Штучна вентиляція легенів
Штучна вентиляція легень (ШВЛ) – це штучне вдування повітря в легені. Застосовується як реанімаційний захід при серйозному порушенні самостійного дихання людини, а також як засіб, що оберігає від нестачі кисню, зумовлений застосуванням загальної анестезії або захворюваннями, пов'язаними з порушенням спонтанного дихання.
Одна з форм штучного дихання - пряме вдування повітря або газової суміші, призначеної для дихання, у дихальні шляхи, застосовуючи апарат ШВЛ. Повітря для вдихання вдує через інтубаційну трубку. Застосування іншої форми штучного дихання не пов'язане з прямим вдуванням повітря у легені. В цьому випадку легені ритмічно стискають і розтискають, викликаючи таким чином пасивний вдих та видих. При використанні так званої «електричної легені» дихальні м'язи стимулюються електричним імпульсом. При порушенні дихальної функції у дітей, особливо у новонароджених, застосовується спеціальна система, яка постійно підтримує позитивний тиск у дихальних шляхах через трубки, що вставлені в ніс.
Показання для застосування
- Пошкодження легень, головного та спинного мозку внаслідок нещасного випадку.
- Допомогти дихати при порушеннях дихання, пов'язаних із ушкодженням органів дихальної системи або отруєння.
- Тривала у часі операція.
- Підтримати функцію тіла людини непритомною.
Основне показання – складні тривалі операції. Через апарат ШВЛ у тіло людини надходить як кисень, а й гази, необхідні проведення та підтримки загальної анестезії, і навіть забезпечення певних функцій тіла. Штучна вентиляція застосовується завжди, коли порушується функція легень, наприклад, при тяжкійпневмонії, пошкодження головного мозку (людина у комі) та (або) легень внаслідок нещасного випадку. У разі пошкодження мозкового стовбура, в якому знаходяться центри, що регулюють дихання та кровообіг, ШВЛ може бути тривалою.
Як проводять ШВЛ?
При виконанні штучної вентиляції легень використовують апарат ШВЛ. Лікар може точно встановити на цьому апараті частоту та глибину вдихів. Крім того, в апараті ШВЛ є сигналізаційна система, що миттєво повідомляє про кожне порушення вентиляційного процесу. Якщо пацієнту проводиться вентиляція газовою сумішшю, то апарат ШВЛ встановлює та контролює її склад. Дихальна суміш надходить через шланг, підключений до інтубаційної трубки, поміщеної трахею пацієнта. Але іноді замість трубки використовується маска, що закриває рота та носа. Якщо пацієнту необхідна тривала вентиляція, інтубаційна трубка вставляється через отвір, виконане в передній стінці трахеї, тобто. робиться трахеостомія.
Під час операції за апаратом ШВЛ та хворим наглядає лікар-анестезіолог. Апарати ШВЛ використовуються тільки в операційній або у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, а також у спеціальних автомобілях швидкої допомоги.
Якщо раніше під час застосування наркозу виникали якісь ускладнення (наприклад, сильна нудота чи ін.), про це необхідно повідомити лікаря.