Що таке попрілості і як з ними боротися.
Шкіра - один із найуразливіших органів новонародженого: вона ніжна, тонка, легко вразлива; вона проникна для різних речовин та інфекцій, її кровоносні судини розташовані близько до поверхні, а при перегріванні відбувається інтенсивне випаровування вологи. Саме тому шкіра малюка потребує захисту та особливого догляду, інакше неминучі серйозні проблеми. Попрілості - мабуть, найпоширеніші з них.Попрілість - це запалення шкіри на тих ділянках тіла, які зазнавали тривалого впливу вологи або підвищеного тертя. Найчастіше такими місцями бувають шкірні складки (пахвинні, міжягідні, пахвові, шийні, за вухами, в нижній частині живота). Умовно можна виділити 3 ступені попрілості: I – легке почервоніння шкіри без порушення її цілості; II - яскрава почервоніння з мікротріщинами, ерозіями, часом гнійничками; III - виражена почервоніння шкіри, гнійнички, мокнучі тріщини, ерозії, можливе утворення виразок. Все це супроводжується свербінням, печінням, болем, малюк стає неспокійним, часто плаче.
Причини
Основною причиною появи попрілості є надлишок вологи на чутливій шкірі малюка. Зайва волога видаляє зі шкіри її природне мастило, і захисний бар'єр шкіри порушується, що полегшує доступ до неї мікробів. Умовами виникнення попрілостей стають постійне подразнення шкіри калом і сечею (солі сечі, руйнуючись, утворюють аміак, що має подразнюючу дію), погане обсушування тіла після миття, висока температура навколишнього середовища та надмірне укутування новонароджених.
До інших причин попрілостей відносяться тертя про шкіру одягу (особливо із синтетичних тканин), пелюшок, підгузків. Якщо почервоніння виникають по лінії прилягання одноразовогоце може бути реакцією шкіри дитини на матеріал або речовини, що входять до складу такого підгузника.
У "групу ризику" за появою попрілостей входять діти, які страждають на алергічні захворювання (з іншого боку, попрілості можуть бути провісниками розвитку алергії), а також малюки зі світлою шкірою, близько розташованими судинами (у таких діточок на шкірі ніжок і ручок може бути виражений судинний рисунок). До цієї групи можна віднести і немовлят із надмірною масою тіла, обумовленої порушеннями ендокринних та обмінних процесів.
Лікування
Ігнорувати попрілості в жодному разі не можна: без лікування захворювання може поширитися на значні поверхні шкіри, ускладнитися приєднанням бактеріальної та грибкової інфекцій.
При попрілості І ступеня спеціального лікування найчастіше не потрібно. Достатньо регулярно міняти пелюшки (дитину не можна залишати мокрою) або одноразові підгузки (максимальний час, який малюк може пробути в одному підгузку - 3 години), ретельно підмивати дитину після кожної їх зміни та годування. Після підмивання слід акуратними рухами, що промокають, обсушувати шкіру і особливо пахові складки, проводити повітряні ванни (10-20 хв), щоб дати шкірі висохнути (доступ повітря - найкраща умова для загоєння будь-яких пошкоджень шкіри). З цією метою можна обсушувати шкіру феном з відстані 30 см, встановивши його на слабкий режим нагрівання. Після цього складки слід обробити дитячим кремом під підгузник чи спеціальним захисним кремом, причому необхідно використовувати лише якісні косметичні засоби. Лише після цих гігієнічних процедур на дитину можна вдягати підгузок.
Якщо почервоніння викликано алергічною реакцією на підгузник, спробуйтевикористовувати підгузки іншої фірми.
Якщо ці заходи не допомогли протягом доби, можуть бути корисними лікувальні захисні засоби у вигляді кремів, мазей (драполен, бепантен), якими користуються так само, як і дитячими кремами. Перед тим, як почати їх застосовувати, не забудьте проконсультуватися з лікарем.
Крім того, приводом для занепокоєння та звернення до лікаря є:
уперті, довго не зникаючі попрілості;
великі попрілості з тенденцією до поширення;
поява на тлі попрілостей тріщин, бульбашок, гнійників.
При попрілості II ступеня, крім перерахованих вище заході, використовують "бовтанки" (вони виготовляються в аптеці за рецептом), що містять підсушуючі речовини (окис цинку, тальк).
Ось деякі рецепти таких сумішей, які вам може виписати лікар: 1 тальк - 20,0 г, оксид цинку - 20,0 г, гліцерин - 10,0 г, свинцева вода - 50,0 г; 2 оксид цинку - 15,0 г, гліцерин - 15,0 г, дистильована вода - 15,0 г.
За призначенням лікаря проводять ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри, змащують їх ТАНІНОВОЮ або метилурациловою мазями, напівжирною маззю ВІТАМІН F99. Гнійнички обробляють водними розчинами метиленового синього або діамантового зеленого (синькою або зеленкою).
Купати малюка слід у слабо-рожевому розчині перманганату калію ("марганцівки"). Для цього в баночку слід покласти 3-5 кристалів калію перманганату, розвести невеликою кількістю води, а потім процідити через складений в 3-4 шари бинт, т.к. нерозчинені кристали можуть спричинити опік шкіри малюка. Якщо у дитини немає алергії на трави, то їй можна проводити теплі "сидячі" ванни (36 °С) з додаванням відвару кори дуба (4 столові ложки кори дуба)залити 1 літром окропу, настояти на водяній бані 30 хвилин, отриманий розчин процідити, вилити у ванну). Опустіть малюка у ванну на 5-8 хвилин, потім обережно промокніть сідниці і складочки насухо.
Не забувайте, що ділянки шкіри з попрілістю повинні дихати, тому частіше залишайте відкритими уражені частини тіла. Малюкові, у якого є попрілості, рекомендується прогладжувати одяг та пелюшки з двох сторін.
Якщо попрілості виникають на тлі ексудативно-катарального діатезу - алергічного захворювання, що вражає шкіру, то можливе призначення десенсибілізуючих препаратів (супрастин), 1% гідромазізонової мазі.
Попрілість III ступеня важко піддається лікуванню, тому такі важливі профілактика і правильне лікування попрілостей легших ступенів. Пам'ятайте: для мокнучих ран краще застосовувати лікарські засоби на нежировій основі, ні в якому разі не слід обробляти мокнучі поверхні мазями та оліями: вони покривають попрілості плівкою і перешкоджаю загоєнню.
Протягом декількох днів на поверхні, що мокнуть, накладають примочки з 1-2-м % розчином таніну, 0,25%-ним розчином нітрату срібла, 0,1%-ним розчином риванолу (ці розчини виписує лікар, їх виготовляють в аптеці за рецептом) . Після зникнення мокнути застосовують цинкову пасту, емульсії з бактерицидними речовинами (наприклад, 5%-ну синтоміцинову емульсію). Важливо, щоб при цьому малюк отримував повноцінне харчування.
Хотілося б помітити, що для лікування попрілостей не годиться порада бабусь використовувати крохмаль для припудрювання складочок, тому що крохмаль твердне, скочується в грудочки і ще більше ушкоджує шкіру. Крім того, крохмаль є прекрасним живильним середовищем для росту та розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Не слідбез призначення лікаря робити ванни з травами (ромашкою, чергою, чистотілом тощо), які можуть викликати алергію і тільки посилять ситуацію.
Не варто випробовувати на шкірі дитини різноманітні засоби (. ), підказані сусідами, друзями та знайомими, сподіваючись, що якесь із них допоможе. Просто не затягуйте візит до лікаря або виклик лікаря додому: важливо точно встановити причину попрілостей, призначити необхідне лікування, забезпечити дитині правильний догляд та харчування (останнє особливо важливо для дітей-алергіків, тому що приєднання до попрілостей ще й харчової алергії значно погіршить стан дитини та затягне лікування). У деяких випадках може знадобитися консультація алерголога чи дерматолога.
Необхідно підмивати малюка за кожної зміни підгузника (8 разів на добу). Гігієнічні серветки слід використовувати тільки у випадках, коли немає можливості підмити дитину під проточною водою. Перед тим як одягнути на малюка підгузник, шкіру необхідно обробити спеціальним кремом під підгузник. При сповиванні або перевдяганні залишайте малюка на деякий час голеньким [новонародженому буде достатньо полежати на животі 2-3 хвилини перед кожним годуванням, тримісячна дитина може приймати повітряні ванни 15-20 хвилин на день, до півроку їх час потрібно збільшити до 30, а до року – до 40 хвилин на день). Повітряні ванни є у тому числі і профілактикою попрілостей.Чаще змінюйте одноразові підгузки (принаймні 8 разів на день). Не залишайте малюка в мокрих або забруднених пелюшках. Клейонка, яку іноді використовують для захисту ліжка, створює умови для дебатування шкіри, тому краще використовувати спеціальну клейонку на тканій основі або одноразові пелюшки. При пранні дитячої білизни слід використовуватитільки ті миючі засоби, які спеціально призначені для догляду за малюками. Добре прополіскуйте білизну.
Чутлива шкіра деяких немовлят не переносить хімічних речовин, що містяться в одноразових зволожених або олійних дитячих серветках. Будьте уважними при їх застосуванні. Перевдягаючи дитину, зверніть увагу, чи не натерли одяг чи пелюшки шкіру малюка, чи не залишилися на ній почервоніння. 6. Зміна складу їжі (нова молочна суміш, введення прикормів), прийом ліків - все це позначається на хімічному складі сечі та калу, здатних дратувати шкіру. На закінчення нагадаємо всім прописну істину: захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Саме тому так важливий правильний щоденний догляд за шкірою, який, крім усього іншого, приємний малюкові і допомагає встановити тісний емоційний зв'язок між мамою та дитиною.