Симптоми кропив’янки
У всіх випадках патогенетична складова процесу однакова - під впливом алергену або медіатора запалення (псевдоалергічна форма) значно підвищується проникність судин, що знаходяться в шкірі. В результаті рідина спрямовується в міжклітинний простір, і утворюються пухирі. Багатьох пацієнтів дивує, що утворення на шкірі, що з'являються при кропив'янці, лікарі називають пухирями. Можна легко запам'ятати, що пухирі у людини з'являються при опіку кропивою, а у випадку з термічними опіками говорять про бульбашки.
Клінічні прояви захворювання дещо відрізняються залежно від активності процесу.
Гостра форма кропив'янки
Виникає після їди, введення препаратів або сироваток. Найчастіше інших частин тіла уражаються сідниці, руки і тулуб, трохи рідше за них – губи, носоглотка, горло (дуже небезпечно).
Захворювання проявляється раптово та швидко прогресує.
Висип, що з'являється, представлена осередками різних розмірів і неправильної форми, супроводжується сильно вираженим свербінням. У тяжких випадках пацієнти можуть розчісувати себе до крові.
Пухирі трохи піднімаються над рівнем неураженої шкіри. По периферії при уважному розгляді можна побачити рожеву облямівку, а в центрі елемент набуває матового відтінку.
Якщо висип настільки багата, що її елементи зливаються один з одним, то можуть утворюватися великі зони ураження. Стан таких пацієнтів важчий за інших, у них підвищується температура тіла і з'являється озноб («кропивна лихоманка»).
Розлади у роботі шлунка і кишечника і загальна слабкість – симптоми неспецифічні, але мають місце.
Шкірні прояви захворювання тримаються трохи більше 2 годин і зникають, не залишаючи слідів на шкірі. За декілька дніввідступають та інші симптоми.
Штучна (або атипова) кропив'янка за швидкістю появи висипки схожа на гостру форму. Але пухирі при ній мають витягнуту форму, близьку до лінійної і не супроводжуються свербінням.
Ангіоневротичний набряк Квінке
Ця форма розвивається також швидко і потребує негайних дій з боку медичного персоналу та пацієнта.
Розвивається набряк повік, щік, губ, зовнішніх статевих органів - там, де шкіра не щільно спаяна з тканинами, що підлягають, і є можливість накопичити деяку кількість рідини.
Шкіра стає щільною на дотик, має блідий колір.
Сверблячки в більшості випадків немає, але додатково можуть з'являтися симптоми звичайної кропив'янки.
Найбільш небезпечним для пацієнтів є набряк гортані, коли може повністю припинитися надходження повітря та виникне ризик загибелі.
Хронічна рецидивна кропив'янка
Протікає як нападів, але де вони настільки яскраво виражені, як із гострої формі.
Найчастіше уражаються сідниці та тулуб, але нерідко висип з'являється в інших областях.
Підвищення температури, головні болі та болі в суглобах – рідкісні та неспецифічні прояви.
Сверблячка виражена сильно і може стати причиною безсоння та інших неврологічних розладів.
Стійка папульозна форма кропив'янки
Пухирі, що з'являються при звичайному нападі, переходять у папули (вузлики) і не пропадають через кілька годин.
У дермі, крім міжклітинного набряку, з'являються гіперкератоз та акантоз.
Висип здебільшого розташовується на розгинальній поверхні суглобів кінцівок.