Що являє собою епікондиліт

Епікондиліт – це захворювання, викликане дегенеративно-запальним процесом у сполучних тканинах, які прикріплюють м'язи в ліктьовому суглобі. кістки.

Найчастішим місцем, в якому діагностується епікондиліт, є ліктьова зона. Виниклі при цьому захворюванні болючі відчуття, в більшості випадків пов'язані із запальними процесами, які провокуються мікротравмами суглобових сухожиль, при великих та інтенсивних фізичних навантаженнях.

При зовнішній формі епікондиліту, захворювання спостерігається у тієї групи людей, які займаються фізичною діяльністю, що передбачає високі навантаження на кінцівки. як «лікоть тенісиста».

Внутрішня форма епікондиліту, як правило, виявляється у людей, діяльність яких пов'язана з фізичною працею легшого характеру, з монотонними та обертальними рухами.

Епікондиліт проявляється певними хворобливими відчуттями у суглобі ліктя, які посилюються при хапанні (внутрішня форма) та розгинанні (зовнішня форма).

Причини появи епікондиліту

Як говорилося раніше, існують зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний) епікондиліти. Основні причини їх появи можна подати в таблиці:

Вигляд епікондиліту	Фактори, що сприяють появі хвороби	Причина виникнення
Зовнішній (латеральний)	Виникнення захворювання відбувається в результаті стереотипних і постійно повторюваних рухів (розгинання передпліччя з обертанням його назовні). Розвивається найчастіше у чоловіків внаслідок професійної діяльності у таких спеціальностях як: муляр, тесляр, автослюсар, масажист тощо. Дуже часто спостерігається захворювання у тенісистів.	Основною причиною появи епікондиліту в обох випадках є постійне фізичне та хронічне навантаження кінцівки. З цієї причини, внаслідок повторних мікротравм у сухожильних тканинах посилюється дегенеративний процес, якому супроводжує запалення тканин, що додають. З'являються маленькі рубці, що сприяють ослабленню стійкості сухожильних тканин до навантажень, що при цьому призводить до збільшення числа мікроушкоджень.
Внутрішній (медіальний)	Виникнення захворювання викликають повторювані рухи середньої інтенсивності, які виникають у людей зайнятих не тяжкою фізичною роботою. Переважно із захворюванням стикаються жінки різних професій (швачка, маляр-штукатур тощо). Також цей вид епікондиліту можуть називати ліктем гольфіста, що говорить про професійну природу його походження.

Симптоматика при епікондиліті

Симптоми епікондиліту, можна уявити і розділити на дві групи, залежно від форми його протікання:

• Латеральна форма. Першим і основним симптомом зовнішнього епікондиліту є локалізована болючість у місці зовнішньої частини ліктя. Також біль може іррадувати в передпліччя і поширюватися вгору до плеча вздовж зовнішньої частини кінцівки. У стані спокою рука не турбує, болі з'являютьсяпри активному опорі та напрузі м'язів, при згинанні ліктя, скручуванні руки всередину. Хворобливі відчуття також виявляються при стисканні кисті в кулак або її згинанні. За зовнішніми ознаками, в руці не спостерігається змін, іноді виникає набряк у зоні ушкодження, що здавлює гілки променевого нерва. Це виражається парезом м'язів, що беруть участь у розгинанні кисті та пальців. Як правило, перебіг цієї форми відбувається хронічно.

• Медіальна форма. При даній формі епікондиліту, больові відчуття виявляються у внутрішній частині ліктьового суглоба, внаслідок пальпації в області надвиростка. Відзначаються послаблення м'язової сили за здатності до схоплювання. Болі, як правило, посилюються при згинанні кінцівки, а також при її складання. Виникають болі, що іррадуються, в зону внутрішньої частини плеча (пахви) і вздовж передпліччя до великого пальця. При промацуванні виявляється ущільнення, і болючість у нижній частині внутрішнього надвиростка.

Діагностування епікондиліту

Методи досліджень, які можуть використовуватися додатково у встановленні епікондиліту, як правило, не застосовуються. Винятком є ​​випадки травматичних пошкоджень (перелом надвиростка), при яких використовують рентгенографію.

При утрудненні диференціювання епікондиліту від тунельного синдрому іноді може застосовуватися МРТ. У випадках підозри захворювань, що супроводжуються запальними процесами в суглобах, призначається аналіз крові, що виключає ознаки гострого запалення.

Лікування епікондиліту

Як правило, при виявленні захворювання на епікондиліт, застосовується консервативні методи лікування. Епікондиліт у більшості випадків є відноснобезпечною хворобою, однак, незважаючи на це лікування його необхідно.

У рідкісних винятках, больовий синдром може просто зникнути, але при неприйнятті належних заходів, захворювання набуває хронічного характеру, з періодичними проявами протягом усього життя людини.

Методи та схема лікування епікондиліту встановлюються залежно від вираженості функціональних розладів, періоду захворювання, а також відхилень з боку сухожиль та м'язів.Залежно від цього терапевтичні заходи щодо лікування епікондилітом полягають у наступному:

• застосування протизапальних препаратів на основі гелів, мазей (ібупрофен, диклофенак);
• використання сумішей кортикостероїдних препаратів з анестетиками (при сильних болях);
• екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (складні та запущені форми);
• гірудотерапія;
• акупунктура та голкорефлексотерапія;
• накладення фіксуючої пов'язки на суглоб, що створює тимчасову зону, що іммобілізує (легкий гіпс, пластикова лонгета, еластичний бинт);
• лікувальна гімнастика;
• масаж та грязелікування.

---