Рекомендації щодо ведення хворих з ішемічним інсультом та ТІА - Стор 2
Роль КТ та МРТ серця у виявленні джерел емболії у хворих на інсульт не була систематично досліджена.
Аналізи крові, виконання яких необхідне при екстреному надходженні хворого, наведено в таблиці 3. Послідовність проведення аналізів залежить від типу інсульту та його ймовірної етіології (таблиця 5).
Метою первинної профілактики є зниження ризику розвитку інсульту серед здорового населення. Відносний ризик (ОР), абсолютний ризик (АР), ймовірність сприятливого результату (ЗШ) та кількість осіб, які потребують лікування (NNT), щоб уникнути однієї серйозної судинної події протягом року, а також кількість осіб, які повинні захворіти на розвиток одне серйозне ускладнення протягом року (NNH) представлено кожному за виду втручання у таблицях 6-8.
Контроль судинних факторів ризикуРекомендації
Необхідно регулярно контролювати рівень артеріального тиску. Зниження артеріального тиску рекомендується досягати шляхом зміни способу життя та призначення індивідуальної фармакотерапії(КласI, рівень А)з метою досягнення цільового значення 120/80 мм.рт.ст(КласIV,GCP).Для осіб з пороговою артеріальною гіпертензією (120-139/80-90 мм.рт.ст), застійною серцевою недостатністю, інфарктом міокарда, діабетом або Хронічною нирковою недостатністю показано призначення антигіпертензивної терапії(КласI, рівень А)
Потрібно регулярно контролювати рівень глюкози крові. Корекцію рівня глюкози крові рекомендовано здійснювати зміною способу життя та призначенням індивідуальної фармакотерапії(КласIV, рівень С).Пацієнтам з цукровим діабетом слідінтенсивно знижувати артеріальний тиск(КласI, рівень А)з метою досягнення цільових значень нижче 130/80 мм.рт.ст(КласIV, рівень С).По можливості, необхідне призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або антагоністів рецепторів до ангіотензину
Необхідно регулярно контролювати рівень холестерину. Корекцію рівня холестерину крові (нижні межі 150 мг/дл; 3,9 ммоль/л) рекомендується здійснювати зміною способу життя(КласIV, рівень С)та призначенням статинів( КласI, рівень А)
Рекомендується відмова від куріння(КласIII, рівень В)
Рекомендується відмова від зловживання алкоголем(КласIII, рівень В)
Рекомендується регулярна фізична активність(КласIII, рівень В)
Рекомендується дотримання дієти з обмеженням вживання кухонної солі та насичених жирів, збагаченої багатими клітковиною фруктами та овочами(КласIII)
Особам, які мають підвищений індекс маси тіла, рекомендується дотримуватися дієти для зниження ваги(КласIII, рівень В)
Не рекомендується додаткове вживання вітамінів з антиоксидантними властивостями(КласI, рівень А)
Не рекомендується призначення гормональної замісної терапії як первинна профілактика інсульту(КласI, рівень А)
Здоровий спосіб життя, що полягає у відмові від куріння, низькому або нормальному індексі маси тіла, помірному вживанням алкоголю, регулярних фізичних вправах та збалансованій дієті, асоційований зі зниженням ризику розвитку ішемічного інсульту (ОР 0,29; 95% ДІ 0.14-0.6).
Калькулятор
Сервіс безкоштовної оцінки вартості роботи
- Заповніть заявку. Фахівці розрахують вартість вашої роботи
- Розрахунок вартості прийде на пошту та по СМС
Номер вашої заявки
Зараз на пошту прийде автоматичний лист-підтвердження з інформацією про заявку.