Шизофренія причини, симптоми, лікування

Шизофренія, патологія, яка є розладом психіки, призводить до патологічного сприйняття дійсності та неадекватного мислення. Згідно зі статистикою, від захворювання страждає близько одного відсотка населення земної кулі. Співвідношення народження хвороби у чоловіків і жінок приблизно однакове, хоча у перших виявлення відбувається трохи частіше. Середній вік початку шизофренії варіюється від 14 до 35 років.

Проблема нашого суспільства полягає у помилковому розумінні захворювання. Усталена думка у тому, що шизофренік — це розумово відсталий людина, перестав бути вірним. Інтелект у таких людей може бути абсолютно на різному рівні і навіть на дуже високому. Для того, щоб зламати стереотип, що склався, буде достатнім назвати знаменитостей різного часу, у яких було діагностовано захворювання. До них належить чемпіон з шахів Б. Фішер, письменник Н. Гоголь і навіть Нобелівський лауреат з математики Д. Неш.

Що стимулює розвиток патології? ↑

Шизофренія - хвороба, яка найчастіше передається у спадок. Генетичний чинник у разі розвинений досить інтенсивно і є основною причиною розвитку патології. Важливо, що ризик зростає при кровних шлюбах, коли генетичні мутації при народженні дітей спостерігаються найчастіше. Щодо генних змін існують різні теорії причин розвитку шизофренії, до них відносять:

нейротрансмітерна теорія має на увазі причину захворювання в тому, що в організмі підвищена концентрація дофаміну. В результаті високого вироблення дофаміну збільшується кількість імпульсів у мозку і призводить до подібних порушень;
серотонінова теорія полягає у підвищеній активності рецепторівсеротоніну та заниженою активністю нервових імпульсів;
дизонтогенетична теорія заснована на аномаліях у структурах мозку, які передаються у спадок або виникли внаслідок травми. Згубно вплинути здатні також токсини, віруси чи бактерії, проникли у мозок;
психоаналітична теорія, що характеризується розщепленням особистості. Розвивається нерозуміння соціуму, прагнення піти у себе;
теорія спадкова. Про те, що патологія передається у спадок, говорить багато факторів, у тому числі статистика. Якщо від шизофренії страждає один з батьків, ризик розвитку хвороби у дитини збільшується на 12%. Якщо ж від захворювання страждають обоє батьків, ця цифра збільшується до 40%;
теорія аутоінтоксикації та аутоімунізації має на увазі під собою патологічні зміни пов'язані з отруєнням організму білковим обміном. Тобто речовинами, що не пройшли повного розщеплення, внаслідок чого вони виділяють небезпечні сполуки в організмі, такі як аміак або фенолкрезоли.

Крім генетичних причин, розвиток хвороби може статися під впливом інших причин, наприклад:

Класифікація хвороби ↑

За характером прояву патології у різних людей, шизофренію виділили у різні види:

биополярный тип, виникає внаслідок дефіциту спілкування чи глибокої незадоволеності їм, соціальній та результаті сильних життєвих потрясінь. Такий розлад проявляється у вигляді маніакально-депресивного стану;
гебефренічний тип - вважається рідкісною формою. Симптоми його базуються на порушеннях
емоційно-вольової сфери. Виявляється це в усвідомленні необхідності вчинити ту чи іншу дію, але не в змозі наважитися її вчинити;
неврозоподібна шизофренія, її симптоми полягають унав'язливі дії або стани, що розвиваються на тлі депресії. Пацієнт відрізняється різкою зміною настрою;
Підліткова шизофренія, саме в цьому віці найчастіше починають проявлятися симптоми хвороби, вони можуть виражатися в різних формах. Найчастіше зустрічаються перепади настрою від незрозумілих веселощів до повного ступору, придушення волі, розлад психіки;
латентна форма, відрізняється не явним проявом симптомів, такий собі прихований вид хвороби. Дива в поведінці пояснюються патологічними змінами, але точних доказів існування захворювання поки немає;
прихована форма, в цьому випадку тривалий час симптоми можуть бути зовсім відсутніми, про наявність хвороби не здогадуються, до моменту поки не з'явиться провокуючий фактор;
злоякісний вид розвивається у дитячому та юнацькому віці, переважно у хлопчиків. Відрізняється цей вид хвороби агресивною течією, швидким наростанням симптомів. Розвивається недоумство і прогноз стає вкрай складним;
кататонічний вигляд полягає у порушенні моторики розуму. Спостерігається загальмованість чи, навпаки, підвищена збудливість, і навіть стан ступору. Ці симптоми супроводжуються різкими вчинками, мовчанням чи агресією;
алкогольна форма настає як наслідок затяжного вживання алкоголю.

Також характером успадкування шизофренія може бути вроджена чи придбана. У третині випадків, а саме у 33% випадків причиною хвороби служать саме гени, а відповідно спостерігається вроджена форма патології.

Клініка захворювання ↑

Симптоми хвороби багатогранні і можуть проявлятися абсолютно по-різному. Розрізняють позитивні та негативні симптоми, причому контекст цих значень мається на увазі інший.Позитивні симптоми, що не означають хороші прояви, значення цього поняття в шизофренії полягає у прояві тих дій, які не спостерігалися раніше. Негативні ж симптоми - це втрачені якості, вони були раніше, а з прогресом почали в'янути. Отже, до позитивних ознак відносять:

галюцинації. Найчастіше виникають голосові галюцинації, у разі хворий починає чути голоси і вважати їх розмовою в собі інших людей. Зорові галюцинації проявляються рідше, образи, що виникають, пацієнт трактує не як плід своєї уяви, а як реальна дія навколо нього. Вкрай рідко, можуть спостерігатися нюхові, дотичні або смакові галюцинації;
ілюзія, цей симптом часто плутають із галюцинацією, але це не так. Ілюзія полягає у неправильному баченні навколишнього середовища. Наприклад, хворий дивиться на шафу, а бачить диван тощо;
марення, цей прояв настає часто на тлі галюцинацій. Прояви марення полягають у виникненні висновків, думок та ідей абсолютно не пов'язаних із зовнішньою реальністю. Варіації марення можуть бути різними, найчастіше хворому здається, що за ним встановлено цілодобове спостереження. Прояв симптому також можливий в іншому напрямку, наприклад, про нав'язливу думку про наявність у нього неіснуючого захворювання або нестачі (відсутності руки або ноги);
неадекватна поведінка може проявлятися в стані, коли пацієнту здається, що тіло йому не належить або родичі його не є такими;
кататонія - це також неадекватна поведінка, яка проявляється безладними рухами тіла та завмирання людини в абсолютно неприродних позах. У таких позах хворі можуть бути досить тривалий час і вивести з такогостану їх складно, оскільки м'язова сила вони велика;
гебефренія також є частиною прояву неадекватної поведінки, що полягає у надмірно веселому стані, сміху та сміху без існуючих на те причин;
порушення мислення та мови. Виявляється ця ознака у філософських міркуваннях, тривалого характеру з абсолютною непов'язаністю з дійсністю. Спостерігаються марні міркування, часто не зв'язкові змістом між собою;
нав'язливі ідеї вони виникають без волі хворого, він думає про глобальні проблеми цивілізації, наприклад, про глобальне потепління і ці думки не дають йому спокою, він щиро переживає з цього приводу.

До негативних симптомів відносять:

перепади настрою;
труднощі у знаходженні вирішення того чи іншого питання;
прагнення самотності, прояв аутизму;
пасивність та апатія;
втрата волі;
порушення мови, неуважність;
низька фізична активність та ініціативність;
незадоволеність від життя;
недостатній самоконтроль;
прояв байдужості, котрий іноді жорстокості до іншим людям.

Відсутність інтересу та цілей у житті призводить до неохайності хворих. Вони перестають стежити за собою і не виконують елементарних гігієнічних процедур, що призводить до занедбаності себе та почуття гидливості оточуючих.

Так як шизофренія поступово прогресує, далеко не всі симптоми з'являються відразу, більшість з них знаходяться в сплячому стані і лише з часом наростають. Запідозрити про наявність хвороби можна за наступною клінічною картиною:

мовні зміни, вони проявляються у односкладових відповідях поставлені питання. Якщо ж слідує розгорнута відповідь, мова стаєуповільненою з обмірковуванням кожного слова;
відмова від виконання завдань, тому що не бачить у них сенсу. Наприклад, відмовляється чистити зуби, оскільки на них з'явиться наліт і т.д.;
зміни в емоційних проявах, пацієнт ховає очі під час розмови, його думки складно вловити;
відсутність інтересу до будь-якою дією, навіть раніше які приносили задоволення людині;
низький рівень зосередженості на предметах чи процесах.

Стадії хвороби ↑

У незалежності спадкова форма, вроджена чи набута патологія, шизофренія має чотири стадії свого розвитку:

примордіальна - у цей період відбуваються часткові особистісні зміни. Людина стає більш підозрілою до зовнішнього світу і оточуючим її людям, її поведінка змінюється;
Продромальна стадія проявляється бажанням ізолюватися від зовнішнього світу, від будь-яких контактів із близькими людьми, родичами та друзями. Хворий стає розсіяним та незібраним, працездатність знижується;
Перший психічний епізод. Саме на цій стадії починають виявлятися яскраво виражені симптоми. Виникають галюцинації, марення та ілюзії;
ремісія. У цей період хворий не має дискомфорту, всі симптоми зникають. Цей відрізок часу може бути різним за тривалістю, але згодом знову настає загострення хвороби з усіма його клінічними проявами.

Головне завдання лікування шизофренії полягає у досягненні тривалого періоду стадії ремісії, а також максимально відсунути термін розвитку негативних симптомів. У період загострення рекомендовано госпіталізація пацієнта з можливістю цілодобового спостереження за ним та надання необхідної медичної допомоги. На період настанняремісії, хворий може бути вдома з рідними, де вони допомагають йому реабілітуватися до соціуму та навколишнього середовища.

Звичайно, не обійтися без медикаментозного лікування із різним видом дії. До найефективніших препаратів, на думку фахівців у цій галузі, належать:

галоперидол;
азалептин;
хлорпротиксен;
еглоніл;
флюанксол;
амітриптілін;
циклодол та ін.

Шизофренія, патологи, що потребують особливої уваги з боку медичного обслуговування. Але слід пам'ятати, що люди, які страждають від цієї хвороби в більшості випадків, не страждають на недоумство і можуть перебувати в соціумі. Лише окремі випадки потребують ізоляції хворих від колективу. При правильно складеному плані лікування, можна досягти тривалої ремісії та відповідно відсутності клінічних проявів захворювання.