Що таке залізистий рак (однокарцинома) та його симптоми

Виявлення пухлинного вогнища в організмі - на сьогоднішній момент зовсім не смертельний вирок. Згідно з численними медичними дослідженнями – клітини раку та навіть мікроскопічні пухлини можуть зникнути самостійно, завдяки наявним захисним силам самої людини. Однак, аденокарцинома (залізистий рак) – дещо інша патологія, найчастіше злоякісна.

Що ж це таке

Довгий час фахівці не могли дійти однозначного висновку, що таке аденокарцинома. Зростання починається з виникнення осередку мутації в залізистих епітеліальних клітинах. Оскільки подібна тканина вистилає практично кожен орган, залозистий рак можна виявити скрізь.

Особливістю аденокарциноми прийнято вважати вироблення новоутворенням особливого слизового або серозного відокремлюваного, а також поява віддалених метастазів навіть на ранніх етапах формування патології.

Найчастіше атаці клітин, що мутували, піддаються шлунок, легені, петлі кишечника. Подібне новоутворення прийнято відносити до диференційованих, оскільки його тканини нагадують аденому.

Класифікація

Існує кілька варіантів підрозділу залізистих форм раку, що виявляються. Кожен спеціаліст-онколог вибирає для себе найзручніший.

За гістологічною ознакою:

високодиференційований;
помірно-диференційований;
низькодиференційований.

муцинозна - представлена епітеліальними клітинами з вкрапленнями муцину, межі виражені дуже слабо, частіше виявляється в петлях кишечника, відрізняється рясним виділенням слизу, схильна до рецидиву;
світлоклітинна - характеризується високим ступенем злоякісності, як правило,вражає сечостатевих структур жінок, більшість новоутворень цієї форми складаються з різноманітних клітин – полігональних, гвоздеподібних, сплощених, відрізняються швидким метастазуванням;
ендометріоїдна – щільне новоутворення в нижній ділянці живота, як правило, виявляється після надходження жінка за екстреними показаннями до стаціонару з матковою кровотечею, присутні й інші ознаки ракового ураження – підвищена слабкість, стомлюваність, виснаження;
дрібноацинарна – цей вид пухлини зароджується в часточках передміхурової залози, з наступним виходом за межі органу та проростанням у сусідні тканини, виявляється лише при проведенні гістологічного забору біоматеріалу, оскільки змін в аналізах не відбувається, метастазування частіше у структури черевної порожнини та лімфовузли;
папілярна - представлена розростаннями сосочкової форми, що виступають у просвіт кістозної порожнини або залози, відрізняється різними розмірами і будовою, може сформуватися практично в кожному органі, але частіше виявляється в щитовидній залозі, у нирках, в тканинах яєчників, метастазами швидко уражаються структури легень;
серозна – новоутворення є багатокамерною кістозною структурою, здатною виділяти серозну рідину, подібну до виділення епітелію маткових труб, здатне досягати гігантських розмірів, виходити за межі яєчників, викликати порушення функціонування сусідніх органів.

Є й інші варіанти класифікацій. Кожен фахівець онкологічного профілю вирішує аденокарцинома, що це таке – виходячи не лише зі скарг пацієнта, а й орієнтуючись на результати біопсії тканин, взятої з пухлинного вогнища.

Процес формування

Природою передбачено так, що для заміни застарілих абопошкоджених клітин у людському організмі йде постійний процес зростання та поділу молодих клітин. Однак у цьому налагодженому механізмі можуть відбуватися через різні обставини збої.

На цей процес можуть вплинути і вплив канцерогенних факторів, наприклад, трудова діяльність на шкідливому виробництві, та травматизація, наприклад, існуючої аденоми. У разі поломки механізму контролю за розподілом клітин, вони починають хаотично та активно ділитися. Якщо таке сталося в епітеліальній тканині із залізистими вкрапленнями – процес має назву «залізистий рак».

Злоякісні вогнища відрізняються швидким зростанням, виходом за капсулу органу та проростанням у сусідні тканини, а також метастазуванням. При аденокарциномі навіть мікроскопічне вогнище здатне давати яскраву клінічну картину та значне погіршення самопочуття пацієнта.

Причини виникнення

До цих пір залишається безліч білих плям у вивченні причин формування ракового вогнища. Згідно з наявними медичними дослідженнями та статистичними даними, основною причиною того, що виник залізистий рак, є застій слизового секрету в тканинах та його подальше запалення.

Важлива роль відводиться бактеріальному ураженню тканин ШКТ, наприклад, спровокованих Хелікобактер пилори. До передракових патологій віднесені і хронічні виразкові дефекти кишечника, поліпи, і атрофічні коліти. Причинами можуть стати перенесена папіломавірусна інфекція, тривалий контакт з азбестом, хімікатами, проживає на зараженій радіацією території.

Сприятливі негативні фактори:

вкрай несприятлива екологічна обстановка;
часте ураження інфекційними агентами;
зловживання тютюнової,алкогольної продукції, наркоманія;
нескоректований раціон – наявність важкої, смаженої, жирної їжі, фаст-фуду, копченостей, консервантів;
недостатнє надходження вітамінів та мікроелементів – натуральних овочів, фруктів;
генетична схильність;
найчастіший анальний секс;
схильність до запорів;
літній вік;
ускладнення після оперативного втручання.

Залізистий рак може сформуватися через наявність хронічних важких стресових ситуацій, надмірного фізичного, психоемоційного навантаження.

Симптоматика

На перших, ранніх етапах свого виникнення, аденокарцинома може аж ніяк себе не проявляти. Виявлення в цьому випадку можливе за результатами аналізів крові на онкомаркери, проведених зовсім з іншої причини. Лікування буде максимально ефективним, а шанси на одужання дуже великі.

На наступних етапах зростання аденокарциноми симптоми безпосередньо залежатимуть від локалізації пухлинного вогнища, а також його розмірів та наявності метастазів:

Ураження тканин матки - проявляється хронічними больовими імпульсами в ділянці попереку, часті маткові кровотечі, особливо в період менопаузи у жінок.
Основними клінічними проявами аденокарціноми ендометрію є рясні, а також дуже болючі кровотечі під час менопаузи. Розміри самої матки при цьому можуть залишатися у віковій нормі, оскільки патологія, як правило, торкається лише верхніх відділів органу.
Майже безсимптомно протікають ураження піхви, шийки матки, яєчників. Все це не дозволяє діагностувати їх на ранніх етапах формування, що погіршує прогноз. Навіть проведення комбінованої терапії – оперативневидалення органу з наступної хіміо-і променевої терапії в більшості випадків виявляється безсилим, ймовірність летального результату залишається високою.
У представників сильної частини населення частою локалізацією аденокарцином є область передміхурової залози. Серед основних симптомів вказуються утруднення сечовипускання, слабкість струменя сечі, прискорені і болючі позиви на спорожнення сечового міхура, болі, що тягнуть в ділянці простати, присутність домішок крові в насінній ділянці та сечі.
Як і безліч інших варіантів патології, аденокарцинома легень на 1-2 стадії практично не має вираженої клінічної симптоматики. Серед початкових ознак можна відзначити рясне виділення слизу та мокротиння, яке за відсутності адекватних лікувальних заходів стає гнійним. Пацієнта турбує виснажлива кашльова діяльність, безпричинне коливання параметрів температури, виражена загальна слабкість, нехарактерна раніше стомлюваність, відчуття нестачі повітря, людині на останній стадії патології буквально нема чим дихати навіть у спокійному стані.
Характерними симптомами ураження структур підшлункової залози є хворобливі відчуття в області верхньої лівої половини живота, що віддають у спину, швидка втрата ваги, метеоризм та розлад спорожнення кишечника. Також може спостерігатися жовтяничне фарбування склер та дерми, інтенсивний свербіж, висипання. При ураженні метастазами селезінки можна спостерігати збільшення її розмірів, а також варикозне значне розширення вен шлунка та стравоходу. Подібна симптоматика при ураженні раковими клітинами печінки, тонкого та товстого кишечника.

Якщо людина стала відзначати у себе раніше нехарактерне погіршення самопочуття – слабкість, підвищену стомлюваність, зниження апетиту, коливанняпараметрів температури, рекомендується негайно провести консультацію фахівця та призначені їм обстеження.

Діагностика

Полягає в ретельному збиранні анамнезу у пацієнта, скарг, які вони пред'являють під час консультації, проведенні фізикального дослідження – пальпації, перкусії, а також аускультації.

Велику роль відіграє повнота проведених апаратних та лабораторних методів діагностики. Різні клінічні та біохімічні аналізи крові, дослідження на онкомаркери. Найдоступнішим є метод рентгенографії – він дозволяє виявити щільні осередки ракових уражень у легких, кісткових структурах, черевній порожнині.

Найсучасніші апаратні методи – КТ, МРТ. Вони допомагають фахівцям виявити найдрібніші вогнища клітин, що мутували, їх локалізацію, розміри, наявність метастазування.

Оцінити функціонування внутрішніх органів, наявність відхилень у них допомагають сучасні апарати УЗД.

Це основний діагностичний спосіб виявити рак у сечостатевій сфері. Оглянути структури шлунково-кишкового тракту зсередини непросте завдання, впоратися з яким допомагає ендоскопія. Для обстеження всередині кишечника використовується ректороманоскопія та колоноскопія, а для сечового міхура оптимальна цистоскопія, тоді як для шлунка та стравоходу – фіброгастроскопія.

Остаточно виставити адекватний діагноз можна лише після проведення всієї повноти доступних діагностичних досліджень, з обов'язковою біопсією тканин пухлинного вогнища.

Тактика лікування

Накопичений досвід фахівців у галузі виявлення та подальшого лікування залізистого раку дозволяє говорити, що високі шанси на одужання у тих пацієнтів, які вчасно звернулися до фахівця.

Проведення комплексної терапії – оперативневисічення ракового вогнища, хіміо-і променева терапія дозволяють максимально придушити активність клітин, що мутували, перевести патологію в стадію тривалої ремісії.

Оперативне втручання показано будь-якої форми аденокарциономы. Обсяг втручання та терміни його проведення визначаються спеціалістом у кожному випадку в індивідуальному порядку. На ранніх етапах формування пухлини цілком можливо часткове висічення ураженого органу, з максимальною органозберігаючою методикою операції.

На пізніх стадіях видаляється весь орган і близькі лімфовузли. Променева терапія – це одна із складових комплексної терапії при аденокарциномі. Як самостійний метод лікування може застосовуватися лише у разі наявності протипоказань до хірургічного втручання.

Як правило, променеву терапію проводять до операції з метою зменшення розмірів злоякісного новоутворення, а також після висічення вогнища – щоб зменшити больовий синдром у пацієнта.

Хіміотерапія при аденокарциномі буде показана, якщо в результаті проведених досліджень виявлено відокремлені метастази. Як самостійний метод лікування її застосовують тільки в тих випадках, коли оперативне втручання вже запізнилося або у пацієнта є інші соматичні патології, що не дозволяють провести операцію.

Хіміопрепарати підбираються фахівцем у кожному випадку індивідуально – у прямій залежності від встановленого виду пухлини, її локалізації та розмірів, а також вихідного стану людини.

Щороку впроваджуються інноваційні методи лікування аденокарциноми – наприклад, томотерапія. Полягає у використанні сучасного 3D - сканера, що дозволяє прицільно впливати на ракове вогнище.

Профілактика

Значною мірою залежатиме від того, наскільки людина прагне ведення здорового способу життя. Відсутність шкідливих виробничих шкідливостей, важких стресових ситуацій, ретельно скоригований раціон, відмова від тютюнової, алкогольної продукції – все це допомагає запобігти мутації клітин.

Щорічне проведення всебічного профілактичного обстеження з обов'язковим здаванням крові на онкомаркери також дозволяє підвищити шанси на раніше виявлення аденокарціноми.

Своєчасне лікування хронічних осередків інфекції – фарингітів, гайморитів, простатитів, оофоритів – це також важлива ланка у ланцюзі профілактичних заходів. Якщо захворювання переведено в стадію тривалої ремісії, воно все ж таки має піддаватися обов'язковому моніторингу.