Що таке кластернаголовний біль Школа для пацієнтів з головного болю
Кластерним головним болем називають короткі напади дуже сильного одностороннього головного болю, як правило, в області або навколо ока. Цей біль зазвичай виникає без видимої причини, один або кілька разів на день, приблизно в той самий час дня або ночі. Нерідко вперше людина прокидається від цього болю приблизно за годину після того, як заснув. Кластерний головний біль іноді вважають різновидом мігрені, але це не так. Це інший головний біль, і він лікується інакше, ніж мігрень.
Хто страждає на кластерний головний біль?
Кластерний головний біль – не надто поширене явище. Вона зустрічається приблизно у трьох із тисячі людей. Чоловіки страждають на кластерний головний біль у п'ять разів частіше, ніж жінки, тому цей розлад вважається досить рідкісним у порівнянні з іншими видами головного болю. З найбільшою ймовірністю перший напад відбувається у віці від 20 до 40 років, але кластерний головний біль може початися в будь-якому віці.
Які існують типи кластерного головного болю?
Найбільш поширені епізодичні кластерні головні болі. Такі головні болі турбують щодня протягом обмеженого періоду часу (епізоди), а потім припиняються. Завдяки цій ознакі виник термін «кластерний біль». Зазвичай ці періоди тривають від 6 до 12 тижнів, але можуть припинитися через 2 тижні або тривати до 6 місяців. Ці напади зазвичай виникають щорічно приблизно в один і той же час, часто навесні або восени, але в деяких людей епізоди бувають по два або три рази на рік, а в інших світлі проміжки між епізодами становлять два роки і більше. У період між нападами у людей з епізодичним кластерним головним болем немає взагалі жодних симптомів цього захворювання.
Хронічний кластерний головний біль, на який припадає приблизно один випадок із десяти, не припиняється ніколи. Щоденні або майже щоденні напади продовжуються безперервно з року в рік. Епізодична кластерна біль голови може переходити в хронічний і навпаки.
Які симптоми кластерного головного болю?
Існує легко пізнавана група симптомів. Найголовніше, що кластерні головні болі болісно болючі. Біль є суто одностороннім і завжди виникає з однієї і тієї ж сторони (хоча при епізодичному кластерному головному болі сторона може змінюватися від епізоду до епізоду).Біль виникає всередині ока, навколо або позаду ока; її описують як пекучу, що нагадує удар ножем або свердлувальну. Біль наростає дуже швидко, досягаючи повної сили протягом 5-10 хвилин, а без лікування триває від 15 хвилин до 3 годин (зазвичай від 30 до 60 хвилин). На відміну від мігрені, під час якої більшість людей прагнуть лягти і не рухатися, кластерний головний біль викликає збудження. Люди в цьому стані не можуть перебувати у стані спокою — вони ходять кругами, сідають і одразу схоплюються, навіть виходять на вулицю. Крім того, око з болючого боку стає червоним, сльозиться, може опуститися повіка. З однойменного боку закладає носа; можливі рідкі виділення. На протилежному боці голови при цьому все гаразд.
Які причини кластерного головного болю?
Незважаючи на численні клінічні дослідження причин кластерного головного болю, вони, як і раніше, до кінця не з'ясовані.
Основна увага сконцентрована на регулярності нападів, що, мабуть, пов'язане з циркадіанними ритмами (біологічним годинником). Нещодавні дослідження показали зміни у частині мозку, що називається гіпоталамусом;ця область контролює біологічний годинник.Багато людей, які страждають на кластерний головний біль, є або були запеклими курцями. Як це може сприяти кластерному головному болю, якщо взагалі сприяє, невідомо. Припинення куріння в будь-якому випадку сприятливе для здоров'я, але це рідко впливає на дане захворювання.
Які тригери?
Так звані тригери запускають напад головного болю.Алкоголь, навіть у невеликій кількості, може викликати напад кластерного головного болю під час епізоду, чого не відбувається в інший час. Ми не розуміємо, як це відбувається. Очевидно, інших поширених тригерів немає.
Чи потрібні мені якісь обстеження?
Завдяки характерним симптомам кластерний головний біль розпізнати легко. Обстежень для підтвердження діагнозу кластерного головного болю немає. Цей діагноз встановлюється на підставі вашого опису головного болю та відсутності будь-яких ознак патології при лікарському огляді. Тому дуже важливо, щоб ви ретельно описали свої симптоми.
Якщо ваш лікар не зовсім впевнений у діагнозі, він може призначити обстеження, щоб уникнути інших причин головного болю. Однак це потрібно досить рідко. Якщо лікар не призначає сканування мозку, це означає, що воно не допоможе вибрати для вас оптимального лікування.
Які види лікування існують?
Найпоширенішим лікуванням нападу є 100% кисень. Для його застосування потрібен балон з газом, регулятор потоку та маска для подачі кисню. За кордоном застосовують ін'єкції суматриптану, який пацієнт може вводити самостійно за допомогою спеціального шприца (у нашій країні може бути використаний інтраназальний спрейсуматриптану). Найкраще лікування для більшості людей з кластерним головним болем – це прийом профілактичних препаратів. Вам слід приймати їх щодня протягом усього епізоду кластерного головного болю, щоб припинити рецидивний головний біль. Ці препарати дуже ефективні, але вам потрібне ретельне медичне спостереження з повторними аналізами крові через можливі побічні ефекти. У зв'язку з цим вас можуть направити до спеціалізованих клінік (центрів) головного болю.
Спрямовувати слід терміново, оскільки ми знаємо, що при такому захворюванні люди почуваються дуже погано.
Що робити, якщо ці препарати не допомагають?
Існує ціла низка профілактичних препаратів. Якщо один не допомагає, то допоможе інший. Іноді два і більше препаратів використовують разом.
Чим я можу допомогти?
Звичайні болезаспокійливі засоби в даному випадку не спрацьовують — вони всмоктуються занадто повільно, і біль голови, як правило, вже набирає сили до того, як вони почнуть діяти. Для ефективного лікування вам необхідно звернутися до лікаря. Зробіть це на самому початку епізоду кластерного головного болю, тоді лікування виявиться успішнішим.
Ведіть щоденник
Ви можете вести щоденник головного болю, щоб зафіксувати необхідну інформацію про характер вашого головного болю: як часто і коли вона виникає, якою є її тривалість і які симптоми. Це допомагає поставити діагноз, виявити тригери та оцінити, наскільки ефективно лікування.
Чи припиняться у мене кластерний головний біль?
Кластерні головний біль періодично виникають протягом багатьох років. Однак, зважаючи на все, у більшості людей з віком ситуація покращується, особливо при хронічному кластерному головному болю.