Що потрібно знати про рак щитовидної залози.

Завдяки поширенню УЗД апаратів різні новоутворення щитовидної залози виявляються у 20-30% людей. Серед них лише невелика кількість є раковими утвореннями, частота поширеності яких становить близько 1,5% від інших онкологічних захворювань.

Види раку щитовидної залози

Вирізняють такі різновиди пухлин даної локалізації:

папілярний рак щитовидної залози - цей вид пухлин зустрічається найчастіше у осіб старше 40 років і має відносно сприятливий прогноз. Новоутворення такого типу становлять до 70% від усіх онкологічних захворювань щитовидної залози. Найчастіше пухлина вражає лише одну частку органу, росте повільно, але часто дає метастази в лімфатичні вузли шиї.
фолікулярний рак щитовидної залози - є другим за частотою виникнення злоякісним новоутворенням щитовидної залози. Його поширеність становить 5-10% від інших пухлин. Новоутворення має високу схильність до гематогенного метастазування в кістки, легені, печінку, головний мозок.

Причини раку щитовидної залози

Фахівці припускають участь наступних факторів ризику у розвитку захворювання:

Симптоми раку щитовидної залози

Клінічні прояви раку щитовидної залози можуть бути такими:

наявність пальпованого безболісного щільного вузла в ділянці шиї;
візуальна зміна форми шиї;
відчуття нестачі повітря, задишка;
порушення ковтання, кашель та часте поперхування під час їжі;
зміна тембру голосу;
збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Діагностика ракущитовидної залози

Під час проведення діагностики раку щитовидної залози використовуються такі сучасні дослідження:

УЗД дозволяє розмежовувати пухлини та інші новоутворення щитовидної залози, оцінити стан найближчих лімфатичних вузлів;
біопсія – виконується під контролем УЗД та дає можливість отримати зразки пухлинної тканини, необхідні для гістологічного дослідження;
ізотопне сканування – виконується із застосуванням радіофармпрепарату та дозволяє виявити «холодні» та «гарячі» вузли в тканинах залози;
аналіз крові – дає можливість виявляти зміни гормонального фону та підвищення рівня онкомаркерів;
МРТ - виконується з метою визначення ступеня поширеності пухлини;
КТ – дозволяє виявити осередки метастазування у грудній клітці.

Методи лікування

Лікування раку щитовидної залози спрямоване на усунення первинного вогнища пухлинного росту, попередження метастазування та компенсацію всіх функцій організму. Тактика ведення пацієнтів визначається в індивідуальному порядку, залежно від характеру клінічного перебігу захворювання.

Хірургічне лікування – у сприятливих випадках дозволяє повністю видалити тканину новоутворення. Для виконання цього завдання на різних етапах розвитку пухлини можуть використовуватися такі методики, як субтотальна резекція щитовидної залози, тиреоїдкетомія, розширена тиреоїдектомія. У деяких випадках підвищення радикальності оперативного втручання виконується додаткове висічення регіонарних лімфатичних вузлів чи шийної клітковини.
Променева терапія - променеве лікування найчастіше є доповненням до оперативного втручання з видалення пухлини. Сеанси променевої терапії можуть проводитисьдо операції чи після неї. Сумарне опромінення у дозі 40-50 Гр дозволяє значно зменшити розміри новоутворення та уповільнити його розвиток. Застосування сучасного обладнання дозволяє максимально ефективно впливати на пухлину за мінімальної виразності побічних ефектів.

Одним з різновидів променевого лікування є радіойодтерапія. У її основі лежить здатність щитовидної залози накопичувати ізотопи йоду. Введення в тканину органу радіофармпрепарату дозволяє досягати рівномірного інтенсивного опромінення тканини залози. У цьому ступінь системного на організм пацієнта залишається мінімальної. Осередки метастатичного зростання при раку щитовидної залози можуть бути усунені за допомогою лікування на апараті Кібер-ніж.

Хіміотерапія – цитостатичне лікування може знадобитися підвищення ефективності оперативного лікування, за необхідності боротьби з віддаленими метастазами пухлини. Хіміотерапевтичні препарати викликають загибель злоякісних клітин у всьому організмі хворого, що дозволяє значно поліпшити віддалені результати лікування.

Прогнози на майбутнє

Прогноз для пацієнтів із раком щитовидної залози багато в чому залежить від виду новоутворення, стадії його розвитку та ступеня поширеності. Так, за наявності папілярного раку прогноз залишається відносно сприятливим. Більшість пацієнтів з таким діагнозом мають добрі показники 25-річного виживання. У разі наявності метастазів у лімфатичних вузлах, віддалених органах, збільшенні розмірів пухлини більше 4 см, а також при виникненні захворювання віком до 25 років або старше 50 років прогноз значно погіршується.

Для пацієнтів із фолікулярним раком щитовидної залози прогноз є менш сприятливим. ЩеНайбільш агресивним перебігом відрізняються анапластичні та медулярні новоутворення, що викликають раніше виникнення ускладнень захворювання. Проте своєчасне та якісне лікування здатне значно уповільнити темпи розвитку таких небезпечних для життя пухлин.

Статтю підготовлено фахівцями Ізраїльського Онкологічного Центру. Докладніше лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі.