Симптоми дивертикулу уретри у жінок, Лікування (видалення) кіст передодня, задньої та передньої стінок
Лікар: Гвоздєв Михайло Юрійович
Мені провели операцію при діагнозі опущення (цистоцеле) у клінічній лікарні №50 ім. С.І. Спасокукоцького 16
Лікар: Гвоздєв Михайло Юрійович
Дякуємо професору Гвоздєву Михайлу Юрійовичу та медичному персоналу медклініки Де-Віта, за операцію
Лікар: Гвоздєв Михайло Юрійович
Дивертикули уретри (парауретральні кісти) та кісти піхви
Нижче наведено загальну довідкову інформацію про захворювання, на практиці перебіг хвороби може протікати інакше. Не намагайтеся займатися самостійною діагностикою та лікуванням, зверніться за безкоштовною консультацією до наших досвідчених фахівців.
Лікування кісти піхви
У всіх випадках лікування передбачає повне видалення кісти піхви, дивертикулу уретри та/або парауретральної кісти. У той же час в деяких клініках сьогодні використовуються такі методи як марсупіалізація (висічення) і пункційна аспірація (прокол). На жаль, прокол або розріз кісти найчастіше виявляється недостатнім: вона досить швидко знову заповнюється рідиною. У таких випадках буде потрібний радикальний метод - повне висічення парауретральної кісти та/або дивертикула. Такі операції через високу складність і істотний ризик розвитку ускладнень рекомендується довіряти фахівцям експертного рівня. Складність операції пов'язана з високим ризиком ушкодження уретри з можливістю розвитку уретровагінального свища або нетримання сечі в післяопераційному періоді. Отримати консультацію спеціаліста та підібрати індивідуальне лікування Ви можете записавшись на безкоштовний прийом.
Кіста піхви, дивертикул уретри, парауретральна кіста у жінок – захворювання, які одночасно входять до компетенції уролога тагінеколога. Внаслідок невеликої поширеності цих захворювань переважна більшість штатних лікарів місцевих поліклінік на сьогоднішній день не має необхідного досвіду диференціювання даних патологій. Загальноприйняті методи діагностики неможливо виявити характерні особливості цих захворювань.
Кіста піхви- це порожнисте пухлиноподібне утворення, заповнене водянистою або слизовою рідиною. Кіста може досягати 9-10 см в діаметрі та розташовуватися як на поверхні стінок піхви, так і в глибині тканин. Це захворювання зустрічається у 1-2% пацієнток. Фахівці виділяють такі різновиди кістозних утворень піхви:
Вроджені.Найчастіше локалізуються в середніх бічних або задніх стінках порожнини піхви. Рідше зустрічається вроджена кіста передньої стінки піхви. Утворюються внаслідок аномалій внутрішньоутробного розвитку.
Травматичні чи імплантаційні. Найчастіше локалізуються значно нижче, ніж уроджені кісти у задніх стінках порожнини піхви. Утворюються внаслідок оперативного втручання, пологових травм, абортів.
Кісти напередодні піхви.Утворюються внаслідок запалення бартолінової залози. Причиною запалення можуть стати травми, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, недотримання правил інтимної гігієни.
Парауретральна кіста– це округле порожнє утворення, що утворюється із залоз сечівника. Кіста уретри у жінок заповнена слизовою рідиною і може досягати 2-4 см у діаметрі. Найчастіше розвивається у зовнішнього отвору даного каналу і значно рідше у глибині тканин. Утворюються в результаті запальних захворювань сечостатевої системи, пологових або хірургічних травм через зниження імунітету (в т.ч. на тліцукрового діабету). Кіста уретри зустрічається у 2-6% жінок.
Дивертикули уретри у жінок- це порожнисте округле утворення, що найчастіше утворюється в області задньої стінки сечівника, як правило, сполучене з уретрою. Порожнина дивертикула може досягати 3 см у діаметрі, а стінка дивертикула аналогічна стінці уретри. При сечовипусканні дивертикул може збільшуватись, оскільки деяка кількість сечі може затримуватися в порожнині. Дивертикули уретри зустрічаються у 16-5% жінок. Фахівці виділяють такі різновиди даного захворювання:
Вроджені. Утворюються в результаті порушень внутрішньоутробного розвитку: розширення парауретральних кіст, неправильного зрощення зародкових складок сечівника.
Отримані. Утворюються в результаті перетворення парауретральних кіст, при цьому виникає повідомлення між кістою та уретрою.
При малих розмірах пухлиноподібних утворень, таких як парауретральна кіста, дивертикул уретри або кіста піхви симптомів найчастіше ніяких немає. Скарги виникають при збільшенні патологічних утворень або при їх інфікуванні, яке може виникнути через скупчення сечі в пухлиноподібній порожнині. У дивертикулах застій сечі може також призвести до утворення каменів, у поодиноких випадках – до утворення злоякісної пухлини. У процесі розвитку цих захворювань можуть відзначатися відчуття дискомфорту або біль при статевому акті, періодичні гнійні виділення, відчуття стороннього предмета в області промежини або піхву, підвищення температури, уривчасте та/або утруднене сечовипускання, а також виділення крапель сечі після випромінювання.
Діагностика
Правильна постановка діагнозу надає вирішальний вплив на успішний результат лікуванняпарауретральні кісти, дивертикулів уретри та кісти піхви. Через подібні симптоми і велику різноманітність факторів, що призводять до виникнення даних захворювань, їх діагностика є досить складним завданням. Неправильне трактування клінічних симптомів може призвести до призначення неадекватного лікування та, як наслідок, до відсутності позитивних результатів.
Обстеження пацієнтів з підозрою на патології сечостатевої системи включає:
Гінекологічний огляд. Дозволяє досвідченому урогинекологу виявити типові ознаки даних захворювань у переважній більшості випадків.
Лабораторна діагностика. Включає в себе клінічні аналізи та бактеріологічні дослідження сечі та вмісту кістозних утворень, що виділяється.
Інструментальна, променева, уродинамічна, ендоскопічна тощо. діагностика. Призначення цих видів досліджень визначається лікарем індивідуально кожному за пацієнта, залежно від спочатку поставленого діагнозу.
У нашій клініці комплексні обстеження (у тому числі МРТ малого тазу та тривимірне УЗД) та операції парауретральної кісти, дивертикулів та кісти піхви проводяться фахівцями під керівництвом професора Д.Ю. Пушкаря. Ми проводимо успішне лікування пацієнтів, які раніше безуспішно оперувалися в інших клініках. Провідні спеціалісти – Доцент М.Ю. Гвоздєв та доцент Г.Р. Касян - є визнаними експертами урогінекології та вагінальної хірургії в нашій країні.
На сьогоднішній день клініка визнана провідним центром навчання фахівців урогінекології (зокрема з питань хірургії жіночої уретри) у Європейській асоціації урологів. У нашій клініці проводиться навчання не лише українських, а й зарубіжних фахівців, які проводять операції кісти піхви,дивертикулів уретри та парауретральної кісти.