Рубцова алопеція лікування, причини та симптоми, Центр К33

Рубцева алопеція виникає при червоному вовчаку, склеродермії, рентгенівському опроміненні, рідкісній формі атрофічного облисіння псевдопеладі. Вогнища випадання найчастіше мають неправильну форму, розташовуються асиметрично та схильні до злиття. На ділянках, де випадає волосся, розвивається виражена атрофія шкіри. У центрі гіперемованих ділянок облисіння росте ізольоване не змінене волосся. На рубцях немає лущення або скоринки. Для хвороби характерний тривалий хронічний перебіг.

Виділяють 3 основні форми рубцевої алопеції:

Основні прояви патологій:

декальвуючий фолікуліт;
плоский фолікулярний лишай;
еозинофільний порожнистий фолікуліт;
псведопелада Брока;
розшаровує паннікуліт;
фолікулярна дегенерація.

Дуже рідко трапляються ідіопатичні форми первинного характеру. У цьому випадку патологія має неясний характер і механізм розвитку. Рентгенівська форма виникає після проведеної рентгенотерапії на фоні мікозних уражень шкіри.

Причини виникнення хвороби

Основні причини випадання волосся:

спадковий розлад та дефекти розвитку волосся;
новоутворення;
специфічні інфекції;
фізичні травми;
опіки;
кінцеві стадії хронічних системних хвороб;
синдром Лассюера-Літтла.

Основні методи діагностики

Перед тим як лікувати рубцеву алопецію проводять діагностику, яка дозволяє встановити причини випадання волосся. Проводять диференціальну діагностику різними методами. Причини утворення рубців встановлюють після проведення трихограми, фототрихоскопії, скальпової біопсії. Під часпроведення трихограми досліджують шкіру голови, волосся та його коріння. Метод обстеження дозволяє встановити тип шкіри, стан фолікулів, щільність і співвідношення здорового та пошкодженого волосся. Фахівець визначає тип алопеції та фазу випадання волосся.

Рубцева алопеція підтверджується після біопсії скальпу. Для проведення обстеження невеликий шматочок шкіри (до 5 мм) досліджують під мікроскопом. Біопсія дозволяє побачити процес утворення рубців та побачити стадії руйнування волосяних фолікулів. Процедура не викликає хворобливих відчуттів, оскільки проводиться під місцевою анестезією.

Більш точними методами діагностики є трихоскопія та фототрихоскопія. Під час проведення трихоскопії при великому збільшенні визначають запалення шкіри, судинну реакцію та стан фолікулів. Щоб зафіксувати стан волосся на поточний момент, поспостерігати за динамікою хвороби та оцінити ефективність лікування, проводять цифрову трихоскопію на спеціальній дерматоскопічній системі. Аналогічним методом у діагностиці є фітотрихоскопія, що дозволяє провести аналіз стану волосся.

Лікування рубцевої алопеції залежить від стадії розвитку хвороби і полягає на запобігання подальшому поширенню хвороби та усунення самої причини. При декальфірующем фолікуліті призначають антибіотики широкого спектра імуностимулятори.

На ранній стадії медикаментозна терапія зупиняє випадання волосся. На пізніх стадіях лікарські препарати не можуть зупинити випадання волосся. У деяких випадках пацієнтам пропонують хірургічне лікування (трансплантація донорської шкіри). Однак не завжди трансплантація дає результати через щільність тканини та відсутність кровопостачання в патологічних осередках. Це може призвести до відторгнення трансплантата.

Система заміщення волосся

Якщо рубцева алопеція не піддається терапевтичному лікуванню, застосовують безопераційне заміщення волосся. Пацієнтам по зліпку виготовляють систему волосся та фіксують на голові. Перед фіксацією системи волосся збривають машинкою, ділянку голови знежирюють і дезінфікують. Після підготовки ділянки голови наносять фіксатор, який підбирають індивідуально для кожного пацієнта. Систему волосся фіксують на межі свого волосся, створюють зачіску.

При заміщенні волосся обмежень за зачіскою та створення іміджу немає. Рекомендують не робити короткі стрижки (коротше 3 см), щоб не було видно різниці між штучним і власним волоссям. Потрібно бути максимально обережним при укладанні щипцями, плойкою, щоб не розплавляти силіконову основу, не використовувати засоби для укладання, щоб запобігти випаданню волосся із системи та скоротити термін експлуатації.