Сайт батьків дітей із СДВГ Важлива роль ранньої діагностики СДВГ
Важлива роль ранньої діагностики СДВГ
За матеріалами статті ізраїльського дитячого психіатра доктора Аві Шапіроhttp://www.adhd.co.il/TopicFiles/T4.asp
Переклад - СДВГ мама
Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю вважається сьогодні одним із найпоширеніших розладів у галузі дитячої неврології та психіатрії. Він впливає на емоційне, поведінкове і академічне майбутнє дітей, що страждають ним.
В останні роки ми стали свідками громадських нападок на діагностику СДВГ, зростання кількості діагностованих дітей, масивне застосування ріталіну. Схоже – і це частково отже медикаментозному лікуванню який завжди передує ретельний аналіз низки параметрів. У статті доктор Шапіро має намір спростувати різні безпідставні твердження.
На думку багатьох дослідників, що зросли останнім часом вимоги освітньої системи, прагнення досягти успіху в житті, що наскрізь її пронизує, - призводять до створення стресогенної ситуації у дітей взагалі, і звичайно ж, у тих, хто страждає на розлад уваги. Тому сьогодні зросла кількість дітей із діагнозом СДВГ. Донедавна діти, які страждають на СДВГ у легкій формі, "вписувалися" в рамки звичайної системи освіти. Переповнені класи, які не дозволяють викладачеві поставитися до учня відповідно до його індивідуальних вимог, роблять свій внесок у збільшення кількості дітей, яким важко навчатися у звичайних класах.
Додаткова причина - це усвідомлення різних емоційних розладів у дітей, що зростає, поряд з бажанням батьків не "ховати сміття в хаті" - у сенсі наявних проблем. Ставлення суспільства до психіатрії далеко не оптимальне і вірне, але все ж таки стереотипи зменшуються, і з часом психічнерозлад дедалі більше сприймається як медичний факт. У будь-якого психічного захворювання, як і в будь-який медичної хвороби, існують як фізичні, і психічні аспекти. Тіло і душа є єдиним цілим, їх неможливо роз'єднати. І тому і в діагностиці СДУГ, і в його терапії важливо взяти до уваги всі фактори.
На шляху до розуміння цього складного розладу ми керуємося двома такими принципами:
Складно прогнозувати майбутнє дітей, які страждають на СДВГ.
Всупереч думці, поширеній до 70-х років, СДВГ не зникає у зрілому віці.
Близько 35% дітей із СДВГ не закінчать школу з повним атестатом зрілості. Найчастіше шлях дитини у школі починається з невдач. Відсутність відчуття успіху викликає вторинні емоційні розлади та зниження самооцінки. Навіть найздібніші діти з високим рівнем інтелекту показують хронічну низьку успішність. Хоча деякі з них все ж таки досягають непоганих результатів, але і вони не реалізують повністю свої високі інтелектуальні можливості.
Кардинально важливо зробити ранню діагностику фахівцями в галузі дитячого розвитку та психології.
Чим раніше буде проведена діагностика, тим менше вторинних впливів матиме цей розлад і тим ефективнішим буде лікування. Багато дітей з СДВГ страждають також на інші психіатричні розлади, які важливо виявити і лікувати. Серед них: розумова відсталість, розлади поведінки, страхи та депресії, порушення у розвитку особистості, пристрасть до наркотиків та алкоголю, синдром Туретта.
Проблеми навчання також часто супроводжують СДВГ. Тому так велике значення точної діагностики розладів, що супроводжують, через їх вплив на основні симптоми, реакцію на лікування, перебігхвороби та прогнозу на майбутнє.
Обдаровані діти теж страждають у звичайних класах, і в них іноді спостерігаються симптоми, що наслідують СДВГ. Важливо поставитися до групи обдарованих як до групи з особливими потребами і очевидно не діагностувати вони психіатричні розлади.
Оскільки існують медичні синдроми, що мають симптоми, схожі на СДВГ, і потребують іншого лікування, важливо провести загальне медичне обстеження. Мета – відкинути невиявлені проблеми зі слухом чи зором, порушення сну, різні епілептичні, гормональні, посттравматичні розлади тощо.
Діагностика СДВГ проводиться переважно клінічним шляхом. На сьогодні немає особливого тесту, який би однозначно підтвердив чи відкинув діагноз. Фахівець може провести бесіду з дитиною та її батьками, спостереження за дитиною в дитячому садку чи школі, застосувати різноманітні когнітивні тести та шкали поведінки.
В Ізраїлі поширене використання опитувальника Коннерса. Це анкета, яку заповнюють батьки та вчителі. Недолік цього опитувальника в його суб'єктивності і фокусуванні на поведінці, що спостерігається більше, ніж на увазі. Цей недолік призводить до того, що акцент ставиться на аспекті гіперактивності, який просто більше впадає у вічі.
Були проведені спроби розробити об'єктивні тести визначення компонента уваги – тест на тривале виконання завдань (CPT – Continuous Performance Test). Ці тести направлені безпосередньо на обстеження дитини та її здатності впоратися зі нудним одноманітним завданням щодо тривалого часу. Приклад CRT, використовуваний Ізраїлі, - тест T.O.V.A.
З відповідним та своєчасним впливом на СДВГ, можна бути впевненими, що ці діти досягнуть високих успіхів і принесутькористь суспільству, де вони живуть.