Що таке опущення тазових органів і як це лікувати
Опущення тазових органівзустрічається у світі дедалі частіше. Проблема, як не дивно, актуальна у високорозвинених країнах, де внаслідок способу життя знижується рухова активність і відбувається ослаблення м'язового каркасу організму.
Звичайно, так само трапляються клінічні випадки, коли опущення тазових органів відбувається внаслідок патологічних процесів, перенесених раніше різних хірургічних операцій. Опущення тазових органів -пролапс- це патологічний процес, у якому відбувається зміщення органів, розташованих у тазу, в просвіт піхви, а як і межі піхви.
На сьогоднішній день, за підрахунками, з 1000 жінок, 3-5 щорічно оперуються з приводу даної патології. Найчастіше проводяться оперативні корекції пролапсу тазових органів після гістеректомії - операції з видалення матки.
Причини виникнення опущення тазових органів. На відміну від чоловічого тазового дна, жіночий таз не має жорсткої опори за рахунок анатомічної будови. Зважаючи на різні процеси, така опора може порушуватися, що призводить до відповідних наслідків.
Фактори, які призводять до розвитку пролапсу тазових органів прийнято розділяти на дві групи:Вроджені. Причини, що сформувалися при внутрішньоутробному розвитку. У свою чергу, виділяють: 1. Тканинні фактори. Це порушення формування сполучної тканини, внаслідок якого у людини формується схильність до розвитку опущення тазових органів; 2. анатомічні фактори. Порушення, пов'язані зформуванням нормальної анатомії кісток тазу, а також зміни з боку хребта.
Придбані. Це порушення, що сформувалися протягом життя. Вирізняють два види: 1. Тканинні зміни. Внаслідок станів, які спричинені дефіцитом естрогенів, розвивається дефіцит живлення тканин, порушення обмінних процесів. Так само до цієї підгрупи входять стани, які викликані гіподинамією, різким схудненням. 2. Травматичні розлади. Порушення, спричинені перенесеними операціями на органах малого тазу. Виділяють:
I. Акушерські. Порушення, що проявилися після перенесених пологів. До них відносяться розтягування зв'язково-м'язового апарату, розрив зв'язок і м'язів, порушення іннервації в м'язах тазу у зв'язку з оперативними втручаннями під час пологів або у зв'язку з родовою діяльністю. II. Хірургічні. Ця схильність виникає в результаті різних операцій на органах малого тазу. До таких операцій належать видалення пухлинних процесів великих розмірів, видалення матки – екстирпація – при технічно неправильно проведеній операції.
Види опущення тазових органів. Залежно від пошкодження тих чи інших зв'язок і м'язів відбувається просідання різних структур. У зв'язку з цим прийнято виділяти класи: - опущення стінок піхви; - опущення матки; - опущення піхви після проведеної раніше гістеректомії - операції з видалення матки; - грижа промежини.
Дана класифікація проводиться для уточнення діагнозу, а також для вибору подальшої тактики лікування.
Діагностика опущення тазових органів. Для визначення типу пролапсу тазових органів слід докладно описати лікарю всі скарги, що з'явилися з часом та оперативні втручання, якщотакі проводились. - Відчуття тяжкості. При просіданні тазових органів відбувається натяг зв'язок, що призводить до дискомфортних відчуттів внизу живота. Також може бути відчуття стороннього тіла в тазі; - порушення статевого життя. При пролапс тазових органів часто спостерігається болючість і утрудненість при статевому контакті; - Нетримання сечі або утруднене сечовипускання. Дуже важливий симптом, про який обов'язково слід розповісти лікареві, оскільки це показує локалізацію процесу; - Запори. Так само можливі відчуття не повністю випорожненого кишечника після акту дефекації;
Лікування опущення тазових органів. Лікування поділяється на консервативне та оперативне. Оперативний методкоригування- основний метод. Головною метою даного методу є відновлення повноцінного співвідношення тазових структур, виправлення розладів функцій з боку органів, а також виправлення недостатності м'язового та зв'язкового апарату.
Консервативне лікування- другорядний, але важливий метод. Він включать зміни у фізичних навантаженнях, образі і повноцінності харчування, тренуванням м'язів таза і т.д. Також можливезастосування гормональної терапіїдля корекції станів тканин, спричинених естрогенним дефіцитом.
- Повернутись до змісту розділу "Гінекологія"