА-125 може бути збільшений за деяких фізіологічних станів і тому не вважається абсолютно точним. Його найчастіше використовують для підтвердження регресу злоякісного процесу.
УЗД. Дає можливість виявити освіту у малому тазі.
Екскреторна урографія. Це обстеження сечовидільної системи, яке виконується за призначенням лікаря.
МРТ та КТ. Методи допомагають виявити метастази у органах.

Остаточно про будову та характер пухлини дізнатися тільки після проведеної після закінчення операції гістологічної експертизи.

Способи лікування

Має значення скільки і який із способів (або їхня сукупність) будуть застосовуватися для терапії на кожній стадії, адже це впливає на якість подальшого життя жінки. Для лікування захворювання застосовується такі методи:

хірургічне втручання;
хіміотерапія;
радіотерапія;
гормонотерапія;
паліативна (підтримуюча) терапія.

Оперативне втручання на ранній стадії раку яєчників у молодих жінок за умови ураження лише одного яєчника, можливе зі збереженням дітородної здатності. Це стосується переважно молодих пацієнток, які планують народити після завершення лікування.

Крім хірургічної операції, жінки отримують променеве та хімічне лікування раку яєчників. Їх мета – знищення тих злоякісних клітин, що залишилися, які не були прибрані оперативним шляхом.

Хірургічний

Операція - основний спосіб боротьби з раковою патологією яєчників. Зазвичай її проводять, виконуючи розріз над зоною лобка. Варіанти оперативного втручання:

Оваріектомія – це видалення одного або двох яєчників.
Пагістеректомія – виконується резекція яєчників та матки.
Екстирпація – вирізається матка із сальником, шийкою та яєчниками.

Хіміотерапія

Це застосування спеціальних лікарських засобів, що гнітять розвиток патологічних клітин. Хіміопрепарати актуальні і перед операцією – для зменшення розмірів пухлини і після – для знищення можливих злоякісних клітин, що залишилися. Цикл хіміотерапії включає декілька курсів, які проводяться з деякими перервами. Їхня кількість варіюється зазвичай у межах 2-4.

Променева терапія

Радіотерапія – це застосування радіоактивних променів область пухлини. В основному її призначають при повторній появі раку яєчників, а також на 4 стадії для зменшення болючих відчуттів та гальмування прогресування росту патологічної освіти. Для полегшення стану пацієнтів та поліпшення якості їхнього життя може знадобитися від 1 до 10 сеансів. Якщо радіотерапія призначається після операції, то метою стає руйнування ракових клітин, які могли б залишитися в організмі.

Гормональна терапія

Має допоміжний характер. Жінкам із недоброякісними пухлинами яєчників може рекомендуватися для гальмування росту пухлини тестостерон або його аналоги (метилтестостерон, сустанон).

Паліативна терапія

Призначається на останній стадії раку для усунення больових відчуттів, полегшення стану пацієнта та підтримки життєвих показників на оптимальному рівні якомога довше.

Залежно від ситуації рекомендуються також знеболювальні препарати, імуномодулятори, вітаміни.

Ускладнення

Ця патологія яєчника може перекрутившись, змінити положення, що призведе дорозвитку пухлинного некрозу, для якого характерні сильні болі, підвищення температури та необхідність якнайшвидшого оперативного втручання.

Періодичним ускладненням при раку яєчників стає асцит, у якому відбувається скупчення рідини в черевної порожнини. Живіт помітно зростає.

Можливий також канцероматоз. Злоякісні клітини у разі закріплюються на серозної оболонці черевної порожнини. Потім поступово поєднуються, утворюючи велику пухлину.

Ще на рак яєчників періодично відзначається набряклість верхніх і нижніх кінцівок, лімфостаз, плеврит.

Щоб допомогти організму прийти в норму в період після операції та хіміотерапії – необхідно дотримуватись певного обмеження в раціоні. Він повинен складатися зі свіжих овочів, фруктів, кисломолочних продуктів, ягід та різноманітної зелені. Корисний буде також мед, родзинки, будь-які горіхи. М'ясо та рибу бажано відварювати або запікати. Виключаються спиртні напої, жирні, копчені, гострі продукти, маринади, ковбаси та сосиски, здобна випічка та макарони. Необхідно обмежити до мінімуму цукор, шоколадні вироби та каву.

Кожну жінку, яка стикається з цим діагнозом, хвилює питання про те, чи можна вилікувати рак яєчників, а також скільки живуть із цим захворюванням. Виживання на 1 стадії патології - 95%. На 2 етапі для 50%-70% жінок прогноз сприятливий, Лікування раку яєчників 3 стадії ефективне лише у 35% ситуацій. Пухлина останнього ступеня має найгірший прогноз – не більше 20%. П'ятирічний термін після лікування патології долають практично у такому ж відсотковому співвідношенні. Не дають можливості довго прожити і стають причиною смерті в основному: асцит, кишкова непрохідність, виснаження, а також метастази в кістки, легені, печінка та мозок.

Профілактика

Виконання кількох рекомендацій допоможе скоротити ймовірність розвитку онкології яєчників до мінімуму:

підтримання нормального індексу маси тіла;
відмова від шкідливих звичок;
повноцінне харчування;
лікування захворювань статевої сфери;
обмеження стресових факторів та тривалого впливу ультрафіолету;
уникнення роботи на шкідливих підприємствах.

Існують продукти, які допомагають боротися з мутуванням клітин, нейтралізують вільні радикали та усувають дію канцерогенів. Це морква, мигдаль, висівки, часник, куркума, зелений чай, червоні помідори, морська риба, сирий буряк, кунжутне та лляне насіння. Які з цих продуктів включити до свого раціону, жінка вирішить сама, але вживати їх для профілактики захворювання рекомендується часто.

Рак яєчників небезпечний тим, що тривалий час може протікати приховано практично не турбуючи жінку. З цим пов'язано переважне діагностування онкологічного процесу на пізніх етапах.

Рекомендується періодично проходити з метою профілактики гінекологічні огляди, які допомагають виявити захворювання на ранніх стадіях та провести необхідне лікування раку яєчників вчасно.