Рак сечового міхура причини, симптоми, методи лікування

Серед злоякісних захворювань, що вражають органи сечостатевої системи людини, рак сечового міхура займає одну з лідируючих позицій. Причому, варто зазначити, що хворіють на них, переважно, представники чоловічої статі. За даними статистики, у них ця пухлина розвивається вчетверо частіше, ніж у жінок того ж віку.

Як правило, локалізація даного клітинного утворення відбувається так:

у 90% випадків воно виникає у ділянці сечового міхура;
у 8% — «обживає» ниркові балії і лише у 2% випадків розвивається у сечівнику та сечоводах хворого.

Особливістю хвороби є часте виникнення рецидивів, тому після проходження курсу лікування необхідно регулярно проводити цитологічне дослідження сечового осаду та цистоскопію.

Причини виникнення

На відміну від багатьох інших злоякісних пухлин, достовірно відомо, що основною причиною, що викликає цю недугу, є систематичний контакт канцерогенних речовин. В результаті наукових спостережень було з'ясовано, що у людей, які працювали на шкідливих виробництвах (зокрема, анілінових барвників), ризик його виникнення зростав на 20%. Крім того, розвиток хвороби може бути спровокований хронічними запаленнями сечового міхура (циститами).

До факторів, що сприяють її виникненню, також входять:

Куріння.
Робота в галузях лакофарбової та шкіряної промисловості.
Променева та хіміотерапія, перенесені раніше, щодо інших злоякісних пухлин.
Тривале використання сечового катетера. Наприклад, у пацієнтів із травмами спинногомозку, не здатні контролювати процес сечовипускання самостійно.
Вік старше 50 років.
Застосування деяких медичних препаратів (циклофосфаміду тощо).
Часте споживання смажених, жирних продуктів, що містять канцерогени.

Види захворювання

До найпоширеніших форм захворювання варто віднести:

Перехідно-клітинна. Розвивається із клітин перехідного епітелію;
Плоскоклітинна;
Аденокарцинома, що формується із залізистого епітелію.

При цьому рак сечового міхура може мати форму папілярних виростань з малигнізацією або окремої пухлини, що інвазує.

Залежно від свого прогресування та розташування щодо ураженого органу, захворювання ділиться на чотири стадії:

Злоякісне утворення знаходиться в межах слизової оболонки ураженого органу;
Відбувається проростання пухлини крізь м'язову стінку сечового міхура (МП);
Освіта зачіпає жирову тканину та поверхневу стінку органу;
Пухлина «переповзає» на сусідні органи, виникають метастази в кістковій тканині та лімфатичних вузлах пацієнта

При цьому очевидно, що найкраще піддається лікуванню раку сечового міхура початкових стадій. Виявлення його в цей період дає хворому набагато більше шансів на одужання та повернення до нормального життя у майбутньому.

Ознаки захворювання

У свою чергу, для того, щоб розпізнати цю підступну недугу вчасно, необхідно знати її специфічні симптоми, такі як:

Наявність крові у сечі, або гематурія. За статистикою, ці симптоми спостерігаються у 90% хворих на момент встановлення діагнозу;
Труднощі, болючість присечовипускання;
Так званий «синдром роздратованого сечового міхура»

Часто симптоми захворювання нагадують ознаки запальних захворювань, таких як всім відомий цистит або уретрит. Як правило, вони виявляються при пухлинах досить великого розміру, або при розвитку злоякісних утворень у галузі виходу МП.

Рак сечового міхура можуть супроводжувати такі симптоми, як:

біль у бічних відділах живота або малому тазі пацієнта;
зниження апетиту; різка втрата ваги;
загальна слабкість, занепад сил;
порушення сну тощо.

Таким чином, якщо ви виявили якісь симптоми з перерахованих, не варто відкладати візит до лікаря. Краще зробити це якнайшвидше.

Способи діагностики

Для встановлення правильного діагнозу та призначення адекватного та ефективного лікування вам будуть призначені наступні процедури:

ультразвукове обстеження органів малого тазу;
Екскреторну урографію. Дана маніпуляція зазвичай призначається у випадках виявлення природи нез'ясовної гематурії, а також для унеможливлення ураження верхніх сечових шляхів пацієнта;
Цитологічне дослідження сечі;
Цистоскопію. Є процедурою біопсії ділянок слизової оболонки МП. Цей метод грає найважливішу роль діагностиці захворювання

Хід процедури включає проведення пацієнту під загальною анестезією бімануальної пальпації органу з подальшим введенням в його порожнину спеціальної рідини, що промиває його. Потім ці змиви скеровуються на додатковий аналіз. У процесі проведення біопсії всі новоутворення, що виникли в області обстежуваного органу, по можливості видаляють, відщипуючи шматочки підозрілих тканин длядослідження у лабораторних умовах.

Трансабдомінальну ультразвукову комп'ютерну томографію Цей спосіб відрізняється високою точністю та використовується для оцінки глибини проростання пухлини;
Магніторезонансна томографія. Дозволяє отримувати зображення обстежуваних органів у трьох проекціях, що також полегшує перебіг обстеження;

Для встановлення ступеня метастатичного ураження на пізніших стадіях хвороби можуть бути проведені і додаткові обстеження, такі, як УЗКТ органів черевної порожнини, рентгенографія органів грудної клітки тощо.

Крім того, одним із способів ранньої діагностики раку даного виду є використання так званих "онкомаркерів", що дозволяє виявити ракові клітини у сироватці крові пацієнта.

На вибір стратегії лікування безпосередньо впливають такі фактори, як стадія, в якій знаходиться захворювання на момент його діагностики та загальний стан пацієнта.

Чи можна його вилікувати

В даний час рак сечового міхура хірургічним, променевим, лікарським та імунологічним методами.

У свою чергу оперативне лікування даного захворювання може здійснюватися декількома способами. У разі його перебування у стадії in situ, справа зазвичай обмежується малокровною органощадною операцією, яка проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Дана маніпуляція зветься трансуретральної резекції МП.

Якщо ж злоякісне освіту захопило весь орган, провадиться повне його видалення з наступною заміною. При цьому новий сечовий міхур створюється з ділянки кишківника пацієнта.

При використанні променевої терапії проводиться як зовнішнє, так і внутрішнє опромінення пухлини. В останньому випадку радіоактивніречовини вводяться у уражений орган. Дані маніпуляції в деяких ситуаціях дозволяють повністю знищити злоякісне утворення або зменшити його розмір, що значно полегшує перебіг подальшого хірургічного втручання.

Хіміотерапія у хворих подібного роду застосовується за наявності поширеного раку. Препарати призначаються перорально або вводяться у вену пацієнта. У деяких випадках медикаменти вводяться безпосередньо в порожнину ураженого органу, проте це ефективно лише на ранніх стадіях хвороби.

Рак сечового міхура також лікується з використанням імуностимулюючих препаратів. Такий метод лікування отримав назву внутрішньоміхурової імунотерапії. Як правило, при цьому застосовуються інтерферони, а також вакцина БЦЖ, що застосовується як щеплення від туберкульозу.

Дані методи лікування дозволяють не тільки значно полегшити стан хворого, але, і в деяких випадках, повністю позбавити його страшної недуги. Що ж до прогнозних показників, то цьому випадку вони варіюються досить широко залежно від стадії хвороби: від 95 – 85% при нульової та першої стадії, до 10-15% при четвертій стадії.