Що означають мазки Діти та їхні батьки »Вагітність та пологи
Мазок на флору – найпоширеніше дослідження у гінекологічній практиці.
Він береться як під час першого відвідування лікаря, і при наступних візитах. Якщо жінка здорова, то такий профілактичний мазок робиться із частотою приблизно один раз на 3 місяці. У випадках, коли необхідно підтвердити те чи інше захворювання або перевірити ефективність лікування, його має сенс досліджувати при кожному відвідуванні лікаря.
До процедури не варто ходити в туалет "по-маленькому" 2-3 години. Інакше ви можете змити бактерії та епітелій, які важливі для правильної постановки діагнозу. За добу необхідно утриматись від інтимних контактів. Також не застосовуйте сперміцидні креми та не проводьте спринцювання.
Профілактичний мазок на флору у здорової жінки береться приблизно раз на три місяці. При правильному виконанні мазок на флору може багато про що сказати. Насамперед, визначають кількість лейкоцитів. Якщо лейкоцитів багато, можливо, у вас є запалення. Також у цьому мазку визначають вид мікрофлори. Він безпосередньо пов'язаний із фазою менструального циклу. В аналізі можуть бути різні клітини палички чи коки. Якщо йде запалення, то клітин завжди буде багато, тому що вони швидше відкидаються. Можуть з'являтися "ключові клітини", властиві захворюванням, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Це теж говорить про те, що настав час зайнятися своїм здоров'ям. Коли в аналізах з'являються гонококи або трихомонади, тоді вам вже точно не варто відкладати візит до лікаря. Хоча треба зауважити, що небезпечні тільки ті гонококи, які сидять усередині клітини. А ось позаклітинні – можуть бути присутніми у мазку і у абсолютно здорової жінки.
Також слід пам'ятати, що діагноз гонореї можна поставити лише після посіву на спеціальні середовища.Тож доведеться здати ще один мазок. До цього розпочинати лікування не можна.
Якщо у вашому мазку на флору знайдені нитки міцелію, це є характерною ознакою кандидозу, простіше кажучи, "молочниці". Однак для остаточної постановки та діагнозу також не обійтися без посіву.
Мазок на "стерильність"
На прийомі гінеколога у вас можуть взяти мазок на ступінь чистоти та на гормональне тло. Він визначає склад вмісту піхви, який у нормі представлений секретом, різними клітинами епітелію та коковою мікрофлорою. Щоб правильно провести дослідження, потрібно використовувати стерильний тампон типу "Тампакс", який видаляється через 8 годин. Найзручніше ввести його на ніч і видалити вранці на прийомі у гінеколога. Тампон вирушає до лабораторії у стерильній пробірці.
Ступінь чистоти в результатах мазка виражається у цифрах:
1 та 2 є показниками здоров'я, а 3 та 4 говорять про наявність кольпіту – запалення піхви.
Існує і мазок на гормональне тло. Він показує, як протягом менструального циклу на жіночий організм впливають статеві гормони – естрогени та прогестерон. За його результатами можна встановити, наскільки правильно і скільки вони виробляються.
Варіантом цього мазка є мазок на загрозу. Він використовується під час вагітності для визначення ризику її переривання.
Мазок на цитологію, або Пап-тест
Мазок з Папаніколау, або Пап-тест, потрібен для того, щоб виявити відхилення з боку клітин шийки матки. У нашій країні його ще називають мазком на атипові клітини чи цитологію. Усе це "імена" одного аналізу.
Мазок по Папаніколау не слід робити під час менструації, а також за наявності запалення, оскільки отриманий результат може виявитисяпомилковим. Протягом доби, як і при заборі мазка на флору, слід уникати інтимної близькості, не використовувати свічки чи тампони.
У цитологічному мазку оцінюються розміри, форма, кількість та характер розташування клітин. У молодих дівчат за цим аналізом можна оцінити правильність виробітку естрогенів. Мазок вважається нормальним або негативним, коли всі клітини мають нормальні розміри та форму, відсутні атипові клітини. Атипові клітини – це "неправильні" клітини. У них неправильні форма, розміри і розташовуються часто не так, як треба.
У першій половині циклу клітини розташовуються окремо, у другій половині клітини як би "купкуються". Тому такий мазок ще іноді називають "брудним". Для опису аномального мазка лікарі-цитологи використовують спеціальні терміни: дисплазія 1, 2, 3 ступеня, атипія. При дисплазії першого ступеня необхідно повторити дослідження через 3-6 місяців. Такий результат може бути при непролікованих хламідіозі, гонореї або трихомоніазі. Тому необхідно повторити процедуру після лікування.
У разі, коли в попередньому мазку знаходили дисплазію, або жінка або її партнер страждали на герпес або гострі кондиломи, треба зробити додаткове обстеження - кольпоскопію.
Якщо виявлено дисплазію 2 або 3 ступеня, то в цьому випадку не обійтися без біопсії. При цьому зі зміненої ділянки береться невеликий шматочок тканини. При виявленні атипових клітин потрібна консультація онколога.
Аномальний мазок не завжди означає, що жінка має онкологічне захворювання шийки матки. При запаленні клітини можуть виглядати аномальними. Але після лікування мазок зазвичай стає нормальним.
Згідно з останніми рекомендаціями Американського онкологічного товариства, яких дотримуються іукраїнські гінекологи, дослідження мазка за Папаніколау має проводитись усім жінкам з 20 років раз на рік. Якщо двічі результат негативний, можна повторювати аналіз не рідше ніж раз на 3 роки, аж до 65 років. Частішого обстеження потребують жінки з великою кількістю статевих партнерів, безпліддям, порушенням менструального циклу, генітальним герпесом. А також жінки, які приймають гормональні контрацептивні препарати і страждають на ожиріння.
Мазок на приховані інфекції
Ці мазки служать виявлення інфекцій, які визначаються щодо флору. До них відносяться хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, генітальний герпес, папіломавірусна та цитомегаловірусна інфекції. Крім того, цей метод дослідження допомагає при виявленні кандидозу.
Є досить багато різних методів діагностики таких інфекцій. Найбільш достовірним є метод ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція, при якому інфекцію визначають за її ДНК.
ПЛР-діагностика є дуже інформативною, але в деяких випадках існує можливість помилкових результатів. Тоді обстеження має сенс доповнювати посівами на спеціальні живильні середовища. Для того, щоб звести до мінімуму помилкові результати, краще мати свого постійного гінеколога і обстежитися в одній і тій же лабораторії.
У Клініці МАМА Ви можете пройти повне обстеження для з'ясування причин безплідності або уточнення діагнозу. Необхідний обсяг обстеження Ви можете поговорити з лікарем Клініки на первинному прийомі. Пам'ятайте, що у процесі обстеження можуть виявитися обставини, які вимагатимуть додаткових аналізів. Саме тому не завжди буває можливо говорити про точні терміни та обсяги обстеження.