Пухлини нирки причини, симптоми, лікування та прогнози

Блідість шкіри
Болюче сечовипускання
Біль у нирці
Біль в попереку
Швидка стомлюваність
Печіння при сечовипусканні
Кров у сечі
Порушення менструального циклу
Рясні менструальні виділення
Відчуття неповного випорожнення сечового міхура
Втрата апетиту
Втрата ваги
Блювота
Убогі менструальні виділення
Слабкість
Нудота
Прискорене серцебиття
Часте сечовипускання

Пухлина нирки - патологічний процес, що характеризується розростанням тканин органу, що проявляється у вигляді явних якісних змін будови цього органу. Ступінь небезпеки патологічного процесу при пухлини нирки залежатиме від типу новоутворення – злоякісне чи доброякісне. Встановити природу такого захворювання можна тільки шляхом проведення комплексного обстеження, яке обов'язково входить КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ.

Чітких обмежень щодо статевої ознаки та віку це захворювання не має, через що може діагностуватися у жінок та у чоловіків у будь-якому віці.

За Міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду цей патологічний процес має кілька позначень, з типу пухлини. Так, доброякісна пухлина нирки має код МКБ-10 D30. Злоякісна пухлина нирки позначається кодом С64.

Прогноз повністю залежатиме від природи патологічного процесу та виду пухлини.

Щодо цього захворювання немає точної етіологічної картини, тому клініцисти виділяють загальні причини, які можуть призвести до появи пухлин в організмі:

спадкова схильність;
наявність в анамнезіонкологічних захворювань, хронічних захворювань сечостатевої системи;
алкоголізм, куріння;
аутоімунні процеси в організмі;
радіаційний вплив на організм;
тривалий прийом медикаментів;
надто ослаблена імунна система.

У принципі, при діагностиці пухлини нирки немає мети встановити причину її утворення, тому що для визначення подальшої тактики лікування ця інформація не має особливої цінності. Мета діагностики встановити тип новоутворення та розвиток супутніх ускладнень.

Класифікація

За своїм характером пухлина лівої чи правої нирки може бути лише злоякісною чи доброякісною. У свою чергу, доброякісні новоутворення можуть бути такими:

Пухлини злоякісного характеру у нирках розрізняють такого типу:

саркома балії;
слизово-залізистий рак;
ліпоангіосаркома;
фіброангіосаркома;
нирково-клітинний рак;
перехідно-клітинний рак балії;
пухлина Вільмса.

Слід зазначити, що утворення ракових клітин здійснюється лише в тому випадку, якщо пухлина спочатку мала злоякісний характер. Найбільша небезпека у тому, що тривалий час злоякісне освіту може протікати безсимптомно. Визначити те, що саме ракова пухлина можна тільки за допомогою КТ або МРТ, лабораторних аналізів і біопсії. Саме тому дуже важливо проходити регулярно профілактичний огляд.

Симптоматика

Клініка більшою мірою залежатиме від того, новоутворення якого характеру розвивається в органі чи органах. Примітно й те, що на початкових етапах симптоматика може або зовсім відсутня, або характеризуватисяяк легке нездужання, що списується на втому.

Загалом незалежно від причини патологічного процесу, будуть присутні такі клінічні ознаки:

проблеми з сечовипусканням – часті позиви, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, біль та печіння під час випорожнення;
у жінок можливі порушення з боку менструального циклу - усунення менструальних днів, мізерні або, навпаки, рясні виділення;
біль у ділянці ураженої нирки, якщо патології зазнали обидва органи, то біль буде двостороннього характеру;
нерідко біль віддає в ділянку попереку;
періодичне підвищення температури; клініка загальної інтоксикації організму;
ниркова колька;
підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття;
блідість шкіри, слабкість, що говоритиме про анемію;
нудота, ймовірно, з блюванням;
зниження ваги;
погіршення апетиту;
при пальпації добре промацується новоутворення;
у сечі може бути кров;
швидка стомлюваність, навіть за умови тривалого відпочинку.

Потрібно розуміти і те, що подібна клінічна картина може бути при будь-якому захворюванні як саме нирок, так і в цілому сечостатевої системи. Тому самостійно зіставляти симптоми та лікування не можна. Це, як правило, призводить до розвитку ускладнення, не виключаються і незворотні патологічні процеси.

Діагностика

І тут знадобиться консультація нефролога. Крім цього, додатково може знадобитися обстеження в онколога та гінеколога/уролога.

Насамперед проводиться фізикальний огляд хворого з пальпацією щільного новоутворення у болючій ділянці. Крім цього, під час первинногоогляду клініцист встановлює наступне:

як давно почали виявлятися симптоми, їх характер та інтенсивність;
особистий та сімейний анамнез хворого;
спосіб життя, харчування, чи здійснюється прийом медикаментів зараз;
чи були операції у сечостатевій системі.

Для встановлення типу пухлини та призначення лікування застосовують такі діагностичні заходи:

забір крові та сечі для загального клінічного аналізу;
розгорнутий біохімічний аналіз крові;
аналіз крові на онкомаркери;
біопсія новоутворення для гістологічного та цитологічного дослідження;
КТ та МРТ нирок;
УЗД нирок та всієї сечостатевої системи;
кавографія;
селективна ниркова артеріографія.

Залежно від поточної клінічної картини та зібраного анамнезу програма діагностики може коригуватися. Якщо цей патологічний процес мається на увазі у жінок, то також знадобиться гінекологічне обстеження.

Тактика лікування повністю залежатиме від того, пухлина якого типу має місце. За умови, що це злоякісне утворення операція проводиться обов'язково. Також додатково призначається курс хіміотерапії або променевої терапії (у деяких випадках обидва комплекси).

Слід зазначити, що навіть за умови доброякісного новоутворення, може призначатися операція, оскільки розростання тканин може призвести до стискання сусідніх органів, що призводить до розвитку інших патологічних процесів.

Якщо новоутворення незлоякісного характеру та невеликих розмірів, то займають вичікувальну тактику з профілактикою захворювань сечостатевої системи. Таким людям обов'язково потрібно перебувати на диспансерномуобліку у нефролога та систематично проходити КТ нирок.

Незалежно від того, яка тактика лікування обрана, обов'язково розписується дієта, яка спрямована на покращення самопочуття та запобігання ускладненням.

Дієта при пухлині нирки має на увазі такі загальні рекомендації:

жирне, гостре, надто солоне, маринади, консервація виключаються;
їжа має бути легкою, але водночас досить калорійною;
оптимальний режим приготування – на пару, гасіння, варіння чи запікання;
харчуватись слід часто, але невеликими порціями;
дотримання оптимального питного режиму.

Також не виключається фітотерапія, але тільки за рекомендацією лікаря.

Прогноз залежатиме переважно від того, яка саме пухлина має місце – доброякісна або злоякісна.

Що ж до профілактики, то цьому випадку немає специфічних рекомендацій, оскільки етіологія цього патологічного процесу встановлено. Доцільно дотримуватись загальних рекомендацій щодо здорового способу життя та профілактики захворювань сечостатевої системи. У разі, якщо в сімейному анамнезі є випадки утворення злоякісних пухлин у нирках, потрібно обов'язково проходити огляд у нефролога 1-2 рази на рік.