Сальмонельоз у дітей причина та симптоми захворювання, можливі ускладнення, лікування та профілактика

Зміст:

Сальмонельоз - це гостра інфекція кишечника (в основному тонкого), на яку можуть захворіти як люди, так і тварини. У дітей дане інфекційне захворювання зустрічається дуже часто через те, що вони контактують у повсякденному середовищі зі збудниками - бактеріями сальмонели, яких у природі існує безліч видів. За статистикою, це найпоширеніше захворювання серед дітей після ГРЗ.

інформація Найчастіше хвороботворні мікроорганізми потрапляють в організм дитини через заражені продукти, воду або через контакт із домашніми тваринами. Характерно, що небезпечні продукти харчування не змінюють зовнішній вигляд, тому візуально, без особливих аналізів неможливо визначити наявність сальмонели в їжі.

Класифікація

Існує три види сальмонельозу.

  • Гастроінтестинальна форма. Чітко виражені симптоми інтоксикації організму, відзначається гострий початок, що супроводжується різким підвищенням температури, блюванням, діареєю та болями в животі. Інкубаційний період може тривати від кількох годин до трьох днів.
  • Генералізована форма. Це сальмонельозний сепсис, що має тифоподібний вигляд. Найчастіше зустрічається у дітей і гірше піддається лікуванню, тому що симптоми не такі гострі, але затяжніші. Інкубаційний період коротший, ніж при гастроінтестинальній формі.
  • Субклінічна форма бактеріоносійства. Симптоми захворювання відсутні, але протягом 15-90 днів спостерігається інтенсивне виділення хвороботворних мікроорганізмів. При виділенні більше 3 місяців носійство вважається хронічним.

Причини сальмонельозу у дітей

Основноюпричиною інфікування даним захворюванням є контактдитини з одним із семисот видів сальмонели. Бактерії досить тривалий час зберігають життєдіяльність у харчових продуктах та навколишньому середовищі. Низькі температури їм не страшні, а от високих вони гинуть. Саме тому слід піддавати термічній обробці продукти, які вживає дитина.

небезпечно Крім зараження через їжу, не менш часто зустрічається інфікування від свійських тварин, рідше – від людей-носіїв.

Зараження дітей переважно відбувається через ігнорування правил особистої гігієни та неправильного приготування їжі. Тільки піддавши продукти харчування впливу високої температури, ви можете бути впевнені у їхній безпеці. Також паличка сальмонели чутлива до дії дезінфікуючих засобів, тому слід ретельно мити руки після прогулянки і контакту з тваринами.

Інкубаційний період в організмі дитини може протікати від 2-3 годин до 6 діб. Його тривалість безпосередньо залежить від шляху зараження та кількості мікроорганізмів. Від форми сальмонельозу залежать симптоми, зокрема їх інтенсивність та послідовність. У дітей найчастіше зустрічаєтьсяшлунково-кишкова форма.

Залежно від частини ураження травного тракту розрізняють:

  • основний симптом гастрит або гастроентерит - інкубаційний період триває кілька годин, відзначається гострий початок у вигляді різкого стрибка температури тіла вгору, багаторазового блювання і загальної слабкості. Іноді з'являється діарея, але не дуже часта, до 5 разів на добу;
  • при ентеритній формі хвороба супроводжується сильними болями в животі, незначним підняттям температури, здуттям живота, нудотою та блюванням, а також діареєю з багаторазовим випорожненням (понад 10 разів на добу). Часто на тлі захворювання розвивається токсикоз абоексікоз;
  • при колітній формі відзначається різкий початок, який характеризується наявністю сильних кольк і загальною інтоксикацією організму. Хоч стілець і рідкий, але не багатий, при випорожненні дитина відчуває біль у товстій кишці. Така форма проявляється у дітей дуже рідко;
  • при тифоподібній формі спостерігається різкий початок з підйомом температури до 40 ° С, збільшення селезінки та печінки, блювання, гострий головний біль, цілком можливо маячний стан та явища менінгізму;
  • септична форма властива новонародженим діткам з малою вагою або недоношеним немовлятам. Відзначається висока температура, утворюються гнійні осередки, можливе формування отиту, менінгіту, пневмонії, рідше з'являється артрит та остеомієліт.

важливо Зазвичай діти старшого віку долають захворювання в середньому за2,5 тижня. У дітей до року часто спостерігається затяжний перебіг, який може тривати кілька місяців із періодичними рецидивами та загостреннями.

Діагностика сальмонельозу у дитини

Початковим діагнозом єгостра кишкова інфекція. Після її визначення проводиться бактеріологічний аналіз крові та калу для визначення збудника. Найчастіше визначити збудника сальмонельозу в лабораторних умовах не важко.

Після укладання обов'язково проводиться аналіз товарів, яких найімовірніше відбулося зараження. Також необхідно визначити всіх контактуючих та перевірити на наявність інфекції, так як захворювання є карантинним.

Для бактеріологічного дослідження можна брати кров, кал, блювоту, шлунковий сік, жовч, гній.

Наявність кишкової інфекціївимагає комплексного лікування. Насамперед необхідно забезпечити дитинузбалансованим харчуванням. Конкретне лікування залежить від тривалості та гостроти інфекції, а також наявності супутніх патологій. Призначати його повинен лікар з огляду на всі нюанси.

  • Багато різновидів сальмонели стійкі до антибіотиків, тому їх застосування не тільки неефективно, але й може нашкодити кишечнику, ще більше послабивши імунний захист. Основну увагу слід приділити виводу токсинів з організму, а також запобіганню зневоднення.
  • Слід провести промивання шлунка, але в жодному разі не можна робити це в домашніх умовах дітям віком до 3 років.
  • При гострому перебігу хвороби дитину необхідно покласти до стаціонару. У таких випадках до лікування залучаються антибіотики, але після аналізу збудника на чутливість до них. Найчастіше практикують застосування ампіциліну та левоміцетину в дозуваннях, які відповідають віку та вазі дитини.
  • При тривалому носійстві вдаються до допомоги бактеріофагів та засобів для підвищення імунітету. Далі слідує вжиття заходів для стабілізації кишкової мікрофлори.

Ускладнення

За наявності шлунково-кишкової чи тифоподібної форми з урахуванням своєчасного звернення до лікаря та правильного діагностування ускладнень виникнути не повинно.

небезпечно Гірше ситуація за наявностісепсису. Тоді лікування складніше, з'являється велика ймовірність появи ускладнень і, хоч з малою ймовірністю, алеможливий летальний кінець.

Основні можливіускладнення :

  • колапс - негативний вплив токсинів на серцево-судинну систему, що веде до падіння артеріального тиску;
  • гіповолемічний шок – падіння артеріального тиску через втрату рідини;
  • гостра серцева або ниркова недостатність через руйнівний вплив токсинів;
  • гнійний артрит або остеомієліт;
  • ендокардит;
  • поява гнійника у головному мозку;
  • абсцес печінки, селезінки чи нирок;
  • менінгіт;
  • перитоніт;
  • апендицит;
  • пневмонія;
  • інфекції сечовивідних шляхів.

Профілактика

Насамперед заходи профілактичних дій спрямовані на усунення джерела інфікування. Даним питанням мають займатися санітарні служби та контролювати дотримання санітарного режиму у місцях виробництва продуктів харчування, а також у місцях масового харчування дітей.

додатково Важливо привчати дитину до правил особистої гігієни та безпечної поведінки з домашніми тваринами, які також часто є джерелами інфекції.

При нагоді захворювання необхідно визначити джерело та ізолювати його, а також визначити всіх заражених для своєчасного лікування та недопущення спалаху епідемії.