Що робити, коли брешуть лабораторні аналізи
Докторові Хаусу в Україні довелося б важко.
Щоб розпочати ефективне лікування, потрібно правильно поставити діагноз. І часто заздрість бере, коли у відомому фільмі команда Хауса жваво кидається робити пацієнтові різноманітні аналізи. Але цікаво, наскільки успішно б цей геній від медицини лікував пацієнтів, якби в руки йому потрапляли результати дослідження українських лабораторій?
І за гроші погано, і без грошей погано
А в нас ситуація дещо інша — щоб здати аналізи в поліклініці, доводиться спочатку відпроситися з роботи, вистояти кілька довгих черг і отримати на руки папірці з незрозумілими ієрогліфами. Якщо й альтернативний шлях — заплатити гроші та звернутися до приватної клініки. Але це не всім по кишені. Якщо у звичайній поліклініці можна взяти талончик і обійтися сумою до 10 грн., а то й безкоштовно, то ціни на аналізи в приватних клініках такі: Клінічний аналіз крові — від 50 грн. + 20 грн. за забір крові - Розгорнутий біохімічний аналіз крові - від 100 -130 грн. + 20 грн. за забір крові - Аналіз сечі - від 40-130 грн.
Лабораторна служба в Україні перебуває у кризі, стверджує Віктор Сердюк, президент Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів. "З 6 тис. звернень за 5 років нашої роботи кожен 3-4 випадки - це скарги на недостовірні аналізи", - говорить він. Але треба розділяти такі поняття як "лікарська помилка" і "лікарська недбалість", підкреслює він. “Був випадок, коли дитині зробили неправильний аналіз крові, поставили кому не там, і лікар ввів їй розчин глюкози. Після цього дитина впала в кому і померла», — розповідає фахівець. А хто винен у тому, що дитині запровадили глюкозу? Адже лікар орієнтувався нарезультат аналізу, виданого лабораторією.
Нині в Україні існує 5778 медичних лабораторій. Але лише 300 із них беруть участь у національній програмі з контролю за якістю, яка є добровільною. Якщо лабораторія справді хороша, їй нема чого боятися. “Так, лабораторій багато, але достовірні у них аналізи чи ні — це велике питання. Тому, коли з'являються повідомлення, що наша країна лідирує в Європі за рівнем, наприклад, хламідіозу, невідомо, чи це правда”, — вважає Сердюк.
Хто винен?
Усі біди з плутаниною аналізів через відсутність системи, вважає Андрій Глєбов, начальник науково-виробничого відділу метрології та стандартизації. “Зараз у галузі лабораторних досліджень немає загальних методик виміру. Одні й самі показники з різних методик подаються у різних одиницях. І це дуже заважає роботі”, – каже він. Також, на його думку, слід закріпити персональну відповідальність головлікарів за невірні результати. Його підтримує Вікторія Яновська, керівник Українського Референс-центру клінічної лабораторної діагностики та метрології. Адже зараз відбувається руйнація державної служби та заміщення її приватної, комерційної. "У жодній країні світу такої диспропорції немає, є рівноправна конкуренція", - говорить Яновська.
Також вона наголошує на дуже низькій якості вітчизняних реагентів для лабораторних аналізів. “Нас постійно закликають підтримувати вітчизняного виробника. Тож нехай він спочатку почне виробляти якісну продукцію, тоді й купуватимуть краще”, — каже вона. Адже, використовуючи дешеві та недостатньо чутливі реагенти та працюючи на техніці, яка “вбивається” нашвидкуруч навченим персоналом, важко отримати аналізи високої точності. Іособливо страждають такі області діагностики, як токсикологія та цитологія.
Папір все стерпить
Закликати до відповіді некваліфікованого спеціаліста непросто. Олена з Києва розповіла інтернет-газеті, як здавала аналізи у приватній клініці (назву лабораторії просила не називати). “У клініці мене запевнили, що не буде жодних черг і фахівці у них дуже кваліфіковані. В мене знайшли інфекцію. Лікар призначив дуже дорогі, гривень на 800, лікування, зокрема сильні антибіотики. Оскільки лікування серйозне, я вирішила перездати цей аналіз, але під іншим прізвищем. І вдруге вірусу в мене не виявили. Яким чином можна наживатися на чужих проблемах?”, — обурюється Альона.
Коли дівчина зателефонувала до клініки з претензіями, їй відповіли, що зверталася вона без направлення, перед аналізом паспорт не показувала, і, можливо, це хтось назвався її прізвищем та здав аналіз, тож довести нічого не вийде.
Але зашкодити можуть як помилкові результати аналізів, а й їх недостатня кількість. Алла Мельничук із Вінниці звернулася до клініки, щоб зробити блефаропластику (позбутися “мішків” під очима.). Її зустріли дуже привітно, уважно вислухали побажання та написали список потрібних аналізів. Все б нічого, але в ньому не було одного – аналізу сечі. А, як відомо, саме він може виявити проблеми з нирками, що і є головною причиною цього косметичного недоліку. На запитання Алли про те, що і його треба було б здати, лікар розвів руками: “Ну, замотався-забув. Здайте, звісно ж”. Аналіз показав наявність захворювання - ось так, око та око потрібне навіть за лікарями.
"Довести свою правоту пацієнту дуже важко", - підтверджує Сердюк. Для цього потрібна ідеальна медичнаДокументація. Але, якщо справа доходить до компенсації, практично у 100% випадків документація у клініках переробляється та переписується”. Наразі у Раді із захисту прав пацієнтів перебуває 10 судових позовів. Але, як свідчить практика, 98% всіх випадків медичних порушень розглядаються у досудовому порядку. Що цікаво, більшість тих, хто до нас звертався зі скаргами, не хочуть юридичного покарання для лікарів. Люди просять, щоби таке більше не повторилося. Але судово-медична експертиза може тривати кілька років і це страшно”, — каже Сердюк.
Також експерти закликають обстоювати свої права. Якщо ваш терапевт призначив вам багато платних аналізів, з необхідністю яких ви не погоджуєтесь, не мовчите — пишіть на нього заяву головному лікарю. Збережіть і копії своєї медичної картки із записом діагнозів та призначень, копії аналізів, а також рецептів та чеків на ліки. Якщо ви маєте справу з приватною клінікою, простежте, щоб лікар не забув ставити печатки на будь-якому документі, який він видає.
А у вас були випадки, коли видавали помилкові аналізи і ставили невірні діагнози?
Світлана МИСЛЯКІВСЬКА