рівні ризику (ризик інсульту або інфаркту міокарда в найближчі 10 років)

Об'єктивно:наповнення пульсу на променевих артеріях однакове і цілком задовільно. У поодиноких випадках визначається pulsus differens. Це зазвичай наслідок неповної оклюзії великої артерії на місці її відходження від дуги аорти. Для тяжкої недостатності міокарда при ГБ характерний алтернуючий пульс.

Важливі у діагностичному відношенні дані можна отримати при дослідженні аорти та артеріальних судин шиї. У нормі у людей середнього фізичного розвитку діаметр аорти в рентгенологічному зображенні дорівнює 24 см, у осіб з фіксованою гіпертензією він збільшується до 34-42 см.

Збільшення серця при ГБ відбувається у певній послідовності. Спочатку до процесу залучаються «шляхи відтоку» лівого шлуночка. Розвивається концентрична гіпертрофія, типова тривалих ізометричних навантажень. При гіпертрофії та дилятації «шляхів припливу» лівий шлуночок збільшується взад, звужуючи ретрокардіальний простір. У пізніших стадіях захворювання відбувається збільшення всіх відділів серця. Довжина серця помітно зростає через високе стояння правого атріовазального кута і зміщення донизу верхівки лівого шлуночка. Діаметр серця збільшується за рахунок розширення обох шлуночків.

Аускультація серця та судин.Зменшується гучність 1 тону на верхівці серця. Часта знахідка - 1У /передсердний/тон - 50% хворих, у II-III стадії ГБ. Ш /шлуночковий тон/ зустрічається приблизно у 1/3 хворих. Систолічний шум викиду у II міжребер'ї праворуч та у верхівки серця. Акцент II тону на аорті. Тимпатичний музичний відтінок II тону- свідчення тривалості та тяжкості гіпертонії.

КЛІНІЧНІ ВАРІАНТИ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТОНІЇ:

Прикордонна артеріальна гіпертонія.

закласифікації ВООЗ/МОАГ 1999 р. прикордонна артеріальна гіпертонія визначається як рівень САД 140-149 мм рт.ст. та/або ДАТ 90-94 мм рт.ст.

У рекомендаціях ОНКYI, ДАГ1 термін відсутній як такий, що характеризує виключно кількісні зміни АТ і, отже, неінформативний щодо тактики ведення пацієнтів.

Ізольована систолічна артеріальна гіпертонія.

САД понад 140 мм рт. ст. при ДАТ менше 90 мм рт. ст.

Калькулятор

Сервіс безкоштовної оцінки вартості роботи

  1. Заповніть заявку. Фахівці розрахують вартість вашої роботи
  2. Розрахунок вартості прийде на пошту та по СМС

Номер вашої заявки

Зараз на пошту прийде автоматичний лист-підтвердження з інформацією про заявку.