Реабілітація наркологічних хворихРеабілітація наркологічних хворих
Дуже часто в державних та комерційних реабілітаційних центрах як основний психотерапевтичний напрямок використовується 12-крокова Міннесотська програма, розроблена в США. Застосовується вона більш як у сімдесяти країнах. У випадках її послідовної реалізації у стаціонарних та поліклінічних умовах досягаються стійкі терапевтичні ремісії. Проблема та один із недоліків цієї програми полягають у тому, що вона вкрай важко реалізується в реабілітаційних установах, оскільки потребує багаторічного освоєння. Фактично, в більшості випадків, хворими освоюються лише перші три-чотири та останній дванадцятий кроки. Таким чином, ця психотерапевтична програма реалізується лише частково, що призводить до низької її ефективності. Тому найчастіше з метою досягнення стійких ремісій її необхідно використовувати не як моно програму чи технологію, а обов'язково в комплексній системі надання лікувально-реабілітаційної допомоги.
Що стосується наркологічних громад, то в них повністю відсутні нозологічна та соматична діагностика, а також фармакотерапія як основні медичні технології, спрямовані на виявлення та нівелювання основних патологічних проявів захворювання – синдрому патологічного потягу до ПАР, афективної патології, астеноневротичних та поведінкових розладів. Реабілітація в них здійснюється за допомогою впровадження технологій трудової зайнятості, його-терапії, східних єдиноборств, окремих фізіотерапевтичних процедур (зазвичай сауна) та ін.
До наркологічних стаціонарних реабілітаційних відділень або центрів направляється наступний контингент хворих на алкоголізм:
- з високим, середнім та низьким рівнем реабілітаційного потенціалу,які завершили відновлювальний (передреабілітаційний) комплекс лікувальних заходів та виявили бажання пройти реабілітаційну програму в умовах стаціонару чи центру;
- у стадії рецидиву захворювання після неефективного лікування та реабілітації в наркологічних реабілітаційних закладах відкритого або закритого типів (амбулаторія, центр, громада та ін.);
- звільнені з місць позбавлення волі та добровільно погодилися на участь у реабілітаційних програмах в умовах стаціонарів (центрів).