Реферат Уремія
Уремія- гостре або хронічне самоотруєння організму, обумовлене нирковою недостатністю; накопичення в крові головним чином токсичних продуктів азотистого обміну (азотемія), порушення кислотно-лужної та осмотичної рівноваги.
Прояви: млявість, біль голови, блювання, пронос, свербіж шкіри, судоми, кома та ін.
1. Поширеність
2. Етіологія
Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності.
3. Патогенез
Дефект структурних компонентів клубочків із порушенням сечовидільної функції.
Гіпертензивна енцефалопатія, головний біль, запаморочення, диссомнія (порушення сну), астенія, апатія, порушення свідомості, афазія, порушення зору, уремічна кома, судоми, дистальна слабкість
5. Діагностика
5.1. Клінічна
5.2. Лабораторна
Застосовуються гемодіаліз та ниркова трансплантація.
Встановлення діагнозу ХНН потребує вирішення питання про замісну терапію. Це диктується двома обставинами.
- Більшість пацієнтів із порушенням диференціювання ниркової тканини характерне раптове, катастрофічне погіршення функціонального стану нирок, що настає після періоду відносної стабілізації функцій. Іноді розгорнута картина уремії виникає у зв'язку з перенесеним інтеркурентним захворюванням, але здебільшого причину, що призводить до різкого зниження фільтраційної здатності нирок, встановити не вдається.
- При встановленні діагнозу ниркової дисплазії та формуванні початкової фази ХНН дуже ефективна ниркова трансплантація, а своєчасно призначений гемодіаліз (мінімалізація гомеостатичних порушень до моменту оперативного лікування) створює сприятливі умови для очікування та проведеннятрансплантації.
За неможливості провести трансплантацію – летальний.
8. Профілактика
Важливим у профілактиці розвитку уремії є питання профілактики ниркових дисплазій - створення умов перебігу вагітності, що захищають зародок та плід тератогенних впливів [1] .
Істотним є пошук маркерів гетерозиготного носійства патології, а також антенатальна діагностика вад розвитку органів сечової системи у випадках підвищеного ризику [1] .
9. Примітні факти
Примітки
- ↑123Дитяча нефрологія. / Ігнатова М. С., Вельтищев Ю. Є. - 2-ге вид., Перераб. та дод. - Л.: Медицина, 1989. - С. 194. - 456 с. - 60000 прим. - ISBN 5-225-00059-2
Література
- Фізіологія людини Compendium / за редакцією академіка РАМН Б. І. Ткаченка та проф. В. Ф. П'ятина. - 2-ге видання виправлене та перероблене. - Самарський будинок друку, 2002 рік. - 416 с. - ISBN 5-7350-0335-6