Санітарна обробка пацієнта при виявленні педикульозу
Мета:знищення вошей та гнід на волосистій частині голови (профілактика висипного тифу).
Показання:наявність вошей та гнід у пацієнта.
підвищена чутливість до педикулоцидних препаратів; відмова пацієнта.
1. Укладання захисного одягу та білизни у біксі – мед. халат, косинка, маска, клейончастий фартух, рукавички.
2. Поліетиленові косинки – 2шт.
3. Клейончасту пелерину, рушники – 2шт.
4. Ватні тампони.
7. 6% розчин оцту, підігрітий до 30 0С.
8. 2 клейончасті мішки.
10. Частий гребінець.
11. Таз для спалювання волосся, сірники.
12. Дезинсекційні (педикулоцидні) розчини:
-20% розчин емульсії бензилбензоату
- нітифор або перметрин
13. Чиста білизна.
14. Історію хвороби пацієнта та журнал огляду на педикульоз.
1. Повідомити пацієнта про наявність педикульозу
2. Встановити доброзичливі стосунки з пацієнтом, пояснити мету та перебіг процедури, отримати згоду на обробку чи стрижку волосся.
3. У санітарній кімнаті посадити пацієнта на кушетку, вкриту клейонкою.
4. Укрити плечі пацієнта клейончастою пелериною.
(при відмові від стрижки):
1. Одягти додатковий халат, косинку, капці, рукавички, маску, фартух.
2. Обробити волосся одним із педикулоцидних розчинів та накрити волосся пацієнта поліетиленовою косинкою, обв'язати рушником.
3. Залишити розчин на волоссі згідно з інструкцією (наприклад, ніттифор на 40 хвилин), волосся повинно бути рівномірно змочене; розчин не повинен потрапити у вічі.
4. Промити волосся теплою водою, потім з шампунем, осушити рушником.
5.Обробити волосся пацієнта підігрітим 6% розчином столового оцту. Накрити волосся поліетиленовоїкосинкою, обв'язати рушником на 20 хвилин.
6. Промити волосся теплою проточною водою, висушити рушником.
7. Вичісувати волосся частим гребенем, нахиливши голову пацієнта над білим папером (папір покласти на дно таза), послідовно розділяючи волосся на пасма і вичісуючи кожне пасмо.
8. Оглянути повторно волосся пацієнта. Переконатися, що вошей та гнид немає.
1.Спалить папір зі знищеними вошами та гнідами в тазу.
2. Зняти та скласти білизну та одяг пацієнта, спецодяг медсестри у клейончастий мішок, переодягнути пацієнта у чисту білизну.
3. Відправити мішок у дезкамеру, обробити гребінь методом протирання 70% спиртом, провести дезінфекцію приміщення.
4. Зробити відмітку на титульному листі історії хвороби про виявлений педикульоз («Р») та в журналі огляду на педикульоз.
5. Надіслати екстрене повідомлення про інфекційне захворювання в ЦГСЕН, зареєструвати факт виявлення педикульозу за місцем проживання пацієнта (ф-058/у).
Можливі ускладнення:шкірна алергічна реакція (свербіж, печіння).
1. Дії персоналу для виявлення педикульозу регламентуються Наказом МОЗ СРСР від 5.03.87г. №320.
2. Пацієнт, санований у приймальному відділенні з педикульозу, на час вступу до лікувального відділення оглядається ПОВТОРНО.
3. Усі пацієнти, які перебувають на лікуванні, систематично оглядаються на педикульоз кожні сім днів.
4. У разі виявлення педикульозу обробка проводиться у відділенні з використанням протипедикульозного укладання приймального відділення.
5. Огляд та дезінсекція тяжкохворого пацієнта проводиться після надання екстреної допомоги.
6. Обробці від педикульозу фосфорорганічними розчинамине підлягають:вагітні та годуючі жінки, діти до 5 років, особи зушкодженням шкіри.
7.Призгодіпацієнта підстригти (зголити) волосся, роблять це над тазом, і волосся спалюють.
- поцікавитись у пацієнта про його самопочуття, заспокоїти пацієнта, якщо він відчуває страх перед маніпуляцією
-розповісти пацієнтові про дію педикулоцидного засобу
- уточнити самопочуття пацієнта
- попросити пацієнта повідомити медсестру, якщо з'являться неприємні відчуття (наприклад, пощипування, печіння)
-Пояснити пацієнту, що це необхідно для кращого відділення гнид від волосся
-пояснити, що вичісування сприяє очищенню голови від знищених вошей та гнід