Широкий лентець у дорослого, опис причин виникнення та порятунку

Широкий стрічок є дуже поширеним і небезпечним паразитом, що живе в рибі, що викликається інфекційним захворюванням.

Незважаючи на те, що з розвитком медицини в XIX-XX століттях кількість заражень значно скоротилася, досі випадки зараження фіксуються у жителів сільської місцевості та міст.

Для того щоб не стати жертвою цього паразита, необхідно дотримуватись заходів профілактики, а також при перших симптомах захворювання звертатися до лікаря-інфекціоніста. Тільки в цьому випадку можна уникнути його розвитку в організмі людини до дорослої стадії, в якій його довжина може становити кілька метрів.

Загальний опис широкого лентеця

Такий паразит, як широкий стрічок, життєвий цикл має досить тривалий, при цьому за час життя він здатний змінити до трьох господарів. Якщо розглядати його, починаючи з проникнення в організм носія, то цикл можна описати так:

Широкий стрічок зараження починає зі свого розвитку в кишечнику людини-носія, де він відкладає яйця.
Яйця глиста природно виводяться з людського організму назовні, вони потрапляють у резервуар із водою. Поза водою вони жити не можуть і досить швидко гинуть у цьому випадку. У тій прісноводній водоймі, де надалі розвиватиметься паразит, повинна підтримуватися температура не менше 10°C.
Перебуваючи у сприятливих умовах, яйця широкого лентеця перетворюються на личинку – корацидію, при цьому на таку трансформацію потрібно не менше місяця. Сама корацидія живе надалі у водоймі не більше тижня.
Далі личинка, що розвинулася, потрапляє в організм мікроскопічного рачка дафнії, або циклопу, в процесі його харчування. У тілі цьогогосподаря паразит живе приблизно два тижні і за цей час перетворюється на свою наступну форму - процеркоїд.
Процеркоїда своєю чергою поглинає прісноводна риба, що є наступним проміжним господарем паразита. У її кишечнику з'єднаний рачок розкладається під впливом харчових соків, і паразит виходить назовні. Далі він зазнає ще однієї зміни для перетворення на плероцеркоїду. Личинка відправляється «подорожувати» всіма органами риби, при цьому зазвичай найбільша концентрація паразита відзначається в печінковій, м'язовій тканинах та ікрі.
Після закінчення циклу розвитку, широкий лентець перебуває в режимі очікування, поки інфіковану рибу не вживатиме в їжу людина, яка стане її кінцевим носієм. Носіями хробака можуть бути тварини, які використовують рибу.

Широкий лентець має пройти повністю свій цикл розвитку, тому, потрапивши в заражену місцевість, людина заражається не відразу. Щоб уникнути інфікування паразитом, потрібно знати способи проникнення в організм та заходи профілактики. При цьому якщо уважно ставитись до приготування риби, зараження даним паразитом можна цілком успішно уникнути.

Основні методи зараження

Хробак широкий стрічка відрізняється від інших паразитів. Так, наприклад, його головка сплющена у бічних площинах і має діаметр 3-5 мм. На головці розташовуються дві щілини, за допомогою яких паразит може прикріпитися до слизової оболонки кишківника. В результаті він може перебувати в ньому тривалий час, не виходячи із людського організму назовні.

Його тіло складають членики, кількість останніх може досягати кількох тисяч. У той час, поки паразит росте, в кінцевому членику накопичуються його яйця. Вони досить великі і можуть становити приблизно 75 мкмдовжину. Кожна особина паразита здатна виробляти за добу таку кількість яєць, яка вимірюється кількома мільйонами.

Широкий лентець у людини має лише один шлях для зараження – через вживання зараженої риби. Самі личинки паразита, що живуть у прісноводних водоймищах, для людей зазвичай не заразні і ніякої небезпеки не становлять.

Для того щоб захворіти, зовсім не обов'язково з'їсти хвору рибу, досить просто мати контакт з частинами її тіла і органами при обробці.

Важливо! Після того, як спіймана або куплена риба буде оброблена, необхідно ретельно мити руки, ніж та обробну дошку.

До речі, цим паразитичним хробаком неможливо заразитися при проникненні личинок, які виділяються інфікованою людиною.

Щодо небезпеки даного захворювання, то широкий лентець провокує розвиток такого захворювання, як дифілоботріоз. Для нього характерно:

поява та розвиток некротичних ділянок та атрофії тканин стінок кишечника;
поява та прогресування нервовотрофічного розладу, що призводить до порушення функціонування ШКТ;
поява та прогресування різних алергічних реакцій, що відрізняються за типом та видом;
розвиток в організмі авітамінозу та нестачі фолієвої кислоти, що провокує появу та розвиток мегалобластичної анемії.

Варто зазначити, що паразит під час хвороби активно руйнує імунну систему людини. Внаслідок цього у нього підвищується ризик повторного інфікування паразитом. Щоб цього не сталося, необхідно, як тільки лентець широкий проявиться і симптоми зараження стануть очевидними, розпочати екстрене лікування у лікаря-інфекціоніста.

Крім того,необхідно бути пильним при поїздках у райони, де лентец поширений. В цьому випадку варто в принципі відмовитись від вживання риби. Також варто заздалегідь перед поїздкою вивчити всі симптоми даного захворювання, щоб на початковій стадії вміти відрізняти його.

Головні симптоми дифілоботріозу

Для зараження таким паразитом, як широкий стрічок, характерні такі симптоми у людини:

наявність нудоти;
рясне повторне блювання;
больові відчуття та дискомфорт у черевній ділянці;
запор чи пронос;
підвищений чи знижений апетит.

Варто при цьому відзначити, що тип паразита, що описується, має інкубаційний період. Він зазвичай становить приблизно 20-60 днів. Тільки після їх закінчення можуть почати виявлятися ознаки описуваного захворювання. До цього часу захворювання може нічим себе не проявляти.

Крім того, ці симптоми можуть відповідати іншим захворюванням, під які може маскуватися робота паразита. Для того щоб поставити в даному випадку вірний діагноз, необхідне не лише візуальне збіг ознак хвороби, а й підтвердження його незалежними клінічними дослідженнями.

Важливо! Варто звертати увагу для правильної постановки діагнозу на стан хворого, вже зараженого паразитом, тому що під час розвитку хробака в людському організмі можуть з'явитися інші симптоми, що може свідчити про ускладнення хвороби.

Зазвичай при тривалому знаходженні широкого лентеца в організмі розвивається анемія з наступними симптомами:

високий ступінь стомлюваності та слабкість;
блідий колір шкіри та слизових оболонок;
різка втрата працездатності;
зниження рівня АТ;
прискорений пульс;
поява головного болю;
виникнення запаморочень та іноді непритомності на його тлі.

Причиною такого стану хворого може стати дефіцит у його організмі такої необхідної для синтезу гемоглобіну речовини, як вітамін В12. В результаті може розвинутися у пацієнта не тільки дефіцит заліза в крові, а й знизиться рівень нейтрофілів та базофілів у ній. Крім того, присутність паразита в людському організмі може спричинити дефіцит інших вітамінів, мінеральних речовин та гормонів, що може спричинити загальне погіршення стану хворого.

У будь-якому разі постановкою діагнозу в даному випадку має займатися лише лікар-інфекціоніст. Справа в тому, що недосвідчена людина може просто переплутати дане захворювання із зараженням іншими паразитами або іншими не менш небезпечними хворобами. В результаті лікування може бути неправильним, а це загрожує тим, що паразит може завдати великої шкоди організму людини, розвинувшись до значних розмірів.

Методи встановлення діагнозу

Наявність широкого лентеца, як і захворювання, викликаного ним, може бути підтверджено шляхом візуального огляду хворого, оскільки вона дає чітко виражених ознак, наприклад, як корости. Фіксуються деякі неприємні симптоми, а також загальне погіршення стану хворого, але якихось специфічних ознак хвороба не має. У зв'язку з цією обставиною лише аналізи, взяті в лабораторних умовах, можуть достовірно показати заражена людина даним видом паразита чи ні.

Такі аналізи необхідно здавати у тому випадку, коли у хворого зафіксовано ознаки, характерні для розвитку дифілоботріозу. Крім того, вони обов'язкові і в тому випадку, коли він контактував з інфікованою рибою,переважно погано обробленої чи сирої.

На замітку! Здати аналізи не заважає і в тому випадку, коли людина повертається з поїздки в ті райони, де є осередки епідемії описуваного захворювання.

Зазвичай щодо лабораторних аналізів на наявність широкого лентеца використовують інструментальні методи досліджень. Так, наприклад, це такі методики:

Дослідження калу за допомогою ПЛР, що вважається найбільш точним та ефективним методом лабораторного дослідження на наявність даного паразиту. Однак варто відзначити, що це дослідження досить дороге.
Дослідження мазка, взятого з області ануса хворого. Таким способом виявляють або яйця паразита або його членики. У цьому випадку дослідження виконується за допомогою звичайного мікроскопа, що у свою чергу дуже суттєво знижує вартість всього дослідження.
Різноманітні серологічні методики, створені задля виявлення антитіл. Зазвичай вони менш ефективні та інформативні.

Що стосується неспецифічних методів діагностики цього захворювання, то це:

загальний аналіз крові на анемію, еозинофілію, підвищення ШОЕ, а також тромбоцитопенію;
біохімічний аналіз крові на зниження рівня білка та альбуміну, а також на підвищення білірубіну за сіт непрямої фракції.

Вибір тієї чи іншої виду аналізу є прерогативою лікаря, у своїй ефективність кожної методики різна. Таким чином, будь-якого універсального тесту на наявність або відсутність широкого лентеця не існує. У результаті, якщо є підозра на його наявність, або людина побувала в місцевостях, заражених даним паразитом, їй доведеться проходити комплексне обстеження та діагностику в лабораторних умовах.

Способи та методи лікування дифілоботріозу

У тому випадку, коли у пацієнта діагностовано наявність в організмі широкого лентеця, лікування проводиться комплексно. Так, на початковому етапі виконується вигнання паразита з організму. Для цього здійснюється дегельмінтизація. Застосовуються такі медичні препарати, як Більтрицид, Ніклозамід, Празиквантель.

Основне лікування захворювання проводиться фенасалом. Якщо у пацієнта виявлений широкий лентець, як приймати ці ліки, повинен вирішити лікар. Зазвичай даний препарат призначається у кількості 2 г, а дітям – 0,5-1,5 г, розведених у чверті склянки води на ніч. У разі необхідності цей лікарський засіб можна замінити прийомом Дихлосалома за тією ж схемою.

Крім медикаментозного лікування, у цьому випадку також використовують і рослинні лікарські засоби, наприклад, кореневища чоловічої папороті (4-5 г). Далі після години після його прийому потрібно буде прийняти сольове проносне, а після 1-2 годин після прийому проносного хворому необхідно з'їсти легкий сніданок.

Крім папороті, для лікування даного паразита також застосовують насіння гарбуза. При цьому варто відзначити, що природні методи лікування зазвичай використовують у тому випадку, коли у хворого є протипоказання для застосування ліків, наприклад, це може бути у разі вагітності або при захворюваннях печінки та нирок.

Що стосується профілактики описаного захворювання, то вона полягає в миття рук, посуду, обробних дощок та ножів після чищення та оброблення прісноводної риби. Крім того, її необхідно готувати при температурі не менше 50 градусів, за якої паразит гине.

Для того щоб запобігти розвитку епідемії, періодично у населенихпунктах, розміщених поруч із водоймищами, а також на річкових судах проводять дезінфекцію. Рибалки та особи, зайняті в рибообробній галузі, періодично повинні проходити дослідження на наявність у них паразиту. Якщо паразит буде вчасно виявлено, прогноз лікування зазвичай буває стовідсотковий.