Все, що потрібно знати про варикоз.

Варикозне розширення вен - це захворювання, яке виражається у збільшенні розмірів, зміні форми та зменшенні еластичності вен. Відня стають помітно розширеними, здутими та звивистими. Кров у ногах тече вниз через артерії, живлячи всі тканини, а повертається назад через вени. Існують дві головні системи вен у ногах - глибокі вени, які несуть більшу частину крові від ніг вгору, до серця, і підшкірні вени, які менш важливі і саме вони можуть розширюватися патологічно. Всі вени мають клапани, які перешкоджають зворотному току крові та дають можливість просуватися крові тільки вгору. Якщо вени розширюються, клапани не мають змоги працювати так, як треба. Розвивається клапанна недостатність. Кров повертається вниз, створюючи тиск тиску в положенні стоячи, при ходьбі або в положенні сидячи, особливо в положенні сидячи нога на ногу. У положенні лежачи або в положенні з піднятими ногами тиск у системі поверхневих вен зменшується і зазвичай легшає ногам. Тяжкість симптомів захворювання та вид лікування варикозно розширених вен залежать від того, наскільки добре збереглися венозні клапани і наскільки торкнулися ураженням вени ноги.

Часто варикозні вени з'являються вперше під час вагітності. Причин цього кілька. Це і гормони, що послаблюють венозну стінку, і тяжкість матки, що збільшилася, яка здавлює венозні судини малого тазу.

Велика ймовірність розвитку варикозу у людей із надмірною вагою.

Існує тенденція розвитку варикозу як спадкової хвороби, але це не означає, що варикозно розширені вени обов'язково будуть у всіх родичів.

Захворювання починається з появи окремих розширених вен, які, як правило,дуже повільно, протягом кількох років поширюються на всю нижню кінцівку. У міру прогресування захворювання починає страждати кровообіг нижньої кінцівки, і в першу чергу шкіри. У більшості людей на початку захворювання не виникає хворобливих симптомів, пов'язаних з варикозно розширеними венами. Першою ознакою хвороби, що починається, може бути тільки наявність видимої венозної сіточки. Згодом з'являються біль, дискомфорт і тяжкість у ногах, набряклість, що посилюються наприкінці дня. Ці симптоми, з медичної точки зору, не є небезпечними для життя, але якщо вони починають викликати досить неприємні відчуття, необхідно розпочати лікування варикозно розширених вен. Чим раніше розпочати лікування, тим краще буде результат і тим менш травматичним буде лікування

Надалі, високий тиск у венах викликає ураження шкіри, особливо часто в області кісточок, шкіра набуває червоно-синюшного кольору, потім може навіть набути коричневого відтінку. Якщо дозволити хвороби прогресувати, то на шкірі ніг утворюються трофічні (тобто від нестачі харчування) виразки. Ушкоджена шкіра легко інфікується. І, звичайно, навіть хірургічне втручання на цьому етапі не може дати швидкого ефекту. Тому варикозно розширені вени рекомендується лікувати раніше, не доводячи до розвитку трофічних розладів.

Існують кілька загальноприйнятих способу лікування варикозної хвороби:хірургічний,склеротерапевтичний таконсервативний – медикаментозна терапія та компресійне лікування.Консервативне лікування

Найдієвішим консервативним засобом профілактики та лікування варикозної хвороби лікарі вважають еластичну компресію — застосування спеціального компресійного трикотажу (панчохи, гольф та колготи). Це трикотажзабезпечує той рівномірний тиск на нижні кінцівки, що сприяє нормальній циркуляції крові та покращенню її відтоку, утворюючи при цьому зовнішній «каркас», який підтримує ослаблені судинні стінки. Таким чином, знімається зайве навантаження на вени, покращується відтік венозної крові, завдяки чому значно знижується подальше прогресування захворювання та ризик утворення тромбів.

Сучасний компресійний трикотаж поділяється на два види: лікувальний та профілактичний.

Лікувальні вироби мають маркування в мм. рт. ст., та поділяються на компресійні класи від I до IV. Кожному відповідає певний тиск, що вимірюється в мм ртутного стовпа. При різних стадіях варикозу або хронічної недостатності венозної використовується певна компресія. Саме тому призначити та правильно підібрати компресійний трикотаж має право лише лікар — з урахуванням характеру патології та за індивідуальними мірками.

При малорухливому «сидячому» (офісних працівниках) або «стоячому» (хірурги, продавці, перукарі тощо) способі життя, а також при тривалих фізичних навантаженнях, під час вагітності або при спадковій схильності рекомендується носити профілактичні компресійні панчохи та колготи А якщо з'явилися навіть найнезначніші ознаки варикозної хвороби, необхідно негайно звернутися до спеціалізованої клініки для призначення відповідного лікування.Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія дозволяє зменшити клінічні прояви захворювання – біль, набряки, дискомфорт, нічні судоми тощо, але на жаль не може повністю зупинити прогресування захворювання. Застосовується у складі комплексної терапії як під час основного лікування, і під час профілактики захворювання.Компресійна склеротерапія

У чому суть компресійної склеротерапії вен нижніх кінцівок?

Метод заснований на введенні у просвіт вени спеціальних речовин, під впливом яких стінка судини руйнується, а вена рубцюється. Обов'язковим компонентом на весь час лікування є постійне носіння еластичних бинтів або компресійної білизни, що забезпечує постійне змикання стінок вени і перешкоджає відновленню кровотоку в ній. ущільнення дома вени поступово розсмоктується

У чому переваги компресійної склеротерапії вен нижніх кінцівок?

До переваг компресійної склеротерапії слід віднести відсутність ризику розвитку тяжких ускладнень, високу ефективність та мінімальну травматичність. Ця процедура проводиться в амбулаторних умовах, займає за часом 5-6 хв. та забезпечує оптимальний косметичний ефект. Під час лікування обмеження мінімальні і потрібно лише носити компресійний трикотаж і не піддавати організму тепловим впливам. Відразу після процедури можна проводити звичайний спосіб життя.

Які результати компресійної склеротерапії?

При кваліфікованому проведенні курсу лікування вдається виконати склерозування більше 90% варикозно розширених вен та телеангіектату.

Слід пам'ятати, що компресійна склеротерапія не завжди забезпечує остаточне одужання після проведення першого курсу, у ряді випадків потрібні повторні курси склеротерапії. У цьому дуже важливі регулярні профілактичні огляди у спеціаліста.

Які можливі побічні ефекти та ускладнення компресійної склеротерапії?

Сверблячка шкіри і помірні болі, що тягнуть, в місцях ін'єкцій зустрічаються рідко, і зазвичай проходять самостійно в терміни від 1-2 годин до декількох дібпісля процедури. Ускладнення компресійної склеротерапії дуже рідкісні. Найчастіше зустрічаються пігментні плями дома склерозованих вен. Ці пігментні плями зникають без спеціального лікування. Значно рідше можна відзначити появу нових телеангіектазій, що вимагають повторного лікування. Поверхневі ерозії та тромбофлебіт з'являються менш ніж у 0,1% хворих, як правило, пов'язані з порушенням режиму самим пацієнтом.Операції з приводу варикозного розширення вен.

Хірургічна операція є найчастіше застосовуваним методом лікування варикозної хвороби через пізнє звернення пацієнта до лікаря, коли використання тільки компресійної склеротерапії недостатньо для лікування. Основним завданням хірургічного лікування є зниження травматичності операції, зниження больових відчуттів після неї та зменшення, а краще і відсутність реабілітації після.

Хірургічні втручання щодо варикозного розширення вен нижніх кінцівок зазвичай проводяться під наркозом або спиномозковою анестезією. Тому перед операцією не дозволяється приймати їжу та пити велику кількість рідини.

Після операції Вам продовжать давати знеболювальні засоби. Часто буває, що в області розрізів зберігається ущільнення та болючість. Це не є небезпечним і поступово проходить.

Рецидив варикозної хвороби можливий як після компресійної склеротерапії, так і після хірургічного втручання. Основною причиною рецидиву після компресійної склеротерапії є прогресування захворювання, що призводить до змін інших ділянок венозної системи нижніх кінцівок. Після оперативного втручання рецидив може бути обумовлений помилками діагностики, недостатнім обсягом попередньої операції, а також неправильним лікуваннямпісляопераційному періоді, у тому числі ранньою відмовою від носіння еластичного бінта або компресійного трикотажу. Подальшому прогресу захворювання та появі рецидиву сприяють важка фізична робота, ожиріння, повторні вагітності.