Резидуальна енцефалопатія у дітей

Під терміном резидуальна енцефалопатія лікарі мають на увазі цілу групу захворювань, що мають незапальну природу.

Перинатальна енцефалопатія у дітей може бути як вродженою, так і набутою внаслідок стресів, травм, інфекційних або вірусних захворювань, недостатності судин, інтоксикації організму дитини. У процесі розвитку хвороби відбувається ушкодження головного мозку, порушення кровообігу, харчування його клітин, порушення їх функцій та поступове відмирання.

Чим небезпечна хвороба

Наслідком цієї патології є порушення та затримка психічного розвитку. У занедбаних випадках можна зустріти такі наслідки перинатальної енцефалопатії як дитячий церебральний параліч, епілепсія, олігофренія та інші відхилення у функціонуванні ЦНС.

На сучасному розвитку медицини в більшості випадків це захворювання вдається вилікувати абсолютно без наслідків або значно полегшити стан дитини.

Лікарі стверджують, що в останні роки випадки виникнення енцефалопатії значно почастішали, тому кожному батькові буде корисно запам'ятати симптоми і дізнатися більше про це підступне захворювання.

Давайте розберемося: резидуальна енцефалопатія у дітей – що це таке і як з цим впоратися?

Різновиди енцефалопатії

Під дитячою енцефалопатією мають на увазі цілу групу патологій головного мозку. Їх класифікують за ознакою причини розвитку хвороби. Найбільш часто зустрічаються перинатальний та резидуальний різновиди захворювання.

Перинатальна або вроджена енцефалопатія починає розвиватися у третьому триместрі вагітності або першого тижня після народження малюка. Частобуває обумовлена спадковим фактором.

Резидуальна (від латів. «залишковий») енцефалопатія є одним з різновидів уродженої. Такий шлях перебігу хвороби особливо небезпечний тим, що в цьому випадку характерні ознаки захворювання виявляються набагато пізніше, і у медиків менше шансів вчасно розпізнати відхилення. Часто при резидуальній енцефалопатії хвороба проявляється через роки після впливу травмуючого фактора.

До вроджених різновидів енцефалопатії належать також:

гіпоксично-ешемічна (пов'язана з утворенням тромбів у судинах головного мозку);
білірубінова (що з'являється на основі інтоксикації у зв'язку з порушеним відтоком жовчі);
транзиторна (що розвивається у зв'язку з порушенням кровообігу в головному мозку);
неуточнена енцефалопатія, за якої причини захворювання так і залишаються нез'ясованими.

До різновидів набутої енцефалопатії відносять посттравматичну, судинну, метаболічну, токсичну та дисциркуляторну енцефалопатію.

Фахівці поділяють три ступені тяжкості захворювання. При першому ступені хворобу можна виявити лише при ретельних дослідженнях, зовнішніх симптомів немає. При другому ступені тяжкості помітна слабка симптоматика. За третього ступеня неврологічні розлади вже явно видно.

Чому розвивається дитяча енцефалопатія

Причини виникнення захворювання різноманітні. Серед найпоширеніших причин перинатальної енцефалопатії називають:

Рання вагітність.
Родові травми.
Ускладнення під час вагітності (патології плаценти, токсикоз, дистрес плода, багатоводдя, маловоддя, недоношена або переношена вагітність).
Ускладнення під час пологів(слабка родова діяльність чи стрімкі пологи).
Гострі чи хронічні захворювання матері.
Несприятливу екологічну ситуацію.
Неправильне харчування.
Попередні аборти чи викидні.
Згубні звички матері.
Вплив випромінювання.
Інтоксикація матері під час вагітності.

Нерідко причину розвитку енцефалопатії у дітей до року не вдається встановити.

Як не пропустити тривожні сигнали

Лікування енцефалопатії у дітей – це складний та тривалий процес. Але за умови ранньої постановки правильного діагнозу із хворобою можна впоратися набагато швидше.

Клінічна картина цього захворювання залежить від того, яка частина мозку і наскільки постраждала, який був ушкоджуючий фактор та його тривалість. Не обов'язково наявність всіх симптомів відразу, але деякі з них неодмінно виявлятимуться в тому чи іншому поєднанні.

Можливі й такі випадки, у яких виявлятиметься лише одна, але дуже яскраво виражена ознака. Також симптоми можуть періодично зникати, а потім знову з'являтися. Так що не поспішайте ставити своєму малюкові діагноз, якщо помітили один-два перераховані нижче симптоми. Найкраще довірте це досвідченому педіатру.

Найбільш типовими вважаються такі прояви:

Слабкий крик після народження.
Відсутність смоктального рефлексу.
Відставання у розвитку.
млявість або гіпертонус м'язів.
Часте відрижка після їжі.
Занепокоєння поведінка дитини, проблеми зі сном.
Косоокість.
Аритмія.
Закидання голови.
Неадекватна реакція на звукові та світлові подразники.
Судоми.

У старшому віці діти,постраждалі від енцефалопатії, можуть скаржитися на головний біль, що є причиною поганого апетиту, неспокійної поведінки, проблем зі сном. Іноді такі діти «плутають день із ніччю»: страждають від безсоння вночі, а сплять удень.

Страждає у цих дітей і когнітивна здатність, погіршується пам'ять (вони важко запам'ятовують предмети і слова). Нерідко згодом дитина може страждати від різноманітних страхів.

Поширеними наслідками є вегетосудинна дистонія, порушення зору, швидка стомлюваність, часті зміни настрою, ураження шкіри (стрептодермія, екзема).

Дітям, які перенесли енцефалопатію, часто складно адаптуватися до колективу. Багато хто з них страждає на недоумство. Нерідко спостерігається гіперактивність. Дитині, яка постраждала від енцефалопатії, може знадобитися застосування методів педагогічної корекції або робота з психологом для полегшення адаптації в колективі, стабілізації психологічного стану.

Гідроцефалія (збільшення головного мозку внаслідок затримки відтоку крові та лімфи) також може бути спровокована енцефалопатією головного мозку у дітей.

Нерідко на тлі перенесеної в дитинстві енцефалопатії виникає депресія, суїцидальні нахили.

Діагностика енцефалопатії

Враховуючи можливість великого ряду важких ускладнень, з лікуванням не слід затягувати. Самолікування або використання народних засобів при даній патології абсолютно неприпустимо.

При перших симптомах, що насторожують, варто проконсультуватися з лікарем для того, щоб поставити діагноз якомога раніше і збільшити шанси на повне одужання.

На первинному огляді лікар повинен перевірити рефлекси та рухову активність малюка, вислухати скарги. Якщо оглядвикличе у лікаря підозру, він неодмінно призначить вам низку аналізів. Серед них:

Електроенцефалограма (проводиться на дослідження функціональної активності мозку).
Комп'ютерна томографія (для виявлення структурних порушень у мозку).
Доплерографія (для дослідження роботи судин).
УЗД головного мозку.
Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Аналіз спинномозкової рідини.
Оксигемометрія (аналіз на рівень кисню у крові).
Рентген шийного відділу хребта.
Нейросонографія.

Найчастіше використовуваними та ефективними методами діагностики даного захворювання лікарі називають електроенцефалограму та нейросонографію.

Крім того, може знадобитися додаткова консультація з окулістом, психологом, логопедом та іншими фахівцями.

Терапевтичні заходи

Терапію педіатр підбирає індивідуально у кожному окремому випадку залежно від занедбаності захворювання, травмуючого фактора, віку дитини та інших особливостей. В особливо тяжких випадках дитину направляють до стаціонару.

Найчастіше лікування складається з масажу та ЛФК, інфузійної терапії (застосування препаратів кальцію, магнію, аскорбінової кислоти, розчину глюкози) та деяких інших медикаментів за потреби. Так Феноарбітал та Діазепам допоможуть уникнути судом. Баклофен призначають зі зняттям гіпертонусу м'язів. Поліпшити обмін речовин у клітинах головного мозку допоможе вживання вітамінів групи В.

Додатково може застосовуватися і фітотерапія – дитині призначаються трав'яні збори меліси, подорожника, кульбаби, м'яти та інших лікарських рослин. Не слід також забувати про прогулянки на свіжому повітрі та повноцінне збалансоване харчування.

Багато фахівців стверджують, що акупунктура та мануальна терапія також є високоефективними методами при даній патології.

Найчастіше після проходження своєчасно призначеного курсу лікування у дітей настає повне одужання. Але не завжди вдається обійтися без наслідків – чим більше кількість пошкоджених клітин, тим вища ймовірність несприятливого результату.

Навіть коли лікування вже пройдено, дитині потрібна реабілітація. Дітям, які перенесли енцефалопатію, показано:

лікувальна гімнастика;
масаж;
заняття плаванням;
фітотерапія;
періодичні курси ноотропних препаратів;
спостереження лікаря;
періодичний відпочинок у спеціалізованих санаторіях.

При постановці діагнозу «енцефалопатія» батькам слід налаштуватися досить тривале лікування. Залежно від ступеня розвитку захворювання, терапія може зайняти від двох до трьох років.

Профілактика захворювання

Говорити про профілактику вродженої енцефалопатії складно, адже багато факторів розвитку захворювання не залежать безпосередньо від поведінки матері (наприклад, родові травми стають причиною виникнення перинатальної енцефалопатії у 10% випадків). Але можна назвати кілька загальних правил.

відмова від шкідливих звичок;
правильне харчування під час вагітності;
легка фізична активність;
регулярне відвідування жіночої консультації;
уникнення впливу різних згубних зовнішніх факторів та стресу.

Також вагітній слід особливо уважно стежити за своїм здоров'ям – вірусні чи інфекційні захворювання у цей період можуть стати причиною розвитку патології чи деяких інших ускладнень.

Головне щоНеобхідно запам'ятати батькам: енцефалопатія – не вирок. Будьте уважні до своєї дитини, оточіть її турботою, вірте в неодмінне одужання і дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря.