Пульпіт. Лікування пульпіту в Москві (причини, симптоми, діагностика)

Пульпіт — що це таке?

Пульпіт - це запальне ураження м'яких тканин, що заповнюють зубну порожнину (пульпи). Проявляється приступообразними прогресуючими болями, які можуть віддавати у вухо або скроню, поширюватися по всій щелепі.

Гострий. Осередок запалення розташовується біля карієсу. Біль може вщухати самостійно. Часто при гострому пульпіті хворий не може зрозуміти, який зуб у нього болить. Гострий пульпіт буває осередковим (уражена частина пульпи) та дифузним (уражена вся пульпа).
хронічний. Через 2-14 днів після появи симптоматики гострий пульпіт перетворюється на хронічну форму, яка може бути:

фіброзний (етап, коли гострий пульпіт тільки переходить у хронічний);
гіпертрофічної (каріозна порожнина доходить до пульпи);
ретроградної (утворюються пародонтальні канали);
гангренозна (є наслідком фіброзного пульпіту, якщо в зуб проникає гнильна інфекція).

Причини пульпіту

Основні причини пульпіту – це незапломбовані хворі зуби та неякісно встановлені пломби. У каріозну порожнину патогенні мікроорганізми (негемолітичний та гемолітичний стрептококи, стафілокок, лактобацила та ін.) можуть проникати безперешкодно. Саме продукти їхньої життєдіяльності призводять до запалення пульпи. Спочатку запалення починається в інфікованій ділянці зуба. Згодом воно поширюється на кореневу порожнину.

переломи зуба;
відколи емалі;
відламування коронкової частини.

Також хвороба можуть викликати хімічні та температурні фактори.

Симптоми пульпіту

Біль при пульпіті пояснюється тим, що у порожнині зуба підвищується тиск. Відбувається це через проходження запальногоексудату через капілярні стінки. Як тільки зайва рідина мине дентинні канальці, дискомфортні відчуття минають.

біль, що виникає після вживання гарячої, холодної, кислої та солоної їжі;
біль, що виникає без видимих причин;
посилення болю у нічний час;
нападоподібний характер болю (зазвичай найсильніші болючі відчуття тривають не більше півгодини);
біль у скроні, щелепі, вусі.

менш інтенсивним і більш рідким болем;
слабкими мимовільними болями (зуб «ноє»);
дискомфорт при вживанні занадто гарячої або холодної їжі.

У кожного десятого пацієнта з пульпітом біль взагалі не виникає, але це не говорить про те, що лікування може зачекати. Невилікуване захворювання здатне призводити до некрозу щелепи, кіст зубів і періодонтиту.

Діагностика пульпіту

Запідозрити наявність пульпіту лікар може після розмови з пацієнтом. Щоб підтвердити чи спростувати попередній діагноз, проводиться стоматологічний інструментальний огляд. У ході нього виявляється глибока каріозна порожнина з м'яким дентином усередині.

При дотику до зуба хворий відчуває гострий біль. Найсильніший біль виникає, якщо стоматолог торкається місця контакту каріозної порожнини з пульпою.

рентгенологічна діагностика (дозволяє візуалізувати зуб, побачити особливості його будови);
електроодонтодіагностика (реакція пульпи на електрострум).

Лікування пульпіту

Існують різні методи лікування пульпіту. Те, якій техніці віддасть перевагу лікар при наданні допомоги конкретному пацієнту, залежить від того, який саме зуб уражений, як давно запалилася пульпа і наскільки сильно вона зруйнована. До початку тапісля лікування обов'язково роблять рентгенівські знімки, щоб оцінити ефективність проведених заходів.

Консервативні та біологічні – спрямовані на повне відновлення зуба, збереження пульпи.
Хірургічні, або оперативні – передбачають часткове або повне видалення запаленої пульпи з подальшою закладкою пломбувальних матеріалів у кореневі канали та зубну порожнину.

Консервативні та біологічні методи лікування пульпіту у дітей та дорослих

Протизапальні лікувальні пасти (закладаються на дно попередньо очищеної каріозної порожнини).
Препарати, що містять гідроксид кальцію (покривають очищену порожнину, сприяють утворенню дентину, мають протизапальну дію і не дають патогенним мікроорганізмам проникати у пульпу зуба).
Протеолітичні ферменти (надають некролітичну, протинабрякову дію, забезпечують відновлення пошкоджених тканин пульпи).
Фізіотерапія (УВЧ, лазер, депофорез).
Тимчасова пломба (закладається кілька днів, щоб оцінити, як пульпа реагує на закриття).
Постійна пломба.

Хірургічні способи лікування пульпіту

Девітальна ампутація. Пульпу видаляють повністю, після чого кореневий канал та порожнину зуба пломбують. Спосіб дозволяє вилікувати пульпіт за одне відвідування стоматолога. Але він позбавляє зуб можливості одержання поживних речовин. Іноді після девітальної ампутації потрібно ставити коронку.
Вітальна ампутація. Пульпу видаляють частково, залишаючи кореневу частину тканини життєздатною. Лікування здійснюється під провідниковою анестезією. Метод може застосовуватися для видалення пульпіту молочних зубів у маленьких дітей, а також у дорослих прихронічному фіброзному або гострому осередковому пульпіті багатокореневого зуба, якщо спостерігається чітка межа між кореневою та коронковою частинами пульпи.
Комбінований метод. Передбачає видалення всієї пульпи в каналах з гарною прохідністю та муміфікацію пульпи в каналах, що знаходяться у важкодоступних місцях. Таке лікування проводиться при хронічних гіпертрофічних та фіброзних пульпітах, гострій формі стоматологічної патології.

Лазерне лікування пульпіту

Лікування пульпіту за допомогою лазера, згідно з відгуками пацієнтом, є високоефективним та безболісним методом. Ціна його, через використання новітнього обладнання та високоякісних витратних матеріалів, є високою.

Під впливом лазерного променя активізуються обмінні процеси, які у зубі, блокується подальше поширення запалення, клітини пульпи починають відновлюватися. Відразу після обробки каріозної порожнини біль стихає, реакція на хімічні та температурні подразники у хворого зникає. Лікар може закладати пломбувальний матеріал.

Від чого залежить вартість лікування пульпіту

Назвати точну вартість лікування пульпіту не можна.

цінової політики обраної стоматологічної клініки;
складності та ступеня занедбаності пульпіту;
виду використовуваних пломб, коронок, вкладок;
медичного обладнання, що використовується лікарем;
кількості пломбованих каналів;
рівня кваліфікації медичного персоналу, що працює у центрі.

Чим небезпечний пульпіт

Невилікований пульпіт призводить до гострого та хронічного періодонтиту, періапікального абсцесу, некрозу пульпи. Якщо інфекція починає поширюватися із током крові, розвивається менінгіт, гнійний синусит, абсцесмозку та глотки. Важливо розуміти, що вилікувати пульпіт удома, використовуючи рецепти народної медицини, не можна.

Профілактика пульпіту

дотримання правил гігієни ротової порожнини;
виборі якісних зубних паст та щіток;
щорічне відвідування стоматолога;
своєчасне лікування карієсу.

У нашій базі знайдено 1077 стоматологів у Москві з можливістю записатися на прийом через Інтернет.

Знайти хорошого стоматолога в Москві, вам допоможуть оцінки рейтингів та анкети стоматологів з інформацією про їх досвід роботи, освіту, а також відгуки пацієнтів, які побували на прийомі у цих лікарів.