Розтягнення зв’язок колінного суглоба симптоми та лікування

Розтягуванням зв'язкового апарату колінного суглоба називають патологію, при якій у волокнах сполучної тканини, що фіксують цілісність кісткового зчленування, з'являються мікро-або макророзриви. В результаті порушується анатомічна структура суглоба, він починає функціонувати зовсім інакше. Своєчасне звернення по кваліфіковану медичну допомогу дозволяє уникнути серйозних наслідків патології, а знання симптомів даного ушкодження – вчасно по неї звернутися.

Будова колінного суглоба

Це найскладніше за будовою зчленування кісток в організмі. Він утворений найбільшими трубчастою (стегнової) і сесамоподібною (надколінком) кісткою, а також кісткою великогомілкової. "Підганяють" поверхні один під одного хрящові прошарки - меніски; між сухожиллями м'язів є спеціальні синовіальні сумки і жирові тільця. Фіксують цю складну «конструкцію» не тільки м'язи, а також добре розвинений зв'язковий апарат:

колатеральні (бічні) зв'язки: вони по обидва боки з'єднують велику гомілкову та стегнову кістки;
хрестоподібні: локалізуються в синовіальній порожнині, перехрещуючи його меніски;
власна зв'язка надколінної кістки - вона з'єднує цю кістку і великогомілкової.

Причини травми

Пошкоджуючий ефект на зв'язки надають:

коли «розігрітий» бігом суглоб змушують різко гальмувати;
інтенсивні згинання ноги;
неправильне піднесення тяжкості;
різкі стрибки.

Для кожних зв'язок є «свій» вид травм:

Щоб відбулося розтягнення бічних зв'язок, необхідно, щоб кістки стегна або гомілки різко змістилися убік. Це буває прибічний удар по області коліна;
Для розтягування хрестоподібних зв'язок коліно має бути одномоментно сильно зігнуте або розігнуте. Цього можна досягти, якщо впасти на суглоб або отримати удар по ньому, вектор сили якого буде спрямований назад.
Власна надколінкова зв'язка розтягується, коли людина приземляється при стрибку або падає на коліно.

Найбільш травмонебезпечними для колінних зв'язок вважаються такі види:

баскетбол;
біг;
бодібілдинг;
Футбол;
катання на лижах чи ковзанах;
хокей.

Терапія патології

Терапія починається з надання першої допомоги.

Відразу ж, при виникненні симптомів розтягування зв'язкового апарату, на ділянку суглоба треба покласти лід (обгорнутий у суху тканину). Таку процедуру потрібно робити так: на півгодини прикладати лід через кожні півгодини – перші 2 години, потім тримати лід на суглобі кожні 6:00 по чверть години.
Саму ногу не можна згинати в коліні, її потрібно укласти на тверду поверхню так, щоб вона була вищою за рівень серця. Область від середньої третини гомілки до верхньої третини стегна слід забинтувати (але не туго) еластичним бинтом.
Також в першу допомогу входить прийом таблетки знеболювального (Анальгін, Ібупрофен, Диклофенак) або місцеве нанесення на хвору область протизапальних мазей без ефекту зігрівання (Диклофенак-гель, Вольтарен-емульгель, Ібупрофен-гель). ).
Звернення за медичною допомогою після травми обов'язкове. Зробити це необхідно найближчим часом.

Якщо своєчасно зробити всі вищезгадані маніпуляції, то:

покращиться венозний відтік від пошкодженого зв'язкового апарату,
звузятьсяприносять кровоносні судини (тобто крововилив у суглоб або навколишні тканини буде менше),
зменшиться подальша травматизація хворих зв'язок.

Подальша терапія залежить від того, наскільки великий ступінь ушкодження зв'язок коліна, які саме це зв'язки: 1. Якщо лікарями діагностовано легкий ступінь ушкодження зв'язкового апарату, то до другої доби лід вже прикладати не потрібно. Нога ще повинна перебувати в піднесеному та фіксованому стані. З третьої-четвертої доби на область розтягнутих зв'язок потрібно застосовувати:

теплові фізіопроцедури;
сухе тепло: кожні 6-8 годин на 10-15 хвилин прикладати теплу грілку;
вологі теплі компреси – це докладання чистої марлі, змоченої у теплій воді або відварах лікарських трав (ромашки, подорожника);
продовжувати застосовувати протизапальні гелі чи мазі («Диклофенак», «Ібупрофен»);
мазь, що зігріває: «Віпросал», «Васкулярин», «Апізатрон». Призначену мазь спочатку потрібно нанести на невелику ділянку здорової шкіри, протягом півгодини оцінити, чи немає у вас на неї алергічної реакції (сверблячки, висипу, почервоніння), а потім, у разі нормальної її переносимості, застосовувати на хвору ділянку 3 рази на добу. Курс терапії такими засобами – до 2 тижнів;
з п'ятої доби на суглоб також наносяться місцеві засоби, що покращують мікроциркуляцію у пошкоджених тканинах, що стимулюють венозний відтік від них. Дуже ефективним є поєднання «Ліотона» з гелем «Троксевазин», яке наноситься в поєднанні 1:1 тричі на добу.

2. Якщо ступінь розтягування зв'язок визначена як середньоважка, то лікування трохи відрізнятиметься:

суглоб повинен бути знерухомлений гіпсовим фіксатором на 3-4 тижні;
протизапальні засоби("Ібупрофен", "Диклофенак", "Німесіл") використовуються не у вигляді мазей, а як таблетований або ін'єкційний (в уколах) препарат;
з 3-5 діб застосовується теплова дія на суглоб, але не у вигляді сухого тепла або вологих компресів, а лише як фізіопроцедури;
для поліпшення мікроциркуляції у зв'язках використовуються препарати "Клексан" по 20-40 мг, що вводиться підшкірними уколами, "Актовегін" - у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій;
після зняття гіпсу повинен застосовуватися масаж та індивідуально підібраний комплекс лікувальних вправ.

3. Тяжкий ступінь розтягування або розрив зв'язкового апарату лікується оперативно. Якщо такі зв'язки не пошити, є ймовірність, що подальші рухи в коліні будуть згодом неможливі. Після хірургічного втручання на суглоб накладають гіпсову лонгету, яку знімають лише через 2 місяці. Поки вона фіксує суглоб, усі препарати (вони аналогічні тим, що застосовуються за середнього ступеня тяжкості розтягування). Після зняття гіпсу проводиться повний курс реабілітаційних заходів: масаж, ЛФК, плавання, фізіопроцедури. Розтягування бічних зв'язок лікують переважно консервативно. Місце розриву знеболюють місцевим запровадженням лідокаїну. Якщо в суглобі є кров, то за допомогою голки та шприца її забирають. Далі на ногу накладають гіпс. Навіть якщо внутрішня бічна повністю розірвалася, операцію зазвичай не проводять. Але якщо розірвалася зовнішня колатеральна зв'язка, то необхідна операція: розірвану в'язку зшивають або лавсаном, або зі свого сухожилля формують клапоть, яким з'єднують її краї. Якщо розрив зв'язки супроводжується переломом чи тріщиною кістки, застосовують фіксацію останньої з допомогою гвинтів.

Фізіопроцедури

У лікуванні розтягування зв'язок коліна фізіотерапіяспрямовано досягнення таких эффектов: 1) Знеболюючий ефект. Для цього використовуються такі методи:

фонофорез із новокаїном або лідокаїном;
ультразвуковий вплив;
магнітно-лазерний вплив;
імпульсна магнітотерапія.

2) З протинабряковою та протизапальною метою застосовуються:

дециметрова терапія (ДМВ-терапія);
фонофорез та електрофорез з препаратами протизапальної активності;
лазерна терапія;
магнітотерапія.

3) З метою покращення регенерації зв'язок, а також з метою покращення мікроциркуляції призначаються:

ультразвукова терапія;
вплив низькоенергетичним лазером;
магнітотерапія.

4) З метою повної загоєння мікророзривів та профілактики подальшого розтягування застосовуються:

Симптоматика травми

Розтягнення зв'язок коліна проявляється такими симптомами:

у суглобі під час руху виникає біль різної вираженості;
коліно стає «розбовтаним», начебто випадає під час ходьби;
людина відчуває, що коліно стало дуже важко рухати (при повному розриві зв'язок згинання суглоба неможливе);
стає боляче обмацувати коліно;
припухлість суглоба, в першу добу набряк наростає;
після травми візуально видно синець у ділянці суглоба;
при ходьбі коліно «клацає» та «хрумтить» .

Якщо мало місце розтягнення зовнішніх колатеральних зв'язок, очевидні такі симптоми:

біль із внутрішньої сторони суглоба;
коліно набрякло;
якщо гомілка відхилити всередину, біль у коліні посилюється;
рухи у суглобі обмежені;
гематома у ділянці суглоба.

Розтягуваннявнутрішньої бічної зв'язки проявляється такими ознаками:

набряклість суглоба;
обмацування його болісно;
гематома у ділянці суглоба;
відхилення гомілки у зовнішній бік викликає сильний біль;
якщо зв'язки порвані повністю, суглоб розбовтаний.

Ці симптоми не є патогномонічними (тобто харастерними тільки для цієї патології) і можуть супроводжувати інші патологічні зміни колінного суглоба. Тому для точної діагностики патології необхідний огляд лікаря та проведення деяких інструментальних діагностичних методів:

Почнуть відновлюватися хрящові тканини, знизиться набряклість, повернеться рухливість та активність суглобів. І все це без операцій та дорогих лікарських препаратів. Достатньо лише розпочати.

Таким чином, розтягнення зв'язкового апарату коліна – серйозна травма, що виникає в основному під час занять спортом. Виявляється вона болем, набряклістю та гематомою у цій галузі. Терапія захворювання залежить від місця розташування та ступеня вираженості травми.