Років через 10 ми станемо їсти черв’яків гельмінтотерапія змінює фармакологію
Що за терапія хробаками? Ми знаємо, що гельмінтів потрібно цькувати, а деякі батьки спеціально глистів дитині підсаджують! Чи може бути користь від глистів?
Науковий керівник Biome Restoration доктор Марк Деллерба у лабораторії
Історія Мілана Соланки
Батькам глибоко аутичного хлопчика лікарі радили знайти відповідний заклад для проживання з постійною професійною допомогою, проте вони не змирилися з такою перспективою для свого сина та продовжували шукати варіанти лікування. Це призвело їх до американського фахівця з аутизму, який порадив спробувати гельмінтотерапію.
Мати Мілана, 32-річна Кароліна, звернулася до британської фірми Biome Restoration, лабораторія якої знаходиться у графстві Ланкашир. Раз на місяць фірма надсилала Кролін мікроскопічні личинки Hymenolepis diminuta (щурячого ціп'яка) у вигляді прозорої рідини, Мілан приймав їх, і через деякий час батьки хлопчика стали помічати зміни.
У Мілана покращилася концентрація уваги, він став спілкуватися та встановлювати очний контакт з незнайомими людьми (для аутичної дитини – це великий крок уперед у розвитку), знизилися його гіперактивність та запалення в кишечнику. Мілан почав відвідувати звичайний дитячий садок.
«Ми покращили стан мозку Мілана та всього його організму», – каже Кароліна, підтверджуючи намір продовжувати гельмінтотерапію.
Що за терапія хробаками? Ми знаємо, що гельмінтів потрібно цькувати, а деякі батьки зовсім збожеволіли - спеціально глистів дитині підсаджують! Не може бути такого, щоб від них була якась користь», – так міркувала одна група.
Їхні опоненти, як виявилося, давно вже знають прогельмінтотерапію, прочитали не одну наукову статтю про зв'язок аутизму з імунною системою та відновлення порушеної імунної регуляції за допомогою гельмінтів, і цілком готові спробувати цей метод зі своїми дітьми. Більше того, деякі вже пробували, але не змогли продовжувати через дорожнечу лікувального агента. (Це був інший вид гельмінтів, а не той, який приймав Мілан Соланкі).
Цікаво, що в одній із суперечок взяли участь два лікарі, невролог і генетик, і обидва оцінили терапію позитивно. Нічого дивного в тому, що гельмінти «працюють» при аутизмі, немає, адже вони зсувають баланс Th1 та Th2 в організмі!
Що за Th1 та Th2? Про це ми поговоримо нижче, а тепер ще одна історія успіху.
Історія Джуді Чиніц
Джуді Чиніц та її син Алекс
Джуді живе в США, вона сертифікований викладач для дітей з особливими потребами та нутріціоніст (спеціаліст з питань харчування). А ще вона мама 23-річної молодої людини з аутизмом. Аутизм Алекса досить глибокий, причому, як це часто, якщо не завжди, буває при аутизмі, в його випадку була вражена не лише нервова система, а й імунна та шлунково-кишковий тракт. Алексу були потрібні регулярні вливання імуноглобулінів, щоб протистояти інфекціям, хлопчик страждав від діареї, що повторюється, і блювання.
Джуді каже, що з десятків випробуваних терапій для Алекса спрацювали дві: безполісахаридна дієта (Specific Carbohydrate Diet) і гельмінти. Обидва випадки стали поворотними точками у житті та кар'єрі його мами.
Усвідомивши важливість правильного харчування для здоров'я та розвитку дітей з аутизмом, Джуді здобула кваліфікацію нутріціоніста і стала консультувати сім'ї дітей з аутизмом.
Спостерігаючи прогрес Алекса на гельмінтотерапії, але відчуваючи серйозніматеріальні труднощі у зв'язку з дорожнечею лікувального агента TSO (докладніше про нього – далі у статті), Джуді вирішила розпочати свою власну справу з виробництва лікувальних гельмінтів, які стали б доступними для більшості сімей.
Це було непросто, але зрештою їй вдалося поєднати наукові дослідження вчених з університету Дьюка (Північна Кароліна), практичні лабораторні навички своїх друзів із британського Ланкашира та гроші інвестора, який з цікавістю поставився до її проекту.
Так восени 2013 року з'явилася компанія Biome Restoration, що означає «відновлення біома». Біом – це екосистема, під якою ми звикли розуміти природну зону, проте людський організм – це також своєрідна екосистема. Але це вже теорія.
Трохи теорії
Вугровий кліщ Demodex folliculorum, наш постійний симбіонт
Тему біома на московській конференції першим порушив доктор Вільям Паркер, професор університету Дьюка, чия доповідь була присвячена ролі мікробіома в організмі людини та її особливостям у дітей з аутизмом.
Мікробіом – це геном усіх бактерій, що містяться у шлунково-кишковому тракті людини, і він відрізняється у індивідів з аутизмом від мікробіоми здорової людини. Недостатня кількість корисних видів бактерій негативно впливає на здатність ШКТ перетравлювати їжу, на імунну систему, а також призводить до надмірного зростання шкідливої бактеріальної флори. Перераховуючи способи відновлення мікробіома, доктор Паркер назвав пробіотики, здорову дієту, фекальну трансплантацію та гельмінтотерапію. Дані, отримані вченим, свідчать, що у присутності гельмінтів кількість корисних видів бактерій у шлунково-кишковому тракті людини зростає.
Але гельмінтотерапія не тількивідновлює корисну флору у кишечнику. Це насамперед імунотерапія, яка дає добрі результати при лікуванні багатьох автоімунних захворювань, таких як целіакія, хвороба Крона, розсіяний склероз, виразковий коліт, атеросклероз, астма.
Джуді Чиніц у своїй доповіді докладно розповіла про те, що ми знаємо про дію гельмінтів, і чого ми поки що не знаємо. Ми не знаємо точно, який механізм їх дії на імунну систему, але ми знаємо, що колонізація гельмінтами підвищує рівні регуляторних цитокінів (інформаційних молекул імунної системи), таких, наприклад, як IL-10. Їх виробляють саме ті клітини-хелпери Th2, про які йшлося на початку, а в присутності гельмінтів відбувається зрушення в диференціації клітин-хелперів від Th1 до Th2.
Отже, більше Th2, більше регуляторних цитокінів, і це призводить до того, що знижується кількість імуноглобулінів Е, які забезпечують реакцію алергії. Так гельмінти знижують алергічні реакції та рівень запалення в організмі. Так відбувається полегшення симптомів при хворобі Крона, астмі, мігрені та інших автоімунних захворюваннях.
Цивілізоване людство практично позбавилося гельмінтів, можливо, і тому теж ми спостерігаємо експоненційне зростання автоімунних хвороб, рівень яких у країнах третього світу значно нижчий.
Можливо, річ у тому, що наявність гельмінтів у сільського населення – норма?
Гельмінти – наші симбіонти, вони мешкали в нашому організмі сотні тисяч років, протягом усього існування людства, за винятком хіба що останніх 100-150 років, і наша імунна система, навчена жити в синергії з ними, ймовірно, реагує на їх відсутність автоімунним відповіддю.
Втім, це означає, що це гельмінти корисні. Як серед бактерійє, наприклад, шкідливий стафілокок, а є корисні види Bifidobacterium, так і серед гельмінтів є солітер, якого потрібно виводити, а є цілком невинний Hymenolepis diminuta cysticercoid, який допоміг Мілану Соланки вийти з тяжкого аутистичного стану.
Про терапевтичні види – нижче. А поки що важлива примітка для тих, кому важко прийняти той факт, що його організм може жити в синергії з гельмінтом.
Чи знаєте ви, хто прямо зараз сидить на ваших віях? - Запитує Джуді аудиторію і показує черговий слайд. На ньому – вугровий кліщ Demodex folliculorum, ще один постійний симбіонт.
Помилуйте на цього симпатягу під мікроскопом.
Терапевтичні агенти
Личинка Hymenolepis diminuta cysticercoid під мікроскопом
На сьогоднішній день є 3 типи лікувальних гельмінтів, що виробляються комерційними компаніями. Це яйця свинячого хлистовика (Trichuris suis ova, TSO), людська нематода (Necator americanus) і герой нашого оповідання – щур (Hymenolepis diminuta cysticercoid, HDC).
На жаль, поки що немає відомостей, наскільки кожен із видів ефективний для конкретного захворювання.
За відгуками багатьох батьків аутичних дітей, перший із комерційно вироблених лікувальних гельмінтів, TSO, дуже помітно знижував як симптоми запалення кишечника, а й симптоми аутизму.
Батько аутичного хлопчика Стьюарт Джонсон у результаті багаторічних спостережень за своїм сином та вивчення безлічі досліджень з аутизму дійшов висновку: найскладніші для корекції прояви аутизму, такі як самоагресія, тривожність, відсутність гнучкості, нав'язливі рухи та стани є проявом розбалансованості імунної системи.
Через 10 тижнів післяВведення TSO, його син повністю позбувся таких симптомів, як збудливість, агресія, самоагресія (включаючи биття головою об стіну та кусання), нав'язливі стани, імпульсивність, ригідність, стереотипії, гіперчутливість до зовнішніх стимулів.
Коли TSO завершують свій цикл (хлистовик не живе в організмі людини), то симптоми повертаються і доводиться приймати чергову дозу. Терапія дуже дорога, йдеться про десятки тисяч доларів, і більшості сімей вона просто не по кишені.
NA – більш дешевий варіант лікувального гельмінта, але складніший у користуванні. Справа в тому, що та доза, яка здатна зробити позитивні зміни, може спричинити і негативні побічні реакції, такі як втома, діарея, біль у животі. При сильно виражених побічних реакціях застосовують антигельмінтні препарати, які ефективно вирішують проблему.
HDC – найдешевший із доступних препаратів. Личинки ціп'яка живуть у шлунково-кишковому тракті людини протягом кількох тижнів, а потім вмирають, не досягаючи стадії хробака. Важлива риса HDC як терапевтичного гельмінта – не передається від людини до людини. На відміну від нематоди, HDC не проникає межі шлунково-кишкового тракту, оскільки він може пройти через епітеліальний шар кишечника. Побічні реакції виникають нечасто і, зазвичай, проявляються як невеликого розлади шлунка.
Ось лист мами 13-річного аутичного хлопчика з гастро-ентеральними проблемами, агресією, самоагресією.
«Протягом тижня після ухвалення дози гельмінтів епізоди самоагресії у Л. пішли повністю. У нього нормалізувався стілець (немає ні рідкого випорожнення, ні запорів). Він погоджується приймати прописані медикаменти, і за тиждень не було жодного випадку неконтрольованого.сечовипускання. Він краще спить, частіше посміхається, розуміє інструкції і слідує їм. Це при тому, що протягом останніх двох років нам настійно рекомендували помістити нашого сина до спеціальної установи, оскільки, за словами лікарів, він був найважчим пацієнтом із агресією та самоагресією в історії їхньої практики».
Про прогрес повідомляють і батьки дітей із менш важкими формами аутизму: поліпшення сну, концентрації уваги, очного контакту, мови, зниження збудливості, переважання гарного настрою, прагнення спілкуватися з іншими людьми.
«Вона навіть висловлює свою думку щодо кандидатів у президенти!» – пише у Biome Restoration мама 17-річної дівчини з аутизмом.
А як же клінічні випробування?
Відгуки батьків – це здорово, але остаточні висновки про ефективність препарату можна робити тільки на підставі рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження.
"Ваша компанія планує проводити клінічні випробування гельмінтів?" – таке запитання запитала Джуді Чиніц одна зі слухачок конференції.
«Чудове питання! – відповіла Джуді, – клінічні випробування дуже потрібні, і такі фахівці, як доктор Вільям Паркер та його колеги з університету Дьюка, готові їх провести. Проблема одна: гроші. Наша компанія невелика, ми не генеруємо того доходу, який дозволив би сплатити дорогі дослідження, а багаті фармацевтичні компанії не зацікавлені в гельмінтах, тому що їх, як живі організми, не можна запатентувати, а отже, високих прибутків вони не обіцяють.
Отже, якщо у когось із присутніх є на прикметі відповідний мільярдер, будь ласка, познайомте його з Вільямом».
А поки що лікувальні гельмінти продаються як харчова добавка, щоне заважає їм ставати дедалі популярнішою терапією.
«Років через 10 ми всі прийматимемо цю добавку для підтримки здоров'я, як зараз їмо йогурт з живими бактеріями», – впевнена Джуді.
Що ж, можливо, що в недалекому майбутньому фармакологія зазнає суттєвих змін, і більшість наших ліків стане не хімічними, а біологічними, і навіть живими.
Додатковечитання
Популярністатті:
Науковалітература: