Що таке спайки та спайкова хвороба

Досить часто на прийомі у гінеколога жінка може почути про те, що у неї утворилися спайки, але що це таке і як лікується подібна аномалія?

Патологію, при якій в органах тазу утворюються сполучнотканинні тяжі, називають спайкова хвороба. В останні роки ця хвороба має тенденцію до збільшення. Основні причини виникнення комісур (спайків) – це запальні процеси тазових органів. До них відносять:

ендометрит;
параметрит;
метроендометроїт;
сальпінгоофорит;
пельвіоперитоніт.

Чинниками, які сприяють появі запальних процесів, є:

венеричні інфекції;
операції з вишкрібання порожнини матки;
неправильне застосування внутрішньоматкових контрацептивів.

Патогенез розвитку комісур у цьому випадку полягатиме в тому, що уражені тканини стають набряклими, а очеревину починає покривати фіброзна плівка. Ця плівка склеює сусідні тканини, що не дає поширюватися далі запалення. При затиханні запального процесу фібрин не розсмоктується, залишаються міжтканинні комісури.

При формуванні мішчастих сполук у малому тазі змінюється розташування органів, порушується їх функція, і навіть може порушуватися і функція сусідніх органів.

запальні процеси;
механічні ушкодження області тазу;
крововиливи різного генезу в порожнину тазу;
ендометріоз – патологія, що характеризується поширенням ендометріоїдної тканини у суміжні тканини та органи.

Як проявляється спайкова хвороба?

Ступінь вираженості симптомів патології залежить від кількості спайок та їхрозмірів. Може спостерігатися безсимптомний перебіг. Існує три форми перебігу патології:

Гостра. При цій формі пацієнтки пред'являють скарги на біль, нудоту, блювання, субфебрилітет. При пальпації живота різка болючість. Розвивається кишкова непрохідність і стан пацієнтки погіршується (з'являються симптоми інтоксикації).
Інтермітуюча. Пацієнток турбують кишкові розлади, періодично виникають болі.
Хронічна. Для цієї форми характерна прихована клінічна картина. Скарг пацієнтки не пред'являють, іноді можуть бути запори та ниючі болі. Це найпоширеніша форма в гінекології. Комісури в маткових трубах призводять до безпліддя. Саме ця скарга приводить жінок до лікаря, і тоді виявляється спайкова хвороба з її безсимптомним перебігом.

Методи лабораторної та інструментальної діагностики

Для виявлення спайкового процесу у пацієнтки лікар повинен розпитати пацієнтку та виділити характерні для цього захворювання скарги. При бімануальному дослідженні органи тазу малорухливі, і можуть викликати болючі відчуття. Але остаточний діагноз ставиться лише при детальному проведенні всіх аналізів та досліджень, таких як:

мазок із піхви на мікрофлору;
полімеразно-ланцюгова реакція – виявлення внутрішньоклітинних інфекцій;
ультразвукове дослідження органів тазу;
Магнітно-резонансна томографія;
діагностична лапароскопія – інвазивний метод діагностики, що допомагає достовірно поставити діагноз.

Існує три стадії захворювання за лапароскопічною картиною:

спайки не перешкоджають попаданню яйцеклітини в маткову трубу, перебуваючи біля неї чи яєчника;
комісури заважаютьпроходження яйцеклітини, розташовані між придатком та матковою трубою;
повне перекриття маткової труби, її перекручування, абсолютна непрохідність труби.

Як лікується спайкова хвороба?

Для лікування захворювання можуть застосовувати консервативні та інвазивні методи лікування. Вибір методу залежить від ступеня поширення та тяжкості перебігу захворювання. Досить часто для поліпшення ефекту поєднують обидва методи.

Консервативне лікування застосовується на лікування хронічного перебігу захворювання. Спочатку з'ясовують етіологію первинного захворювання, що призвело до утворення спайок. Якщо це інфекційний процес, то перевагу віддають антибіотикам та протизапальним препаратам. Якщо це ендометріоз – то застосовують гормональну та симптоматичну терапію.

Також широко використовується ферментотерапія - застосування препаратів, що мають фібринолітичні властивості (трипсин, логідаза). Якщо немає гострого запального процесу, вдаються до лазерної та магнітно-лазерної терапії.

Ефективність консервативного лікування найбільш висока у початкових стадіях захворювання.

Коли консервативна терапія не є ефективною, показано оперативне лікування за допомогою лікувально-діагностичної лапароскопії. Різновиди лапароскопії:

лазеротерапія - роз'єднання комісур лазером;
аквадиссекція - роз'єднання комісур за допомогою води під високим тиском;
електрохірургія - роз'єднання комісур електроножем.

Спайковий процес може призвести до таких серйозних ускладнень, як:

безпліддя;
трубна вагітність;
зміщення матки;
Порушення менструальної функції.

Рекомендації в період реабілітації

Для того, щоб не булорецидиву хвороби необхідно кожні 6 місяців відвідувати гінеколога. Крім того, важливо дотримуватись дієти, виключити харчові продукти, що підвищують газоутворення. Необхідно періодично проводити фізіотерапію та ЛФК. Для зняття болю можна використовувати спазмолітики.

Після терапії пацієнтки повинні спостерігатися у лікаря, і дотримуватися спокою не менше трьох місяців

Застосування народних засобів

Засоби народної медицини використовуються для симптоматичного лікування захворювання. Але треба пам'ятати, що вони є досить ефективними на початковому етапі або коли процес зростання спайок йде повільно. Інакше деякі народні рецепти можуть лише посилити ситуацію. Також у період реабілітації корисно застосовувати настоянки трав. Для цього в основному використовують траву звіробою, приймаючи водний настій усередину.

Для профілактики спайкового процесу будь-яка жінка повинна постійно спостерігатися у гінеколога і своєчасно лікувати захворювання, пов'язані зі статевими органами. Крім того, не можна забувати, що аборти та інші хірургічні втручання провокують утворення спайок.

Що таке спайки та спайкова хвороба

Рекомендуємо для читання

Популярні статті