Розацеа симптоми та причини хронічного ангіоневрозу, Здоров’я та правильне харчування
Хвороба з багатьма невідомими
Які причини провокують цей ангіоневроз – невідомо. Якийсь час лікарі називали першопричиною недуги кліщ демодекс, але виявилося, що здорові люди є носіями цього нешкідливого паразита не рідше, ніж пацієнти з розацеа, а тому від кліщової теорії довелося відмовитися.
Висловлювалися припущення, що хвороба пов'язана з патологією травного тракту, а саме із захворюваннями печива, шлунка та жовчного міхура. Однак і ця гіпотеза виявилася не цілком заможною. Дійсно, при розацеа причини (або, якщо хочете, провокуючі фактори) можуть таїтися в патології ШКТ, але лише захворювання травного тракту для розвитку ангіоневрозу судин особи недостатньо.
Вивчали клініцисти та можливість успадкування цього захворювання. Дослідження проводилися на території Сполучених Штатів, і їх результати можна назвати щонайменше цікавими. Виявилося, що у 40% хворих є родичі, які страждають на це захворювання, а у 33% — хоча б один з батьків має ірландське коріння. Серед хворих чимало вихідців із країн Балканського півострова, Скандинавії (15 %) та Англії (26 %). Але при цьомудовести наявність спадкової схильності не вдалося. Ще одна невдача.
Що стосується нейрогенної теорії (зв'язок хвороби з психогенними причинами), то і вона зазнала фіаско. З'ясувалося, що й зв'язок існує, то зворотний. Тобто, не психогенні причини провокують шкірне захворювання розацеа, а сама хвороба стає причиною вираженого психологічного дискомфорту.
На руках у вчених чимало доказів зв'язку розацеа з ендокринною патологією (хворобами щитовидної залози, недостатністю корою надниркових залоз, цукровим діабетом) та порушенням імунологічної відповіді (зокрема, у крові хворих підвищений рівень імуноглобулінів класу А, М та G). Проблема в тому, що зв'язок цей не можна назвати причинно-наслідковим, а тому справжні причини розацеа так і залишаються нез'ясованими.
Якась визначеність є лише щодо особливих варіантів захворювання. Зокрема, тривале застосування мазей на основі кортикостероїдів призводить до того, що самі ліки стають причиною загострення недуги, і така форма ангіоневрозу отримала назву стероїдна розацеа.
Клінічні прояви
Першою ознакою хвороби є еритема – почервоніння шкіри в носі, носогубних складок і щік. Спочатку почервоніння зберігається недовго, але згодом стає постійним, а тривале патологічне розширення судин призводить до появи телеангіектазій.
Слідом за еритематозною настає папульозна стадія. На шкірі обличчя з'являються множинні папули, поверхня яких може лущитися. Приєднання порожнинних елементів висипу (пустул) свідчить про перехід захворювання на пустульозну стадію, а розвиток гіперплазії шкірних структур під впливом хронічного запального процесу веде до утворення фім, та хворобапереходить до останньої, інфільтративно-продуктивної стадії.
Звичайно, при розацеа симптоми розвиваються не так швидко. Спочатку має місце лише незначна та нетривала еритема та поодинокі телеангіектазії. Згодом еритема стає глибокою, а телеангіектазії множинними, з'являються елементи висипу.
Нерідко (у 33% хворих) у патологічний процес залучаються тканини орбітальної області, та розвивається офтальморозацеа. Проявами цієї може бути сухий кератокон'юнктивіт, кератит, блефарит, іридоцикліт. Слід зазначити, що ступінь ураження очей може відповідати тяжкості шкірних проявів. Іншими словами, навіть на початковій стадії шкірне захворювання розацеа може супроводжуватися вираженим кератитом.
Лікування недуги слід розпочинати на стадії еритеми. Важливо розуміти, що хронічний ангіоневроз вилікувати дуже складно, а тому головним засобом в арсеналі лікаря та його пацієнта має бути терпіння. Алгоритми терапії підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей та наявності супутньої патології, а універсальних ліків від цієї недуги медики поки не винайшли.