Шийний тромбоз яремної вени симптоми та лікування

Варикоз зник за 1 тиждень і більше не з'являється

Формування тромбу в крові може статися навіть у здорової людини. Це характерно, зокрема, для ситуацій із різкою втратою рідини з організму, що трапляється при фізичних навантаженнях, зневодненні, коли кров швидко згущується. Але венозні тромбози найчастіше з'являються за наявності хронічних хвороб, про які людина давно знає, при цьому не може здійснювати чи ігнорує правильне лікування. Тромбоз яремної вени вважається менш небезпечним для життя захворюванням, ніж тромбози, що локалізуються в нижніх кінцівках, проте ця патологія відображає загальне неблагополуччя в організмі і необхідність термінового лікування.

Особливості захворювання

У систему яремних вен включається кілька парних судин шиї, які призначені для відтоку крові від голови та шиї. Яремні вени мають приналежність до системи верхньої порожнистої вени. Згідно з анатомічною будовою організму, існує три їх пари:

Внутрішня яремна вена. Ця судина найбільша і виносить основну масу крові з порожнини черепа. Відень виходить із сигмовидного синуса, починається з яремного отвору черепа, спускається до грудино-ключичного з'єднання, а ще нижче зливається з підключичної артерією.
Зовнішня яремна вена. Має менший діаметр, йде по передній частині шиї. Її можна побачити під час співу, кашлю, крику. Судина відповідає за збирання та відведення крові від голови, обличчя, шиї в їхній поверховій частині.
Передня яремна вена. Це - дрібна судина, яка сформована підшкірними венами підборіддя і проходить трохи віддалено від середньої лінії шиї. Парні передні яремні вени утворюють яремну венозну дугу.

Тромбоз, або прижиттєве формування згусткукрові всередині судини, яка порушуватиме нормальний кровотік, може розвиватися в будь-якій з яремних вен, але найчастіше патологія охоплює зовнішню яремну вену. З різних причин, що призводять до пошкодження стінки судини, організм починає посилено виділяти фібрин та тромбоцити, і в результаті з'являється тромб. За наявності деяких хронічних захворювань серцево-судинної системи тромби можуть утворюватись і без механічного пошкодження вен.

Основна небезпека тромбозу - відрив тромбу (емболія), який циркулює по кровоносному руслу і може викликати смерть через перекриття життєво важливої артерії. таки хвороба загрожує дуже серйозними наслідками за відсутності необхідної терапії.

Причини виникнення

Існують три групи факторів, що діють всередині організму людини, які зумовлюють появу шийного тромбу всередині вен. Ці фактори такі:

склад крові. У деяких людей кров густіша, що може бути обумовлено вродженими патологіями, багатьма аутоімунними захворюваннями. Згущення крові можуть провокувати і хіміотерапія, променеве лікування, радіація та деякі інші явища.
Пошкодження ендотеліальних клітин. Якщо стінка вени була пошкоджена (травма, інфекція, операція), то властивість згортання крові буде застосована для запаювання дефекту, в результаті чого може з'явитися тромб.
Зміна кровотоку. Застій крові у всій венозній системі, хвороби серця, онкологія, хвороби крові – всі ці проблеми здатні уповільнювати швидкість кровотоку та сприяти появі тромбу.

Тромбоз зовнішньої яремної вени нерідко виникає через те, що в ній мають у своєму розпорядженнівнутрішньовенний катетер для введення препаратів Фахівці стверджують, що саме катетеризація є провідною причиною виникнення захворювання цієї локалізації.

Рідше патологія розвивається після внутрішньовенного введення наркотиків у цю вену внаслідок перенесених інфекцій. Тромбоз внутрішньої яремної вени, крім інфекційного процесу, може бути спровокований онкологічними захворюваннями або серйозними травмами, коли вена зазнала компресії.

Чинниками ризику, які посилюють небезпеку розвитку тромбозів будь-якої великої вени організму, стають:

літній вік;
куріння;
гіподинамія;
часті та тривалі авіаперельоти;
варикозне розширення яремної вени на шиї;
ожиріння;
гормональні збої;
прийом гормональних контрацептивів;
тривале носіння гіпсу.

Симптоми тромбозу яремної вени

Симптоматика захворювання буде зумовлена тим, де саме локалізується патологічний процес. Також вираженість клінічних ознак тромбозу обумовлена ступенем перекриття вени. За наявності дрібного тромбу в яремній вені хворий може довго не знати про його існування, оскільки немає жодних ознак, що його турбують.

При серйозному перекритті просвіту судини основним симптомом захворювання є різкий біль у ділянці шиї та ключиці. локалізації. Нерідко помітний набряк, який наростає протягом кількох днів чи годин. Інші можливі ознаки тромбозу яремної вени:

ціаноз шкіри на шиї, ключиці;
напруга, візуально помітне розширення, вибуханнявени на шиї;
почуття випирання, похолодання, сверблячки, поколювання, тяжкості в області вени;
болючість шиї при торканні;
іноді – обмеження рухливості руки, гіпотонія м'язів.

Описані вище симптоми характерні лише гострої стадії тромбозу. Після стихання таких явищ спостерігається зворотний розвиток клініки, її регрес. Але в деяких людей остаточного припинення хвороби не відбувається, вона стає хронічною. У цьому випадку іноді можуть спостерігатися больові відчуття в шиї та ключиці. Можливий розвиток різноманітних вегетосудинних відхилень. Наслідки захворювання за відсутності заходів допомоги можуть бути серйозними, тому будь-які неприємні відчуття, схожі на описані вище, вимагають термінової консультації лікаря.

Можливі ускладнення

Тромбоз вен завжди є складним захворюванням, яке відбиває серйозне неблагополуччя в організмі людини. Насамперед будь-який тромбоз загрожує емболією тромбу, хоча у випадку з яремними венами таке трапляється рідко. Імовірність померти від тромбоемболії вен верхньої частини тіла досить мала, проте тромбоз яремної вени зрідка все-таки призводить до закупорки тромбом легеневої артерії з високим ризиком летального результату.

Ускладненнями захворювання також здатні стати набряк диска зорового нерва та розвиток сліпоти, сепсис. Пізнім ускладненням може бути посттромботична хвороба. Якщо тромбоз поширюється на плечову або підкрильцеву вени (рідкісне ускладнення), то сильний набряк спричиняє компресію артеріальних стовбурів. Іноді здавлення може бути настільки серйозним, що призводить до гангрени.

Проведення діагностики

Основним та найдоступнішим методом діагностики є УЗД з допплерографією. Відня шиї мають гарну візуалізацію для цьогодослідження, і труднощі можуть виникнути лише за тромбозу внутрішньої яремної вени. У цьому випадку лікаря доводиться орієнтуватися на результати доплерографії, у тому числі визначення швидкості кровотоку.

Більш детальну картину дослідження надає фахівцю флебографія із запровадженням контрастної речовини у вену. З іншого боку, іноді для діагностування захворювання застосовуються методики КТ чи МРТ, і навіть лабораторні аналізи виявлення продуктів розпаду фібрину. Для виключення інших патологій та диференціювання болю при тромбозі яремної вени пацієнту можуть бути проведені інші види досліджень:

рентгенографія органів грудної клітки;
ЕКГ, ЕЕГ;
ангіографія;
сцинтиграфія та ін.

Методи лікування

Оскільки тромбози вен верхньої частини тіла рідко ускладнюються тромбоемболією, лікування переважно консервативне. Суворого постільного режиму хворий не має, але фізичні навантаження мають бути заборонені. Застосовуються такі методи терапії:

Прийом антикоагулянтів прямої дії – Гепарин, Фібринолізин, Фраксіпарін. При гострій стадії хвороби ці препарати вводяться крапельно внутрішньовенно у стаціонарі. Курс терапії цими препаратами триває до зникнення у плазмі фібриногену та до нормалізації рівня протромбінового індексу. Надалі призначаються непрямі антикоагулянти, наприклад, Аспірин Кардіо, Кардіомагніл.
Прийом або введення нікотинової кислоти для активації розрідження крові та розсмоктування тромбу.
Застосування венотоніків - Детралекс, Троксевазін, Ескузан, Глівенол. Ці препарати потрібні для прискорення метаболізму у стінках вен, зняття запалення та знеболювання.
Введення спазмолітиків для розслаблення м'язової стінки - Но-Шпа, Папаверін.
Місцеве нанесення гепаринової мазі, троксевазинової мазі для додаткового на стінки судини.

Операція при тромбозі яремної вени застосовується дуже рідко. У крайньому випадку, використовуються малоінвазивні методики — черезшкірний ендоваскулярний тромболізис, аспіраційна транслюмінальна тромбектомія.Ці методи мають на увазі розчинення тромбу, або його видалення за допомогою балонного катетера. В обов'язковому порядку потрібно впливати на фактори, що призвели до розвитку захворювання, для чого слід усувати шкідливі звички, проходити лікування онкологічних захворювань у спеціалізованій лікарні.

Прогноз та профілактика

Як правило, при своєчасному проведенні консервативного лікування та ліквідації факторів ризику прогноз для життя є сприятливим (виняток — запущений онкологічний процес). Тим не менш, слід вжити всіх заходів, щоб не допустити такого серйозного і небезпечного для життя в майбутньому стану, як тромбоз. З цією метою профілактика обов'язково має включати відмову від усіх шкідливих звичок, лікування варикозу вен під контролем лікаря, нормалізацію харчування, ведення активного способу життя.

Ви одна з тих мільйонів жінок, яка бореться з варикозом?

А чи всі ваші спроби вилікувати варикозне розширення вен не увінчалися успіхом?

І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно й зрозуміло, адже здорові ноги – це показник здоров'я та привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А те, що людина, захищена від захворювань вен, виглядає молодшою – аксіома, яка не вимагає доказів.