Ручне обстеження матки
Ручне обстеження матки потрібно, у деяких випадках, на завершальному етапі пологів, якщо 3 період пологів тече не благополучно.
Показання до ручного обстеження матки - це кровотеча в 3 періоді пологів або ранньому післяпологовому періоді, порушення відділення плаценти або затримка в порожнині матки частин посліду. Дослідження проводиться так само при підозрі на розрив порожнистого м'язового органу під час пологів.
Ручне обстеження- це операція, що вимагає дотримання всіх правил асептики. Статеві органи обробляють антисептиком, як і руки лікаря. Для того, щоб матка добре скоротилася, попередньо спорожняється сечовий міхур за допомогою катетера. При проведенні ручного обстеження лікар після народження дитини вводить свою праву руку зі складеними пальцями у піхву жінки, проникає в порожнину дітородного органу і рукою досліджує її стінки, відокремлюючи послід, що щільно прикріплюється, і визначаючи цілісність її стінок.
Процес обстеження вручну викликає реакцію матки у відповідь, сильне її скорочення.Якщо вона погано скорочується і при цій процедурі, виконується масаж матки на кулаку, акушер стискає руку в кулак і масажує її через передню черевну стінку породіллі.
Ця процедура, яка потребує знеболювання. Якщо жінка народжувала з перидуральною анестезією, ніяке додаткове знеболювання їй не потрібне, при пологах без знеболювання можуть дати легкий наркоз. Якщо частини плаценти благополучно видалені та матка скорочується, то ручне обстеження є завершальною, допомога при кровотечі, процедурою.
У поодиноких випадках відокремити плаценту не вдається, якщо діагностується збільшення плаценти, спроби її відокремити негайно припиняють через ризик посилення кровотечі, і жінку переводять в операційну.