Шийно-грудний остеохондроз та ВСД

Остеохондроз та ВСД... На багатьох медійних ресурсах ці два поняття часто зустрічаються разом. Іноді можна навіть знайти твердження, що це практично одне захворювання або одна патологія є причиною іншої. Що ж є правдою та має значення для діагностики, лікування та здоров'я людини? Про це і йтиметься у нашій статті.

1. Що таке остеохондроз

Остеохондроз – це дегенеративні (тобто провідні до погіршення, виродження) процеси в хребетних суглобах (або інших суглобах людини), що призводять до істотного зниження висоти міжхребцевих дисків та склеротичних (заміщення паренхіматозної тканини сполучної) змін у їх поверхнях, з появою патологічних наростів (остеофітів).

Якщо сказати простіше, відбувається перетворення дискового хряща на кісткову тканину, внаслідок чого диск зменшується у розмірі, втрачає еластичність, перестає виконувати амортизаційну функцію, і здавлює нервові коріння, викликаючи почуття болю, а також ломоту суглобів (нагадує артрит), оніміння рук та ніг.

Остеохондроз може відбуватися у будь-яких суглобах організму, але щодо ВСД слід розглядати саме остеохондроз хребетних суглобів.

Класифікують остеохондроз хребта з локалізації виникнення патології:

Поперековий остеохондроз (найпоширеніший вид, до 50%, адже максимальне навантаження лягає на поперековий відділ хребта).
Шийний остеохондроз (друге місце, за поширеністю, до 25%).
Грудний остеохондроз.
Поширений остеохондроз (патологія зачіпає різні відділи хребта: попереково-крижовий, шийно-грудний і т. д.).

Ускладнюватися перебіг остеохондрозу може освітою:

протрузій(випинання диска (пролапс), із збереженням фіброзного кільця);
міжхребцевих гриж (теж пролапс диска, що супроводжується розривом фіброзного кільця з виходом вмісту ядра межі диска).

2. Що спільного між остеохондрозом та вегето-судинною дистонією

Якщо розглянути основні прояви шийно-грудного та шийного остеохондрозів, то можна виявити подібні до ВСД симптоми. Так, для шийного остеохондрозу характерними є такі симптоми:

прояв цефалгії (головного болю),
обмеження рухливості та болючість шиї,
виникнення больових відчуттів у плечах та руках.

Але головний біль, мігрені є супутниками та ВСД.

При ускладнених формах течії також відбуваються порушення в роботі симпатичного відділу, що виявляються:

1. Перепади тиску. 2. Порушення координації, втомою. 3. Анемією (блідістю) шкіри. 4. Синдромом хребетної артерії, що складається з комплексу симптомів (причина – спазм артерії внаслідок подразнення симпатичного сплетення, спричиненого остеохондрозом):

Миготінням перед очима різнокольорових плям.
Явищами шуму у вухах та голові.
Запамороченням.

Практично кожен із описаних проявів властивий для різних типів вегето-судинної дистонії.

При шийно-грудному остеохондрозі, до перерахованих вище симптомів, можуть приєднуватися:

прояви міжреберної невралгії (болі в серцевій ділянці, в ділянці поперекового відділу, лопатки та ключиці);
утруднене дихання, прояв болю та неприємних відчуттів з боку інших внутрішніх органів.

Крім того, обидва ці порушення можуть супроводжуватися іншими неврологічними проявами.(Онімінням, поколюванням і зниженням температури кінцівок).

Як видно, симптоматика дуже схожа на прояви ВСД, чи правильніше – на соматоформну дисфункцію вегетативної нервової системи.

3. І все-таки: ВСД чи остеохондроз?

Як ми неодноразово писали раніше, ВСД це невроз, тобто. розлад, що має психогенне коріння. Виходить, шийно-грудний остеохондроз та вегетативна дисфункція, як кажуть в Одесі, — це дві великі різниці.

Відповідно, комплекси терапевтичних заходів у першому та у другому випадку відрізняються. При остеохондрозі слід лікувати хребет (наприклад, мануальна терапія, масажі, ЛФК), а за ВСД – нервову систему, тобто. необхідна, насамперед, допомога психотерапевта чи психолога, що спеціалізуються на корекції тривожно-фобічних розладів, особливо у кризовому перебігу.

Втім, ситуація ускладнюється, коли у людини все ж таки остеохондроз виявлено. (А зробити це нескладно: при рентгенографії та МРТ спостерігаються виражені дегенеративні зміни хребта). Але відразу постає питання: симптоми запаморочення, дереалізації, головного болю, серцебиття тощо — це симптоми, викликані остеохондрозом? Або остеохондроз тут ні до чого, а у всьому винна вегето-судинна дистонія?

Питання має повну підставу, т.к. у багатьох людей остеохондроз є, але протікає без виражених порушень з боку вегетативної нервової системи (характерних для НЦД), виявляючись більше у вигляді больових відчуттів (при промацуванні проблемних ділянок – шия, спина тощо), а також обмеження рухових функцій. І ми часто спостерігаємо картину, що пацієнта, якому насправді необхідна допомога психотерапевта, наполегливо та безрезультатно лікують від остеохондрозу, і не можуть зрозуміти, чому замість покращеннявідбувається наростання симптомів, вони вже проявляються за одним, а цілим комплексом, як нападів.

Таким чином, правильне розуміння природи симптомів дозволить уникнути порожньої витрати грошей, часу та душевної енергії. Давайте розглянемо, як все ж таки визначити, де ВСД, а де - шийний остеохондроз, так би мовити, в «домашніх умовах». Спробуємо відокремити мух від котлет. 🙂

4. Відмінності у симптомах ВСД та шийно-грудного остеохондрозу

Отже, щоб вибрати правильну схему лікування, потрібно хоча б приблизно знати, чим відрізняються, на перший погляд, подібні симптоми остеохондрозу і вегето-судинної дистонії.

При ВСД присутні явно виражені порушення роботи нервової системи: напади паніки, страхи, підвищена тривога про здоров'я і т.д. наприклад, агорафобією.

Дуже важливо розуміти,за яких умов стався перший напад запаморочення, зорових ефектів, стрибків тиску та інших симптомів, що тривожать. Однією з ключових причин розвитку нейроциркуляторної дистонії є накопичений за певний період стрес. Перенавантаження на роботі, весілля, похорон, розлучення, народження дитини, зміна роботи чи посади – все це стосується сильних стресорів. До основних причин розвитку остеохондрозу відносяться: травми хребта, важкі фізичні навантаження, тривале знаходження хребта в одному положенні (у стані напруги).

Подальший розвиток захворювання. Якщо ви помічаєте, що частота виникнення піків дискомфорту з часом зростає, причомуви знаєте, що на вас стабільно впливають так звані тригери - специфічні умови, за яких виник попередній (особливо перший) криз. До таких тригерів можна віднести холод, спеку, задушливе приміщення, велике скупчення людей тощо.

Чим лікуєтесь? Крім (або навіть замість) лікування остеохондрозу ви приймаєте заспокійливі, транквілізатори? І вони навіть дають невеликий ефект? Що ж, давайте не обманюватимемо себе – проблема має психогенний характер.

Шийно-грудний остеохондроз і ВСД, за своєю суттю, це дві різні патології, які можуть виникати і проявлятися абсолютно незалежно одна від одної. Хоча це зовсім не виключає їх одночасний прояв. При цьому одне посилюватиме перебіг іншого.

Наочним прикладом одночасного їх прояву, може бути випадок з однією пацієнткою. У неї був визначений діагноз - шийно-грудний остеохондроз, але, крім того, були ознаки агорафобії (побоювання виходити з дому без супроводу через страх, що стане погано), що побоюються виникнення панічного нападу під час поїздки в транспорті, а також у великих супермаркетах у години пік.

В результаті лікування (лікувальна гімнастика, корекція хребта та ін.), щодо болю настало явне поліпшення, проте прояви неврозу, у вигляді нападів, не тільки не зменшилися, а навпаки, почастішали. Причиною того, що відбувається, стало те, що лікарем не було проведено лікування супутнього остеохондрозу панічного розладу з агорафобією. Останнє розвивалося та прогресувало.

Яке значення має для діагностики

Наявність подібних симптомів свідчить про те, що потрібно проведення диференціальної діагностики цих патологій. Для підтвердження діагнозуостеохондроз використовується: рентгенографія, комп'ютерна томографія та МРТ.

Значення для лікування

Звичайно, головну роль у лікуванні відіграє правильна та своєчасна постановка діагнозу. Адже якщо у вас ВСД, а проводитиметься лікування неіснуючого остеохондрозу, то можна посилити перебіг хвороби, не отримавши своєчасної допомоги.
При проведенні лікування лікар обов'язково має враховувати наявність супутніх неврозів. При їх виявленні лікування повинно проводитися комплексно, відповідними фахівцями.
Якщо при лікуванні остеохондрозу з вираженими нервовими проявами обмежитися лише традиційними методами (мануальна терапія, лікувальна гімнастика і т. д.), прояви неврозу прибрати не вдасться, оскільки порушення діяльності нервової системи можуть виникати дуже швидко і не забиратися навіть після усунення причини. Необхідний комплексний підхід та допомога психотерапевта.
За допомогою методів психотерапії можна суттєво прискорити лікування остеохондрозу навіть без неврологічних ознак (наприклад, методом еріксонівського гіпнозу, що застосовується для лікування розладів психосоматичного характеру, підвищення імунітету та багатьох інших захворювань).

Будь-яке захворювання, що супроводжується порушеннями у роботі нервової системи, дуже складно піддається лікуванню, якщо не брати їх до уваги при діагностиці та подальших терапевтичних процедурах. Можливий такий варіант, коли основне захворювання виліковується, а супутні неврози залишаються, а часто і починають прогресувати. Це має особливе значення для лікування вегетосудинної дистонії за наявності остеохондрозу шийного або шийно-грудного відділів, т.к. їхня симптоматика багато в чому перетинається. Це може призвести до розвитку повністюінший, серйозної патології психогенного характеру.

Якщо ж своєчасно звернутися за допомогою при ВСД, буде розроблено план психотерапії, і вже через невеликий проміжок часу з'являться перші результати, життя набуде фарб.