Розсмоктування - інфільтрація - Велика Енциклопедія Нафти та Газа
Розсмоктування – інфільтрація
Розсмоктування інфільтрації починається від лімба і поступово просувається до центру в тій же послідовності, якою йшло її поширення. Спочатку очищається перилімбальна частина рогівки, а пізніше – і її центр. У міру розсмоктування інфільтрації рогівка стоншується, складки внутрішньої мембрани розправляються, зникають преципітати. Рогівка знову набуває прозорості. У важких випадках повного просвітлення рогівки не настає. Судини поступово запустіють, але біомікроскопічно їх можна бачити і у віддалені терміни у вигляді сірих тонких ниток як свідчення перенесеного вродженого сифілітичного кератиту. [1]
Для прискорення розсмоктування інфільтрації призначають іоно-форез діоніном ( 0 1 %) або хініном ( 2 %), 5 - 10 % йодистим калієм, екстрактом алое, закладання за повіки 1 % ртутної жовтої мазі, інстиляції діоніна в зростаючій концентрації. При млявій течії кератиту на додаток рекомендують лікувальну ненаскрізну пересадку рогівки. [2]
Під впливом лікування можливе розсмоктування інфільтрації або мимовільне розтин абсцесу, флегмони. За наявності флюктуації виробляють розтин гнійника горизонтальним розрізом шкіри із введенням у рану турунди, змоченої розчином антибіотиків, накладення пов'язок, що відсмоктують. [4]
У регресивному періоді кератиту для розсмоктування інфільтрації застосовується масаж із жовтою ртутною маззю або з діоніном, парафінотерапія. [5]
Відразу після закінчення запального процесу в рогівці, у розрахунку на розсмоктування залишкової інфільтрації та набряку тканини, тривало призначають розсмоктуючі засоби та повторні курси тканинної терапії. При стійкому більмі застосовують хірургічні втручання. [6]
Спостереженняпоказали, що сульфідинова емульсія добре впливає на рогівку раніше, ніж на кон'юнктиву; швидке розсмоктування інфільтрації рогівки з подальшим просвітленням призводить до підвищення зору, що починається наприкінці тижня. [7]
На 7 - 10 день відбувається епітелізація виразки та розсмоктування інфільтрації навколо неї. Інфільтрація кон'юнктиви повік зменшилася, сосочки згладилися, фолікули стали менше розміром, розсмоктуються, рубці помітніші. На 20 день виразка рогівки епітелізувалась повністю і визначається лише у вигляді легкого тонкого поверхневого помутніння. Судини паннуса витончилися, частково облітеровані, осередкові інфільтрати у прогресивного краю паннуса на лівому оці розсмокталися. Відзначається загальне просвітлення рогових оболонок. Кон'юнктива повік та перехідних складок злегка гіперемована, бархатиста, з незначною інфільтрацією. [8]
Розсмоктування інфільтрації починається від лімба і поступово просувається до центру в тій же послідовності, якою йшло її поширення. Спочатку очищається перилімбальна частина рогівки, а пізніше – і її центр. У міру розсмоктування інфільтрації рогівка стоншується, складки внутрішньої мембрани розправляються, зникають преципітати. Рогівка знову набуває прозорості. У важких випадках повного просвітлення рогівки не настає. Судини поступово запустіють, але біомікроскопічно їх можна бачити і у віддалені терміни у вигляді сірих тонких ниток як свідчення перенесеного вродженого сифілітичного кератиту. [9]
Вже у перші 2 - 3 дні зменшуються біль у оці та скроні, зникає блефароспазм, сльозотеча, ін'єкція кон'юнктиви очного яблука слабшає. Прогресування виразки на поверхні та в глибину зупиняється. У наступні дні клінічна картина значно змінюється на кращебік. Інфільтрація рогівки навколо виразки починає втрачати свій гнійний характер, гіпопіон розсмоктується, виразка швидко очищається та піддається епітелізації. Привертає увагу характер розсмоктування інфільтрації виразки та епітелізації її без грубого заміщення рубцевою тканиною, внаслідок чого загоєння виразки відбувається шляхом утворення тонкого поверхневого помутніння рогової оболонки. [10]
Стійко знижує тиск при виразці, ускладненій вторинною глаукомою, операція іридектомії (стор. Власний досвід показує, що на тлі активної антибактеріальної терапії до і після операції при цьому не настає поширення інфекції в оці. Ірид-ектомія набуває і оптичного значення, тому що в результаті виразок залишаються переважно центральні помутніння рогівки.При особливо великій і глибокій виразці з утворенням десцеметоцеле або фістули рогівки або нестримному прог-ресуванні процесу корисна часткова наскрізна або ненаскрізна лікувальна кератопластика ( стр. Пересаджений трансплантат рогівки. Якщо у таких хворих процес ускладнений ще вторинною глаукомою, необхідно провести кератопластику разом з іридектомією або парацентезом. Такими втручаннями часто вдається досягти успіху навіть у безнадійних випадках. [11]
Пневмококи з мазків з кон'юнктиви зникли. У наступні дні відбувається повна епітелізація виразкової поверхні та розсмоктування інфільтрації рогівки навколо неї. Гіпопіон повністю розсмоктався на 10 день. Хворий виписаний після місячногоперебування у стаціонарі, отримавши 50 внутрішньовенних вливань норсульфазолу. На рогівці на місці виразки утворилося легке поверхневе тонке помутніння, вільне від зрощень. [12]