Сечоводи

Від самого свого початку і до місця входу в порожнину малого тазу сечоводи оточені шарами, що продовжуються донизу, навколо ниркової жирової клітковини і ниркової фасції.

На межі малого тазу жирова тканина закінчується, але фасція як оболонки триває нижче (рис. 1).

Ця оболонка відносно слабо з'єднана із зворотною поверхнею парієтальної очеревини. При розшаруванні заочеревинних тканин сечовод зі своєю фасциальною оболонкою зазвичай залишається пов'язаним із очеревиною.

Під час мобілізації однієї зі сторін брижі товстого кишечника сечовод можна легко відокремити від очеревини тупим шляхом.

Оболонка кінцевого відділу сечоводу поблизу сечового міхура більш виражена і в області основи міхура з'єднується з іншою оболонкою (Waldeyer), утвореною з м'язового шару міхурової стінки.

сечоводів

Сечоводи оточені рясно розвиненими артеріальними сплетеннями, які на всьому протязі повідомляються з рядом судин, що проходять. Тим самим знижується небезпека порушення трофіки сечоводів, якщо навіть якась ділянка сплетення виявиться пошкодженою в ході мобілізації (рис. 2).

Верхні відділи сечоводів кровопостачаються з лежачих ниркових артерій і додатково - з самої аорти та гонадних артерій. Нижні ділянки сечоводів переважно харчуються міхуровими артеріями, а додатково - гілками інших внутрішніх клубових судин.

Середні відділи сечоводів мають менш розвинену судинну мережу, яку складають гілки аорти, загальних клубових та частково гонадних та маткових артерій.

Тонкі артерії, що живлять сечоводи, розташовуються в підочеревинному шарі і від них відходять гілки, що прободають оболонку сечоводів.

Поруч із артеріальною знаходиться тонка мережа венозних судин.

судин

Уобласті попереку сечоводи лежать на передньо-внутрішніх поверхнях поперекових м'язів, всього за кілька сантиметрів від аорти та нижньої порожнистої вени (рис. 3).

У верхніх своїх відділах сечоводи перетинаються гонадними судинами, що проходять над ними, а трохи нижче самі сечоводи проходять над стегново-статевими нервами, відразу після виходу останніх з товщі поперекових м'язів (рис. 4).

Перетинаючи загальні клубові судини у місці їх біфуркації, сечоводи трохи відхиляються до центру. У місці перетину судин лівий сечовод лежить за коренем брижі сигмовидної кишки. Яєчникові судини у жінок, проходячи у воронко-тазових зв'язках, перетинають зовнішні клубові судини трохи дистальніше сечоводів.

Вступивши в порожнину малого таза, сечоводи повертають злегка назовні і йдуть у підочеревинному просторі, слідуючи контуру стінки тазу.