Штучні клапани на ехокардіограмі

Стентований біопротез в аортальній позиції

Механічний протез в аортальній позиції: дисковий

Механічний протез в аортальній позиції: двостулковий

Стентований біопротез у мітральній позиції

Механічний протез у мітральній позиції: дисковий

Механічний протез у мітральній позиції: двостулковий

Від 8,0±2 (‹40 років) до 7,1±1,3 (70 років)

Від 10,1±2,6 (‹45 років) до 6,2±1,7 (74 років)

Обструкція може бути викликана тромбом, паннусом (вростанням стерильної тканини) або (рідше) зростанням вегетацій на механічних протезах. На біологічних протезах до обструкції можуть наводити дегенеративні зміни. Тяжкість обструкції оцінюють аналогічно тяжкості клапанного стенозу. Про проблему високого градієнта на аортальних механічних протезах йшлося вище.
Регургітація. Розрізняють трансклапанну та параклапанну регургітацію. Tрансклапанна регургітація легкого ступеня обумовлена будовою механічних протезів. Протезна дисфункція, наприклад при фіксації диска тромбом, може призвести до появи більш важкої регургітації, а емболізація диска супроводжується катастрофічною регургітацією. Параклапанна регургітація – явище часте та незначне. Необхідно встановити, була вона присутня відразу після операції або з'явилася пізніше, що викликає підозру на ендокардит. Велика параклапанна фістула, що призводить до коливань всього протезу, позначається терміном "зіяння" і призводить до тяжкої регургітації. Чресхарчова 3D-ЕхоКГ особливо корисна для оцінки розміру параклапанних фістул.
Ендокардит протезу клапана. Протези клапанів схильні до інфікування. Як правило, інфекція маніфестує у вигляді вегетацій, прикріплених до протезного кільця, а абсцеси можуть розвиватися вбезпосередньої близькості від протезного кільця. У цьому випадку найбільш підходяще дослідження - чресхарчова ЕхоКГ. Вегетації можуть також кріпитися до стулок біологічних протезів, рідше - до механічних дисків протезів.

Для безпомилкової інтерпретації змін при аналізі ЕКГ необхідно дотримуватись наведеної нижче схеми її розшифрування.

У рутинній практиці та за відсутності спеціального обладнання для оцінки толерантності до фізичного навантаження та об'єктивізації функціонального статусу хворих з помірно вираженими та важкими захворюваннями серця та легень можна використовувати тест ходьби протягом 6 хв, відповідний субмаксимальний.

Електрокардіографія - метод графічної реєстрації змін різниці потенціалів серця, що виникають протягом процесів збудження міокарда.

Аналіз будь-якої ЕКГ слід розпочинати з перевірки правильності техніки її реєстрації. По-перше, необхідно звернути увагу на наявність різноманітних перешкод, які.

Коли виникає виражена і досить тривала (протягом хвилин) ішемія, міофібрили повністю або частково гинуть, їхня полярність змінюється так, що область ішемії стає електронегативною, виникає струм пошкодження, який визначає підйом сегмента ST, що вказує на виражену ішемі.