Сикоз причини, ознаки, діагностика, лікування, профілактика
Сікозомє гнійничкове захворювання шкірного покриву, яке породжується золотистим стафілококом. Дане захворювання формується через нейро-ендокринні порушення, що змінюють сприйнятливість фолікулів.
Оскільки сикоз належить до групи піодермій, його виникнення можуть спровокувати порізи та мікротравми під час гоління. Також причиною сикозу може стати хронічний риніт, тому що над верхньою губою шкірний покрив розпушується, а при сморканні втирається слиз, що містить велику кількість стафілококової флори. До сикозу шкірного покриву повік часто призводить хронічний кон'юнктивіт. Сикоз носової перегородки та поверхні бічних частин носа виникає при вищипуванні волосся з носа.
Сікоз з'являється на волосистій зоні обличчя, уражається шкіра в районі бороди та вусів. Жінки страждають від сикозу рідше, і він формується на внутрішній поверхні бічних частин носа, по краю повік та на бровах. На шкірному покриві западин пахв, на лобку, на шкірі, яка вкрита довгим волоссям, це захворювання проявляється в поодиноких випадках.
Формування сикозу починається з виникнення поверхневих фолікулітів, що розташовуються групами у формі дисків. При розростанні фолікулітів у процес починають залучатися сусідні ділянки, у результаті сикоз поширюється більшу частину шкірного покриву.
Первинні прояви як не дуже глибоких фолікулітів виникають і проходять раптово. Однак після недовгого часу фолікуліт знову виникає, перебіг його стає затяжним, фолікули глибоко уражаються і клінічно спостерігається характерна для сикозу картина.
Шкірний покрив, уражений сикозом, різко запалений, набряклий і гіперемійований. При дотику ураженої ділянки наростає болючість та гіперчутливість. На шкірному покриві з'являєтьсявелика кількість гнійників, близько розташованих один до одного, основа у них ущільнена і забарвлена в яскраво-червоний колір.
Потім відбувається швидке зсихання гнійних пустул, у результаті всю поверхню заливає гноєм. Шкірний покрив при ураженні сикозом покривається зеленими або брудно-жовтими кірками. Через деякий час кірки відпадають, проте через стійкий гнійний процес знову з'являються. Після того, як кірки були видалені, оголюється запалена мокнуча поверхня. У більшості випадків при сикозі набряклість і почервоніння виходять за межі основного вогнища.
При сикозі спотворюється обличчя, внаслідок чого у хворого трапляються депресії і стає замкнутим. Загальний стан не страждає, температура тіла збільшується дуже рідко, лімфатичні вузли без відхилень.
При паразитарному сикозі зона інфільтрації менш виражена, поодинокі, високо стоять, гнійні папули відсутні, спостерігається гострий перебіг, без рецидивів, за рахунок того, що при паразитарному сикозі відбувається розвиток імунітету і в багатьох випадках організм самостійно виліковується.
Люпоїдний сикоз має хвилеподібний млявий хронічний перебіг. Пустулізація при даній формі сикозу слабо виражена, але після одужання зберігаються атрофовані області шкірного покриву і стійке облисіння.
Найчастіше люпоїдний сикоз формується у чоловічої статі середнього віку. Поразки схильні до зони вусів і бороди, тім'яні та скроневі зони волосяного покриву голови.
Люпоїдний сикоз триває багато років, у деяких випадках із тривалими етапами неповної ремісії, загострення відбувається спонтанно без об'єктивних причин. Неприємні чи болючі відчуття майже відсутні, крім випадків, коли уражається волосиста ділянкаголови.
Завдяки яскравим клінічним проявам сикоз легко діагностувати, проте потрібно диференціювати паразитарний, вульгарний та люпоїдні сикози. Основою для паразитарного сикозу є грибкова інфекція і лише потім відбувається приєднання стафілококової мікрофлори. Клінічна картина при люпоїдному сикозі трохи відрізняється.
За підсумками мікроскопії підтверджується чи виключається мікотична флора. Культуральне обстеження і посів скоринок і гнійного відділяється проводиться до антибіотикотерапії, інакше буде складно виділити збудника. Також проводиться обстеження на чутливість збудника до антимікробних засобів.
Сикози зазвичай лікуються тривалий час. Лікування проводить лікар-дерматолог або міколог, призначаючи антимікробні мазі та прийом антибіотиків. При загостренні захворювання призначають дезінфікуючі примочки з борною кислотою та перманганатом калію, розм'якшують гнійні скоринки та запобігають повторному обсімененню. Після того, як скоринки відторглися, поперемінно наносять синтоміцинову та гентаміцинову мазі.
При стиханні гноеутворення вогнища, уражені сикозом, мажуть розчином діамантової зеленої. Область навколо сикозу необхідно обробити йодними розчинами. Антибіотики тетрациклінового ряду (хлортетрациклін, тетрациклін і окситетрациклін), що приймаються усередину, мають бактеріостатичну дію на стафілококи. З успіхом застосовується УФО-терапія та лазерне лікування.
Усім хворим із сикозом необхідно приймати вітаміни, препарати заліза, завдяки яким локалізуються нервові розлади. Якщо сикозом уражені великі ділянки шкіри, застосовують аутогемотрансфузії та стафілококову вакцину. При дотриманні лікувальних заходів прогноз сприятливий, проте, якщо не дотримуватисьдієту, яка виключає пряні страви та алкоголь, та робити «перепочинки» під час антибіотикотерапії, зростає ймовірність виникнення штамів стафілококів, стійких до антибіотиків.
Необхідно дотримуватись гігієни, з акуратністю голитися та обробляти дрібні травми антисептиками, щоб не відбулося їх інфікування.