Шизофренія та суїцид
За даними Г. Каплан, Б. Седок (1994) близько 50% хворих на шизофренію за 20-річний період хвороби здійснили суїцидальні спроби, причому 10% з них виявилися завершеними. А.Г. Амбрумова та В.А. Тихоненко (1980) зазначають, що найбільш суїцидонебезпечними є перші 3-5 років захворювання. Н.Є. Бачеріков та П.Т. Згонников (1989), проаналізувавши 700 випадків суїцидальних спроб у хворих на шизофренію, дійшли висновку, що їх максимум у жінок припадає на 3-4-й і 7-8-й роки, а у чоловіків - через рік, 4 і 9 років від початку захворювання
Ризик суїциду при шизофренії обумовлений, як правило, трьома групами факторів, що визначають три типи суїцидальної поведінки цих хворих.
2 тип визначається своєрідним світосприйняттям, тенденціями до нетрадиційних світоглядних установок та особистісними особливостями. Як правило, такий тип суїцидальної поведінки найчастіше відзначається у хворих простою формою шизофренії з ознаками метафізичної інтоксикації, з переважаючими уявленнями про безглуздість буття, про втрату сенсу життя, із суїцидоманією.
3 тип визначається психопатологічними розладами. Найбільш суїцидонебезпечними є такі синдроми (у порядку зменшення): депресивно-параноїдний, афективно-маячний, галюцинаторно-параноїдний з імперативними слуховими галюцинаціями суїцидального змісту, метафізичної інтоксикації, атипові депресії.
Менш суїцидонебезпечні: гострий синдром Кандинського-Клерамбо, психопато-і неврозоподібні стани, гострі паранояльні та парафренні синдроми.
Не суїцидонебезпечні: онейроїдна, паранояльна маячня сутяжництва, реформаторства та винахідництва, апато-абулічний.
Багато суїцидологів відзначають, що при шизофренії часті імпульсивні, невмотивовані суїцидальні спроби.
Яскравим прикладом аутоагресії при шизофренії є суїцидальний акт відомого українського письменника Всеволода Михайловича Гаршина (1855–1888), який прожив лише 33 роки, але залишив помітний слід у вітчизняній культурі (Брокгауз та Ефрон, 1993). З дитинства він був вразливий, боязкий, у нього переважав гіпотимний фон настрою. Виділявся серед ровесників незвичайно раннім розумовим розвитком і періодично виникають нападами меланхолії. У 25 років його психічний стан змінився: став діяльний, з власної ініціативи відвідував державних чиновників у різних містах України і викладав їм ідеї перебудови світу, закликав "всіх помилувати і пробачити". З Тули пішки ходив до Ясної Поляни до Льва Толстого, з яким провів цілу ніч у захоплених мріях про те, як влаштувати щастя всього людства. Психічний стан прогресивно погіршувався, і в 1880 році родичі помістили його до Харківської психіатричної клініки, з якої він виписався через деякий час і поїхав до дядька до Херсонського села, де пробув 1,5 роки і звідки у задовільному стані повернувся до Петербурга. 1882 р.