Розмова для пацієнтів
тема: «Профілактика гастритів»
Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання виникненню гострих гастритів, повинні ґрунтуватися на усуненні етіологічних факторів, що викликають цю патологію шлунка. З огляду на це положення весь перелік превентивних заходів слід розділити на дві групи:
I. Заходи суспільної профілактики.
ІІ. Заходи індивідуальної профілактики.
Перша група включає весь комплекс заходів, що запобігають бактеріальній контамінації готових страв та сировини. Працівники харчоблоків та продавці продовольчих магазинів мають проходити щомісячний гігієнічний огляд.
У основі індивідуальної профілактики гострих гастритів лежить, передусім, організація раціонального харчування. Харчовий раціон заходів санітарного нагляду, вкладених у захист населення від прийому недоброякісних харчових продуктів. Важливу роль у цьому переліку відіграє суворий контроль за організацією громадського харчування: правильне приготування їжі, чистота посуду та кухонної білизни;
має бути повноцінним, містити достатню кількість білків, жирів, вуглеводів та вітамінів.
Слід прагнути таким чином організувати свій розпорядок дня, щоб сніданок, обід та вечеря проходили у певний час. Вечеряти потрібно не пізніше ніж за чотири години до сну.
Необхідно уникати переїдання (особливо перед сном), тривалих перерв між їдою, сухої їжі, поспішної їжі (на ходу).
Важливе значення має відмова від занадто гарячої чи надмірно холодної їжі; від вживання жирних, копчених, пряних, а також недоброякісних та важкоперетравлюваних продуктів харчування. Слід пам'ятати, що куріння та алкогольні напої сприяють розвитку гострого гастриту.
Їжа повиннаготуватися із дотриманням правил гігієни. Овочі та фрукти необхідно ретельно мити, рибу та м'ясо – добре просмажувати або проварювати. Ці прості та доступні заходи попереджають інфікування харчових продуктів хвороботворними мікроорганізмами. Їжу бажано готувати на день. Продукти харчування повинні зберігатися у прохолодному місці, краще – у холодильнику.
Велику роль у профілактиці гострих гастритів відіграють санітарно-просвітницькі роботи серед населення, роз'яснення важливості дотримання гігієни харчування.
Необхідно своєчасно лікувати каріозні зуби та усувати вогнища хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, хронічний гайморит, холецистит, туберкульоз тощо)
Важливе значення має ретельне пережовування їжі, яке неможливе без своєчасного та якісного протезування зубів у разі їхньої втрати.
З метою профілактики розвитку алергічних гастритів слід виключати з харчового раціону індивідуально нестерпні продукти. Не слід застосовувати лікарські засоби, що спричиняють диспепсичні розлади. У деяких випадках вдається підвищити індивідуальну толерантність до харчових продуктів шляхом поступового підвищення їхньої кількості в раціоні.
Необхідно уникати фізичного та нервово-психологічного перевтоми, стресів та негативних емоцій, які негативно впливають на секреторну та моторну діяльність шлунка.
Для попередження корозивного гастриту не можна допускати випадкового чи навмисного прийому отруйних речовин (концентровані луги та кислоти, сулема, миш'як, алкоголь високої концентрації, хлороформ тощо), а також медикаментів у надмірному дозуванні (саліцилова кислота та ін.)
Важливими профілактичними заходами, що запобігають розвитку флегмонозного гастриту,є своєчасна та ефективна терапія септичних захворювань (рожа, ендокардит, сепсис тощо), фурункульозу, гострих інфекційних процесів (черевний тиф та ін.), виразкової хвороби та раку шлунка.
Крім того, велике значення мають заходи, що запобігають інфікуванню стінки шлунка при хірургічних операціях на ньому та при його травматичних ушкодженнях.
Профілактика хронічних гастритів
Хронічний гастрит часто є ускладненням гострого катара шлунка. Отже, весь перелік профілактичних заходів, що запобігають розвитку гострих гастритів, не втрачає своєї актуальності щодо хронічних запалень шлунка. З іншого боку, дотримання цих превентивних заходів грає значної ролі у профілактиці загострень хронічних гастритів.
Своєчасне та правильне лікування гострих гастритів має вирішальне значення у запобіганні їх переходу в хронічний процес.
Важливо дотримуватись режиму, ритму та гігієни харчування, стежити за станом ротової порожнини, уникати куріння та прийому алкогольних напоїв. Слід відмовитися від харчових продуктів, що викликають механічне, термічне чи хімічне подразнення слизової оболонки шлунка.
Необхідно усувати професійні шкідливості, що надають дратівливий або токсичний вплив на шлунок (пари лугів, жирних кислот, отруєння свинцем, металевий, силікатний, вугільний пил, робота в гарячих цехах і т.д.)
Важливе профілактичне значення має своєчасна санація вогнищ хронічної інфекції (карієс, хронічні запальні процеси у придаткових пазухах носа, хронічний тонзиліт, хронічний холецистит, коліт, панкреатит, гепатит тощо)
Не можна забувати про необхідне своєчасне лікування захворювань серцево-судинної системи такровотворного апарату, хвороб ендокринної системи та обміну речовин, при яких порушується трофіка шлунка, спостерігається кисневе голодування тканин та пригнічується активність шлункової секреції.
Слід уникати тривалого прийому медикаментів, особливо тих лікарських препаратів, які мають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка та негативно впливають на шлункову секрецію (саліцилати, діуретин, проносні засоби, сульфаніламіди та ін.)
Необхідно пам'ятати про значення правильного лікування неврозів шлунка (функціональна ахілія та ахлоргідрія), які можуть спричинити структурну перебудову слизової оболонки шлунка, наслідком чого може стати розвиток хронічного гастриту.
Велике значення має усунення глистних інвазій та адекватна терапія гострих інфекційних захворювань.
Всі хворі з хронічними гастритами підлягають обов'язковому диспансерному обліку та повинні регулярно оглядатися гастроентерологом. Особливої ваги диспансерне спостереження набуває у хворих з поліпозним гастритом, так як у 1/3 хворих на цю форму хронічного гастриту спостерігається перехід у ракову пухлину шлунка. Слід 2 рази на рік проводити ретельне клінічне та рентгенологічне обстеження хворих на ахілічну форму хронічного гастриту у зв'язку з тим, що у них часто спостерігається малігнізація процесу.