Що таке гіперглікемія Поняття, симптоми, причини та лікування

Кількість глюкози у крові об'єктивно відбиває стан метаболізму вуглеводів у людини. Вміст цукру для забезпечення систем органів у крові може бути надлишковим, що призводить до гіперглікемії.

Рівень глюкози в крові, прийнятий вважати нормальним, коливається в межах 3,3 – 5,5 ммоль/літр.

У медицині прийнято виділятикілька ступенів виразності цього захворювання залежно від рівня вмісту глюкози в крові:

6,7 – 8,2 ммоль/л – легка, незначна гіперглікемія
8,3-11,0 ммоль/л – гіперглікемія середньої тяжкості
11,1 ммоль/л і вище – важка гмперглікемія
16,5 ммоль/л і вище – настає стан прекоми
55,5 ммоль/л і вище – настає кома

Інтенсивність вираженості гіперглікемії залежить від двох факторів

Крім класифікації гіперглікемії за ступенем вираженості, існує ще два її різновиди:

Гіперглікемія натще, при якій рівень глюкози в крові перевищує значення 7,2 ммоль/л або варіюється в межах 90-130мг/дц після голодування протягом 8 годин
Постпрандіальна (післяобідня) гіперглікемія, що характеризується рівнем глюкози вище 10 ммоль/л або 180мг/дц після їди

Причини розвитку гіперглікемії можна умовно поділити на деякі ендокринні стани та інші фактори.

До ендокринних станів, відносяться:

Цукровий діабет - захворювання, пов'язане з абсолютною або відносною недостатністю гормону інсуліну і що характеризується порушенням обміну речовин. Найчастіше симптомами є підвищена вага або ожиріння
Тіреотоксикоз –патологічний стан, викликаний підвищенням вмісту в крові речовин, що синтезуються щитовидною залозою – тиреоїдних гормоно
Феохромоцита – пухлина, що супроводжується такими симптомами, як занепокоєння та гіпертонічний криз.
Акромегалія – патологія, пов'язана із збільшенням соматотропного гормону (СТГ)
Глюкагонома - освіта, що утворює гормон глюкагон

Також причинами є:

Переїдання, розлад харчування (аліментарна, транзиторна або потсрандіальна гіперглікемії)
Стресові стани (стресова гіперглікемія)
Хронічні чи інфекційні хвороби

Механізм розвитку

Концентрацію глюкози в крові переважно регулює інсулін.

Цей гормон, що виробляється бета – клітинами підшлункової залози, посилює транспорт глюкози через клітинну мембрану, тим самим знижуючи її загальний рівень крові (так званий гіпоглікемічний фактор).

У інсуліну є і гормони-антагоністи, що підвищують рівень глюкози в крові. Це:

Гормони щитовидної залози
Соматотропний гормон
Гормони, що виробляються наднирниками
Глюкагон, що виробляється підшлунковою залозою

У нормі всі перераховані вище гормони працюють точно і злагоджено, утворюючи єдиний механізм, що забезпечує глікемію в межах норми. У тому випадку, якщо вироблення інсуліну в організмі знижується і настає його дефіцит

Глюкоза не може потрапити до клітин, викликаючи їх голодування
Основна її частина залишається у крові
Паралельно запускається процес розщеплення глікогену - вуглеводу, запасеного організмом, що ще більше підвищує концентрацію глюкози в сироватці крові.

Глікемія відбиває два важливі процеси:

Утилізація глюкози тканинами
Надходження глюкози в кровотік

Симптоматику синдрому гіперглікемії чітко визначено, особливо при діабеті.

Хворий відчуває такі стани, як:

Підвищена спрага
Почастішання сечовипускання (може бути симптомом простатиту)
Складнощі з концентрацією уваги
Апатія
Головний біль, запаморочення
Зниження ваги
Блідість
Погіршення зору (може бути пов'язане із захворюванням куряча сліпота)
Втома
Пітливість
Нудота
Сонливість
Кожний зуд

Вимірювання рівня в лабораторії та вдома

Лабораторний контроль глюкози проводиться за допомогою двох аналізів:

Аналіз натще (після восьмої години голодування). Забір крові виготовляється з пальця чи вени. Норма глюкози в крові з пальця дорівнює значенню 3,5-5,5 ммоль/л, з вени - 4,0-6,1 ммоль/л
Оральний глюкозотолерантний аналіз. Він має на увазі взяття крові через дві години після прийому пацієнтом розчину глюкози або звичайної їжі. Кордон норми для такого тесту дорівнює 7,8 ммоль/л

Відстежувати рівень глюкози в крові також є можливим і

в домашніх умовах за допомогою глюкометра.

Глюкометр - це електронний пристрій, який дозволяє самостійно визначати рівень цукру в крові. Вимірювання можливі за рахунок реагенту, нанесеного на тест-смужку, який вступає в реакцію з кров'ю.

Всі існуючі зараз глюкометри є інвазивними, тобто вимагають проколювання шкірного покриву. Однак прокол є абсолютно безболісним. Основна заслуга таких пристроїв у тому, що вонидозволяють на постійній основі контролювати рівень глікемії та оперативно реагувати на нього коригуванням раціону та лікування.

Перша допомога

Будь-яка допомога при гіперглікемії має початися із виміру рівня цукру в крові. Якщо є підстави вважати, що глюкоза в крові завищена, необхідно забезпечити хворого рясним питвом.

У разі інсулінозалежності, необхідно зробити ін'єкцію інсуліну та моніторити зниження рівня цукру та прояв симптомів. За потреби укол повторюється. Якщо потрібно надати допомогу неінсулінозалежному хворому,всі сили спрямовуються на нейтралізацію кислотності в організмі. Для цього у великих кількостяхвживаються фрукти, овочі та мінеральна вода. Для цього кілька чайних ложок розчиняються у склянці теплої води.

У деяких випадках необхідне промивання шлунка содовим розчином для виведення з організму ацетону. Якщо рівень цукру підвищився, але хворий почувається добре, слід зайнятися фізичними вправами. Тоді рівень цукру знизиться природним чином.

Найпопулярніший підхід до діагностики гіперглікемії - так званий диференціальний підхід.

Спочатку вивчається історія захворювання, де враховуються всі спадкові чинники. Потім ретельно вивчають симптоматику захворювання, виключаючи симптоми, що не підходять до хвороби у пацієнта. На останньому етапі проводяться лабораторні дослідження. Такий підхід дозволяє з високою точністю поставити правильний діагноз.

Лікування гіперглікемії полягає у трьох діях:

Медикаментозна терапія
Дотримання особливої дієти
Помірні фізичнінавантаження

Крім того, важливим є постійний моніторинг рівня цукру в крові.

Основне правило дієти для хворих на гіперглікемію – це відмова від вживання простих вуглеводів та обмеження прийому складних вуглеводів.

Також є ще кілька рекомендацій:

Не допускати великих перерв між їдою. Бажано їсти 5 - 6 разів на день невеликі порції
Зробити наголос на білкову їжу, (детальніше про білкову дієту тут)
Обмежити прийом смаженої та гострої їжі
Збільшити в раціоні кількість овочів та несолодких фруктів
Пити більше води
Солодке вживати лише у вигляді сухофруктів у першій половині дня або діабетичного промислового харчування

Лікування народними засобами

Ефективність народної медицини в лікуванні гіперглікемії забезпечується алканоїдами, що входять до складу багатьох лікарських трав.Лідерами за вмістом алканоїдів є оман, кульбаба і козлятник. З цих трав роблять настої та вживають протягом дня.

Неоціненний внесок у боротьбі з гіперглікемією також роблять:

Червоний женьшень
Лавровий лист
Чорниця
Овес
Купена
Бузок
Хрін

Глюкоза може підвищитись і впасти в крові в рекордно короткі терміни і викликати незворотні для здоров'я наслідки. Тому так важливо під час виявити у себе або близьких симптоми гіперглікемії, провести діагностику і приступити до кваліфікованого та розумного лікування.