Симптоми та лікування зараження кишковим ієрсиніозом
Ієрсініоз – інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту, симптомом якого є діарея разом із супутніми хворобами: гострими болями в животі, блюванням та/або високою температурою.
Хворобу цю викликає бактерія Yersinia, що зустрічається в сирі або напівсиром м'ясі, найчастіше свинині. Палички Yersinia вважаються одними з найпоширеніших після Campylobacter jejuni та Сальмонели, що викликають інфекції шлунково-кишкового тракту. Вони дуже небезпечні, бо пов'язані із несподіваними ускладненнями.
Характеристика та джерела паличок Yersinia
Виділяють 10 видів паличок Yersinia, серед яких лише 3 є патогенні для людини (Yersinia yersin, Yersinia paratuberculosis, Yersinia enterocolitica). Інші мікроорганізмами впливають на кишкові тракти інших ссавців, у тому числі кімнатних тварин (собак і кішок), худоби (свині), птахів, рептилій, амфібій та риб.
Зараження Yersinia enterocolitica.
Палички Yersinia зустрічаються на всіх широтах, у всіх кліматичних зонах. Вони єграмнегативними бактеріями, які зберігають здатність до розмноження навіть при температурі 4-8 °C, тобто в продуктах, що зберігаються в холодильниках або холодильних камерах. Інший їх особливістю є термостійкість (завдяки енетеротоксину), що означає, що термічна обробка (варіння, жаріння тощо) їх не вбиває.
Споживання сирого зараженого м'яса або м'ясних напівфабрикатів, інфікованої води, молока чи молочних продуктів, і навіть у прямий контакт із хутром тварин забрудненою виділеннями, що містять мікробів – викликаютьзараження ієрсиніозом. Також готові страви із зараженого раніше м'яса, після термічноїобробки, що довго зберігалися в холодильнику, знову стають місцем проживання бактерій.
Спосіб зараження простий – палички Yersini потрапляють у шлунково-кишковий тракт, залишаються там до початку швидкого розмноження (інкубаційний період коливається від 1 до 11 днів), а потім шляхом фагоцитозу, разом з іншими клітинами, потрапляють через лімфатичні судини в тканини лімфатичного вузла брижі . Подальший етап залежить від ефективності імунної системи організму. Найчастіше інфекція ліквідується, але трапляються випадки ускладнень у вигляді сепсису.
Симптоми ієрсиніозу
Ієрсиніоз - це раптове і дуже динамічнезахворювання шлунково-кишкового тракту. Як правило, діагностується як харчове отруєння, запалення кишечника, запалення брижових лімфатичних вузлів та термінального відділу здухвинної кишки та сліпої кишки. Ієрсиніоз зустрічається, головним чином, у дітей віком від 7 років і у дорослих, розвивається в тонкому та товстому кишечнику. Як правило, протікає гостро, але іноді набуває хронічного характеру.
Характеризується такими ознаками: діарея та сильна лихоманка. У разі дорослих людей організм сам може впоратися з хворобою. У такому випадку необхідно пити велику кількість негазованої води та дотримуватись легкої дієти. У випадках раптового отруєння лікар прописує антибіотики.
Безумовно, небезпечніший характер маєієрсиніоз із зараженням брижових лімфатичних вузлів. Крім діареї та лихоманки, виникають блювання, нудота та гострі болі в животі, в основному, у правому нижньому квадранті, що часто помилково розпізнається як апендицит.
До незвичайних ускладнень ієрсиніозу відносять: хворобливу вузлувату еритему, яка може виникнути навіть через кілька тижнів після зараження на передній поверхні гомілки іреактивний артрит, тобто почервоніння разом із значним набряком, хворобливістю та зниженою рухливістю суглобів, що, у свою чергу, може тривати до кількох місяців.
Реактивний артрит відноситься до периферичних суглобів нижніх кінцівок. Обидва ускладнення мають ендокринну, антисептичну, імунологічну основу, а лікування має симптоматичний характер.
Профілактика та лікування інфекції ієрсиніозу
Щоб уникнути зараження ієрсиніозом, слід звертати особливу увагу на сире м'ясо, його зберігання та приготування. Слід уникати вживання сирого, напівсирого або недовареного м'яса, риби та сирів з пліснявою (останні особливо не рекомендується для вагітних і жінок, що годують, і неповнолітнім підліткам).
Для обробки м'яса використовуйте окремі дошки та ножі, стежте за тим, щоб сире м'ясо не було в контакті з іншими стравами або продуктами, уникати вживання некип'яченої води, обов'язково мийте руки відразу після контакту з собаками, кішками, черепахами.
Дуже небезпечним є зараження плода через кров матері. У діагностиці ієрсиніозу у новонароджених та у плода використовується дослідження ПЛР крові новонародженого та серологічні дослідження сироватки крові матері.
Симптоми у дорослих найчастіше зникають самі собою. Іноді застосовується симптоматичне та причинне лікування у вигляді агресивної терапії антибіотиками. Однак це залежить від конкретного випадку.