Що таке фісури
Фісури – природна борозна (поглиблення) у твердих тканинах коронки зуба (емалі). Фісури важко піддаються гігієнічній чистці, що веде до накопичення бактерій, і надалі до утворення каріозного дефекту.
На жувальній поверхні задніх зубів, між буграми зубів розташовані борозенки та канавки – фісури. Фісури можуть бути вузькими та дуже глибокими. Рельєф фісур індивідуальний у кожного з нас, але зубний наліт застряє у фісурах у всіх.
Очистити зубною щіткою фісури майже неможливо. Бактерії ротової порожнини, переробляючи наліт, утворюють кислоту, яка розчиняє тканини зуба, утворюючи карієс. Навіть ретельної гігієни рота часом буває недостатньо. У зв'язку з цим у всьому світі протягом 20 років успішно використовується герметизація фісур.
Що таке герметизація фіссур
Фісури створюють бактеріям ротової порожнини всі умови для розмноження. Бактерії розмножуються, утворюючи зубний наліт, виробляють кислоти, що руйнують емаль зуба. Неповне очищення зубного нальоту призводить до його скупчення та утворення карієсу. У недопущення цього стоматолог заповнює фісури спеціальним герметиком. Цей герметичний матеріал завдяки своїй підвищеній плинності при нанесенні на поверхню зуба заповнить всі важкодоступні поверхні і зробить їх більш рівними і гладкими. З такої поверхні наліт вичистити набагато легше і бар'єр, що вийшов, перешкоджає проникненню в емаль бактерій, які виробляють кислоти. В результаті герметизації фісур, зуб отримує довготривалий захист від карієсу.
Методи та терміни герметизації фіссур
Метод забезпечує герметизацію фісур здорових або частково уражених зубів спеціальними матеріалами, для їхньої ізоляції від бактерій. У дітейнеобхідно герметизувати постійні жувальні зуби (6-ті, 7-ті), а у дітей з високим ризиком карієсу також 5-те та 4-те, і навіть молочні жувальні. Діти з низьким ризиком розвитку карієсу, треба герметизувати лише глибокі фісури. Герметизація фісур найбільш застосовна в зубах, що прорізалися менше 3-х років тому. Так як ступінь ризику виникнення карієсу з віком зростає, слід герметизувати більше зубів. Герметизацію фісур необхідно проводити в ранні терміни після прорізування зуба. У цей період емаль слабо мінералізована і тому дуже сприйнятлива до карієсу. Для остаточної мінералізації зазвичай потрібно від 4 до 6 років. Тому герметизація фісур найбільш корисна у дитячому віці. До того ж для її проведення не потрібна бормашина, анестезія (герметизація фісур безболісна), крім того, герметизація фіссур коштує набагато дешевше, ніж лікування карієсу. Герметизація фісур буде корисною людині будь-якого віку, але найважливіше герметизувати фісури дітям.
Матеріали для герметизації фісур
Трохи про матеріали, що використовуються для герметизації фісур. Як правило, використовуються світлотверді матеріали (герметики або силанти), вони мають необхідну міцність і дуже довго утримуються в зубі. Також у подібних випадках використовуються склоіономерні цементи, що мають у своєму складі іони фтору. Щоправда вони дещо гірше утримуються на поверхні зуба в порівнянні з світлозатверджуваними матеріалами, але їхня ефективність вища. Передбачається, що склоіономери на молекулярному рівні затримуються в глибині фісур, а фториди зі склоіономерів поглинаються навколишньою емаллю, підвищуючи стійкість стінок фісур до демінералізації. За даними статистиків збереження матеріалів для герметизації фісур у перші роки– 80%, через 5 років – 70%, через 10 років – 30%. Внаслідок герметизації фісур знижується ризик виникнення карієсу на 70-80%.