Що таке гіпноз
Якось Калькутському медичному суспільству демонстрували індійського йога, який був здатний зупиняти своє серцебиття. Лікарі запідозрили каверзу і, помістивши йога перед рентгенівським апаратом, почали спостерігати його серце крізь екран. На свій подив, вони виявили, що серце його і справді переставало битися, і ця зупинка могла тривати до шістдесяти секунд. Говорять, що багато йоги після довгих років тренування здатні робити й інші майже такі ж разючі речі: протикати спицею щоку, випускати назовні кишки і мити їх у Ганзі, витягувати мову настільки, що він дістає чола.
У середні віки, і навіть у наш час, у істеричних дівчат іноді з'являлися на шкірі стигмати — візерунки та малюнки з пухирів. Є багато повідомлень про дівчат з хрестоподібними плямами, що з'являлися на долонях.
У цирку і на ярмаркових уявленнях можна побачити людей, які дозволяють бити себе шпильками, мабуть, не відчуваючи при цьому жодного болю. Багато хто бачив Гудіні пам'ятають, що він протикав собі щоки шпильками, не викликаючи кровотечі і не виявляючи видимих ознак болю.
Деякі з цих речей часто можуть робити люди, які перебувають у стані гіпнозу. Їх можна змусити не відчувати болю та не виділяти кров, коли в них тицяють шпильками. Можна зробити так, щоб під смужками лейкопластиру, наклеєними на руки, з'являлися плями і пухирі.
Робота серця, кровотеча, поява пухирів і, можливо, певною мірою відчуття болю управляються тими самими нервами, з якими ми познайомилися, коли обговорювали зв'язок між емоціями та хворобами. Нерви ці належать тій частині нервової системи, яка називається «автономною» (що означає приблизно те саме, що «автоматичною»), тому що у звичайнихумовах нею не можна керувати свідомо, зусиллям волі. Автономна нервова система розповідає автоматичними реакціями організму на емоції, так що людині навіть не доводиться думати про це. Це завдяки їй наше серце прискорено б'ється, обличчя багряне і ми менш чутливі до болю, коли злимося, а коли нам страшно, серце працює з перебоями, шкіра блідне, чутливість до болю підвищується.
Зі сказаного можна вивести таке визначення гіпнозу: це стан, в якому автономна нервова система піддається свідомому контролю, так що людська воля може керувати її реакціями. Керівництво може виходити від самого індивіда, як у йогів, або з боку іншої особи, наприклад, гіпнотизера. В останньому випадку об'єкт гіпнозу спочатку більшою чи меншою мірою занурюється в сон, а потім під навіюванням гіпнотизера починає виконувати незвичайні речі. Оскільки автономна система тісно пов'язана з несвідомим, можна сказати, що гіпноз є методом тимчасового на підсвідомість свідомим навіюванням і волею.
Це дозволяє нам зрозуміти, як у багатьох випадках вдається впливати на невротичні симптоми може гіпнозу. Оскільки ці симптоми походять від несвідомих бажань Ід, на них можна впливати тим, що здатне подолати бар'єр між Его та Ід та змінити відповідні несвідомі образи. Наприклад, невроз Сая Сейфуса ґрунтувався на уявленні про себе як про «безвідповідального негідника, винного у смерті десяти осіб». Коли в стані гіпнозу енергію цього образу вдалося розрядити, йому стало краще. І той же метод зміни образів під гіпнозом, який служить для позбавлення від симптомів, може їх викликати. Як у загіпнотизованої людини на шкірі під шматком лейкопластирупроступає червоний пухир? Гіпнотизер описує новий образ його тіла, що гіпнотизується, з пухиром на руці, і тіло змінюється відповідно до цього способу.
Коли пацієнт перебуває під гіпнозом, його Супер-его, мабуть, не залежить від волі гіпнотизера, тому і в стані гіпнозу людина не робитиме того, що в нормальному стані Суперего не дозволило б йому робити. Один із знаменитих прикладів такого роду — випадок, коли гіпнотизер дав випробуваному згорнуту в рулон газету і сказав, що це шабля, якою він має зарубати свого найкращого друга. Випробовуваний поводився так, ніби в руці його справді був меч, і коли він «зарубав» свого друга, на його обличчі виразно позначилися ознаки глибокого почуття смутку та провини. Коли йому наступного разу дали вже справжню шаблю і сказали зробити те саме, він тут же отямився від гіпнозу. Таким чином, небезпеки, що людина в стані гіпнозу може зробити щось, що суперечить його справжнім мотивам, немає. Його Суперего захистить його так само, як захищає в періоди неспання.
У певному сенсі лікування гіпнозом це насправді лікування силою віри. Пацієнт, щоб увійти в стан гіпнозу, має від початку свято вірити в гіпнотизера. Він може прикидатись перед собою та іншими, що такої віри в ньому немає, але вона обов'язково має бути, інакше б він просто не піддався навіюванню. Щоб людина заснула, несвідомий опір гіпнозу має бути усунено, хоч би якими були його свідомі думки. Ми вже знаємо, що у конфлікті між несвідомим і свідомістю зазвичай перемагає перше, особливо у ситуаціях, які стосуються міжособистісних відносин.
У пацієнтів, які навіювалися, образи яких легко піддаються зовнішньому впливу, лікування симптому може виявитися перманентним, але частіше вонобуває лише тимчасовим. Якщо нереалістичний образ закріплювався під дієювнутрішньогостресу довгі роки, ефект терапії швидко зітреться, оскільки молода втеча зігнути легко, а от доросле криве дерево випрямити важче, можна хіба тільки на короткий час розігнути його в інший бік, щоб воно виглядало прямим. Якщо ж симптоми викликані раптовимзовнішнімстресом, яким може бути голод, інфекція, війна, переляк тощо, або невпевненістю, то полегшення, що досягається за допомогою гіпнозу, може бути довговічнішим. Іншими словами, якщо симптоми ґрунтуються переважно на невирішених проблемах дитинства, вони значно важче піддаються лікуванню гіпнозом, ніж симптоми, що розвинулися головним чином із невирішених проблем недавнього часу. Чим «свіжішими» є напруги, тим успішніше лікування. Ось чому під час війни лікування гіпнозом дає кращі результати безпосередньо на фронті, аніж після повернення пацієнта додому.
Чи є гіпноз найкращим способом якнайшвидшого позбавлення від невротичних симптомів? Тут багато залежить від психіатра. Одні досягають кращих результатів з допомогою нормальної психотерапії, оскільки їх несвідомі цілющі сили краще виявляються у процесі психіатричного співбесіди, ніж у сеансах гіпнозу. Успіх будь-якого психіатричного лікування залежить, ймовірно, від взаємин між Ід пацієнта та лікаря, розуміє це лікар чи ні, і виходить так, що одним психіатрам легше впливати на Ід пацієнта за допомогою гіпнозу, а іншим – розповідаючи чи слухаючи. Таким чином, кожен психіатр вибирає собі той метод терапії, який викликає найбільшу реакцію з боку пацієнта.
Гіпнотичне втручання аж ніяк не обмежується «приспанням» пацієнта та зміною йогообразів. Змінені образи повинні відповідати образам пацієнта у нормальному стані, коли він вийде зі стану гіпнозу. Зазвичай це означає, що після сеансів гіпнозу необхідні сеанси співбесіди. Багато психіатри вважають, що можуть вилікувати ті ж симптоми за той же час, не вдаючись до гіпнозу і досягаючи при цьому кращих результатів, оскільки змінені образи відразу ж включаються до нормальної психіки пацієнта. Більше того, можна відразу приступати до лікування не тільки симптомів, але і неврозу, що лежить в їх основі, що рідко виходить під гіпнозом. Вони вважають, що можуть принести пацієнту більше користі, усуваючи істеричну хрипоту за допомогою сорокап'ятихвилинної співбесіди, ніж за допомогою сорокап'ятихвилинного сеансу гіпнозу.
Гіпноз таїть у собі небезпеку, що лікар усуне деякі симптоми, не запропонувавши нічого натомість. Оскільки невротичні симптоми є захистом проти бажань Ід, які не можна задовольнити, усунення цих симптомів послаблює психіку індивіда, а не зміцнює її, хоча недосвідченому спостерігачеві може здаватися, що стан пацієнта покращився. Ми пам'ятаємо, що коли докторові Трісу вдалося повернути Горацію Фольку голос, той одразу впав у тривожність та депресію. Психічне розлад, раніше вразило лише мова, потім перенеслося всю особистість Горація. Доктор Трис, будучи досвідченим психіатром, аж ніяк не пишався тим, що повернув Горацію дар мови, оскільки розумів, що основне лікування ще попереду: він мав знайти спосіб полегшити напруження, що викликали симптом.
Природні засоби захисту зазвичай найкращі, і якщо ми віднімаємо їх у пацієнта, нічого не даючи натомість, може з'явитися новий симптом, ще гірший від попереднього. Так, гіпнотизер позбавляє пацієнта істеричного болю в животі, і в результаті той через кількатижнів «сліпне». Іноді цього вдається уникнути, використовуючи інформацію, зібрану під час сеансу гіпнозу або під час подальших співбесід, щоб знайти менш шкідливий спосіб зняття напруг пацієнта. У деяких випадках моральна підтримка, що надається чином психіатра, вселяє в пацієнта більшу віру в себе, ніж давав симптом, і поки пацієнт знає, що психіатр завжди поруч, готовий допомогти, явні симптоми не виникають.
Гіпноз все ширше використовується як метод психіатричного лікування, а й метод анестезії. Його успішно застосовують як зменшення болю при пологах, при лікуванні зубів і деяких хірургічних процедурах. Оскільки звичайні небезпеки та дискомфорт, пов'язані із застосуванням анестезії, у цьому випадку відсутні, гіпноз є корисним інструментом у руках тих, хто вміє ним користуватися, і кількість таких лікарів невпинно зростає. Однак використання гіпнозу замість наркозу при виконанні серйозних хірургічних операцій і навіть при пологах є ризикованим, оскільки завжди залишаються сумніви щодо його ефективності, і, крім того, не всякого пацієнта вдається занурити гіпнозом у досить глибокий сон.
Гіпноз завжди вражав уяву публіки своїм театральним драматизмом. Тому він справляє на багатьох пацієнтів сильніше враження, ніж ґрунтовніші, але не такі театральні види лікування. Кажуть, деякі індійські факіри здатні гіпнотизувати цілі групи людей одночасно, а нещодавно один американець спробував зробити це по радіо. Консервативні психіатри розглядають такі спроби, як розважальні шоу.
3. Про «сироватку правди»
У колишні часи застосовувалися різні засоби, покликані зламати емоційні бар'єри людини та допомогти їй вільнішемислити, відчувати та говорити. У наші дні, ґрунтуючись на досвіді війни, найбільш популярні два препарати: в Америці зазвичай використовується амінал натрію, що часто прописується як снодійне для перорального застосування, а в Англії багато психіатр віддають перевагу пентоталу натрію. Пентотал натрію в обох країнах застосовується як анестетик під час проведення коротких за часом хірургічних операцій. При лікуванні неврозів ці препарати впорскуються в кров, викликаючи у пацієнта сонливість і потім його в такому напівсонному стані розпитують. Оскільки механізми витіснення під дією ліків ослаблені, вважається, що пацієнт у таких умовах буде більш балакучим і розповість про речі, якими в нормальному стані ніколи не став би ділитися.
Майже все, що було сказано з приводу гіпнозу, можна застосувати і до використання ліків. Їхня дія схожа на дію гіпнозу, і пацієнтові важко співвідносити те, що відбувається з ним у цьому «штучному» стані зі своєю істинною, пильною особистістю. І знову ж таки треба пам'ятати, що усунення симптому послаблює захист пацієнта від внутрішніх бур, і хоча швидке та драматичне «зцілення» пацієнта може на якийсь час порадувати його самого та його рідних, у довгостроковій перспективі це може принести більше шкоди, ніж користі. Якщо лікар не забезпечить пацієнтові інше джерело почуття безпеки замість усунутого симптому, колишня втрата дару мови може змінитися млявістю, тугою та депресією, а колишній сильний головний біль – справжнім психозом.
Одну з небезпек лікарської терапії ілюструє приклад Мойсея Току. Містер Ток, молодший партнер адвокатської фірми Savitar, Teazle & Tock», почав страждати на нестерпні головні болі. У доктора Тріса, який добре знав містера Тока, він і раніше викликавтривогу. Лікар підозрював його в параноїдних схильностях. Але оскільки всі медичні тести дали негативний результат, доктор Тріс дав добро застосування аміналу натрію як засобу лікування головного болю. Ліки допомогли. Протягом трьох днів містер Ток почував себе чудово. А потім з'явився біль у нижній частині живота. Через деякий час він почав натякати на те, що його отруїли. Ще через два дні він прямо заявив, що цей біль викликаний «думкою» і що він знає, що стоїть за всім цим містер Савітар. Ще через тиждень паранояльний психоз досяг повного розквіту. Головні болі Току являли собою останню лінію оборони проти психозу, що повільно розвивався і ретельно приховувався, тривав уже два-три роки. Доктор тріс назавжди засвоїв урок з аміналом натрію і згодом давав дозвіл на застосування цього препарату тільки в тому випадку, якщо був абсолютно впевнений, що не має справи з психотиком.
Як і щодо гіпнозу, багато досвідчені психіатри вважають, що, за винятком найгостріших випадків тривоги, немає ситуацій, з якими не можна було б впоратися за той самий час і з великим успіхом засобами однієї психотерапії, без використання лікарських препаратів. Вони дотримуються думки, що при правильно побудованій співбесіді від пацієнта можна отримати ту саму інформацію, для отримання якої використовуються хімічні препарати та гіпноз. Вони також вважають, що якщо пацієнт не «готовий» до поліпшення свого стану, він не покращає, який би метод лікування не застосовувався, а коли він «готовий», поліпшення можна досягти будь-яким методом — і гіпнозом, і лікарською терапією, і звичайною психотерапією. - Але результат лікування виявляється більш довговічним, якщо ніякі «штучні» допоміжні засоби не застосовуються.Наприклад, до виникнення теорії психоаналізу гіпноз широко використовувався на лікування істерії; більше, багато років для цієї мети ним користувався і сам Фрейд. Але незабаром виявилося, що без використання гіпнозу результати досягаються набагато кращі, глибокі й довговічні, отже психоаналітики певний час від гіпнозу відмовилися зовсім.