Ректоскопія, ректороманоскопія – обстеження прямої кишки, підготовка до ректоскопії, проведення

Ректоскопія (від латів. rectum - "пряма кишка", від грец. skopeo - "дивлюся") - це методика візуального дослідження слизової оболонки прямої кишки за допомогою спеціального приладу - ректоскопа, що є вигнутою трубкою з окулятором і електролампочкою на кінці. Даний метод дозволяє проводити обстеження прямої кишки на глибину 30-35 см від анального отвору.

Показання до проведення ректоскопії

Ректоскопію доцільно проводити як у профілактичних цілях для запобігання різноманітним захворюванням прямої кишки, так і за наявності наступних симптомів:

болі в області заднього проходу
порушення випорожнення (запор або діарея)
кишкові кровотечі
слизові або гнійні виділення з анального отвору

Необхідно відзначити, що протипоказаннями до проведення цього дослідження є такі ситуації, як: гострі запалення в області заднього проходу (наприклад, геморой, парапроктит та ін), звуження просвіту анального каналу (зазвичай при пухлинах), травматичні ураження заднього проходу (наприклад, хімічні або термічні опіки), а також тяжкий стан.

Необхідна підготовка до проведення ректоскопії:

Перед здійсненням діагностичного обстеження необхідно ретельно до нього підготуватися. За кілька днів до проведення перейти на спеціальну дієту — відмовитися від хлібобулочних виробів, овочів і фруктів, бобових. Увечері, що передує діагностиці, можна вживати тільки чай, крім цього, треба зробити очисну клізму, яку слід також повторити за 2 години до дослідження. Крім цього, безпосередньо перед процедурою лікар-проктолог оглядає область заднього проходу і здійснює ректальнедослідження прямої кишки, що сприяє додатковій діагностиці таких патологій, як: геморой, парапроктит, анальна екзема, дерматит, гострі кондиломи, пухлини та ін.

Проведення ректоскопії

Ректоскопія проводиться в колінно-ліктьовому положенні пацієнта на кушетці або лежачи на гінекологічному кріслі. При виражених больових симптомах області анального отвори попередньо здійснюють місцеву анестезію. Введення приладу в пряму кишку здійснюється повільно та обережно, при цьому для кращого огляду використовується роздмухування просвіту кишки повітрям. Крім того, що дана методика дозволяє візуально виявити різні патології, вона здатна також виконати забір тканини слизової оболонки для подальшого гістологічного дослідження (біопсію) або здійснити електрокоагуляцію різних новоутворень - тобто послужити певним способом ендоскопічного лікування.

Зробити ректоскопію у медичному центрі Уро-Про

Проведення процедури ректороманоскопії (ректоскопії)

Ректороманоскопія (ректоскопія) – це найбільш точний та досить поширений метод ендоскопічного обстеження прямої кишки та нижнього (дистального) відділу сигмовидної кишки. Такий спосіб діагностики є обов'язковим етапом кожного проктологічного дослідження. Ректороманоскопія дозволяє візуально оцінити зазначені відділи кишечника з відривом до 20-35 див. від заднього проходу.

Для проведення ректороманоскопії пацієнту потрібно спустити одяг нижче пояса та лягти на лівий бік на кушетку. Спершу лікар проведе безпосереднє пальцеве дослідження. Після перевірки роботи освітлювальної системи приладу та змащування його тубуса лідокаїновим гелем його вводять у задній прохід по поздовжній осі на глибину приблизно 5 см. Видаляютьобтуратор і далі ректороманоскопія проходить лише під контролем зору. Поки тубус слідує по просвіту кишки, туди постійно підкачують невелику кількість повітря.

При проведенні процедури проктолог оцінює колір, вологість, блиск, рельєф та еластичність слизової оболонки, її складчастість, судинний малюнок, тонус та рухову функцію кишки. Особлива увага приділяється пошуку патологічних змін.

Підготовка до ректороманоскопії

Як підготовку до процедури пацієнту необхідно провести ретельне очищення товстої кишки від вмісту. Напередодні вдень слід дотримуватись малошлакової дієти, а ввечері допускається легка вечеря. Дозволяється легкий сніданок.

Першу клізму на півтора-два літри простої води температури тіла бажано зробити з вечора, а за 3-4 години до ректороманоскопії ставлять ще одну клізму. Зручно в цьому випадку використовувати кухоль Есмарха, який можна придбати у багатьох аптеках.

При методично правильно виконаній процедурі ніяких ускладнень не повинно бути, ректороманоскопія – процедура безпечна.

Останнім часом ректороманоскопію проходять із профілактичною метою щорічно після 40 років. Це дозволяє провести діагностику раку прямої кишки на ранній стадії.