Симптоми та ознаки краснухи у дітей - поради та рекомендації лікарів

Краснуха (лат. rubella) - це гостре і широко поширене, проте безпечне інфекційне захворювання. Його збудником є ​​вірус Rubella virus, що відноситься до сімейства Togavir >

Ця хвороба має й інші назви. У західних країнах її часто називають «німецьким кіром», оскільки саме німецький терапевт Ф. Хофман ще в середині XVIII століття першим докладно описав симптоматику краснухи як окремого захворювання. Також часом її називають «третьою хворобою»: за поширеністю таке місце вона займає у списку всіх захворювань, що викликають висип.

Краснуха – це контагіозне захворювання, тобто високозаразне. Групу ризику становлять нещеплені діти 2-9 років, проте перебіг «дитячої» краснухи зазвичай має легку форму на відміну дорослих.

• повітряно-краплинний: розмови, поцілунки тощо;
• вертикальний або трансплацентарний: від вагітної до плода;
• контактний: через побутові предмети, посуд, іграшки тощо.

Джерелом інфекції в більшості випадків є інший хворий на краснуху незалежно від того, яка форма хвороби у нього спостерігається - стерта або клінічно виражена. Інкубаційний період, тобто відрізок часу з моменту влучення вірусу в організм до моменту прояву перших симптомів захворювання, становить10-25 днів.

Вже за7 днів до прояву на шкірі висипань він є рознощиком інфекції, а після появи цієї головної ознаки хворий залишається заразним ще5—7 днів. Разом період «заразності» становить приблизно 10—15 днів. У дитини з вродженою краснухою, отриманої від матері, що хворіла, або матері, яка мала контакти з хворим на «третю хворобу», цей період значнотриваліше -до 20 місяців.

Доктор Комаровський — краснуха та корова краснуха, у чому відмінність?

Яким є захворювання?

Краснуха – поширене вірусне захворювання серед дітей. Про наявність захворювання ви дізнаєтесь, уважно поглянувши на шкірний покрив. При краснусі на тілі з'являється дрібна висипка характерного кольору.

Сама висипка виглядає як маленькі цятки, що не виступають на поверхні шкірних покривів. У поодиноких випадкахвисип набуває форми круглих або овальних папул. Вони не розпливчасті, а мають чіткий контур, можуть бути червоного або рожевого кольору.

При захворюванні важливо знати, що після інфікування хвороба починає поширюватися з потилиці, обличчя та шиї малюка, а вже потім переходить на все тіло. При цьому найактивніші висипання розташовуються на спині, сідницях та на внутрішній поверхні суглобів рук та ніг. Тому за будь-якого підвищення температури варто в першу чергу перевірити саме голову, щоб виключити початкову стадію.

Основні ознаки

Симптоматику не можна назвати дуже різноманітною. Послідовно у хворого на краснуху проявляються такі її ознаки:

Збільшення та ущільнення лімфатичних вузлів: проникаючи в організм людини крізь слизові поверхні дихальних шляхів, Rubella virus з кров'ю досягає лімфовузлів і призводить до їх змін, які можуть супроводжуватися больовими відчуттями. Найбільший вплив вірус робить на потиличні, завушні та шийні вузли.

Катаральні прояви, пов'язані із запаленням дихальних шляхів: почервоніння та запалення слизової рота, першіння у горлі, легкий нежить, сухий кашель.

Погіршення загального самопочуття: малюк стає примхливим, сонливим і млявим, батьки можуть помітити удитини сльозотеча.

Тут ви дізнаєтеся про гематоми на голові у дітей. Поговоримо про можливі наслідки.

Протягом усього захворювання висип як би «просувається» по тілу зверху вниз: від голови та шиї – до тулуба, верхніх і нижніх кінцівок. Для "захоплення" всієї поверхні тіла їй буває достатньо 24 годин.

Найбільш типовими місцями «дислокації» висипу при краснусі є спина, зовнішня поверхня ручок, сідниці та передня поверхня ніжок дитини, дуже рідко вона захоплює слизову оболонку рота.

Підвищення температури тіла: воно спостерігається одночасно з висипом і знаходиться в межах 38ºC.

Що ж до ускладнень (отит, ангіна, пневмонія та інших.), то в дітей віком вони бувають дуже рідко – зазвичай, у разі імунодефіциту.

Як виявляється?

Більшість дітей заражаються аерозольним способом, перебуваючи близько до інфікованої людини. Даний збудник легко знищується під впливом високих температур та УФ-опромінення, але статистика перехворілих на краснуху все одно висока. Причина в малопомітних симптомах на перших стадіях захворювання. Спочатку інфекція потрапляє до лімфатичних вузлів, після дозрівання розноситься за допомогою крові по всьому тілу та викликає реакцію імунітету у вигляді висипу.

Але на відміну від ГРЗ,краснуха буває видно на мові і небі дитини у вигляді маленьких цяток блідо-рожевого кольору.

Лімфатичні вузли завжди сигналізують про захворювання, при краснусі особливо яскраво реагують потиличні та задній лімфовузли. Вони збільшуються до розмірів квасолі чи горошини. Проте бувають випадки, коли краснуха протікає безсимптомно.

Стадії краснухи – важливо знати

• значне підвищення;
• зміна у поведінці, прояв занепокоєннята дискомфорту;
• збільшення лімфовузлів у потиличній та зашийній частині;
• невеликий нежить, запалення слизової ротової порожнини, слабкий кашель;
• апетит стає гіршим.

Усі попередні стадії проявляються і розвиваються від кількох годин до двох днів, далі йдуть основні стадії:

• виявляються симптоми інтоксикації організму;
• закінчення гострого періоду, поступове зникнення слідів висипів.

Після проходження головної стадії захворювання висип втрачатиме інтенсивність кольору, поступово лущення і легка пігментація теж пропадуть.

Інкубаційний період

Дитина, що хворіє на краснуху, стає носієм вірусу і небезпечна для дітей і дорослих, які не зробили щеплення. Інкубаційний період починається з моменту інфікування, тобто коли ще не виявляються відомі всім симптоми у вигляді висипу.

У поодиноких випадках краснуха дійсно проходить без висипань і лише аналіз крові підтверджує наявність цього захворювання. Такий перебіг хвороби називають стертим, але при цьому людина все одно заразна для оточуючих.

Діагностика

Для постановки діагнозу «краснуха» лікареві достатньо встановити факт контактування дитини, якій не було вчасно зроблено щеплення, з хворим, а також огляду, в ході якого будуть виявлені головні симптоми захворювання: збільшення лімфовузлів, висипання на шкірі та ін.

Не завжди діагностика проста, адже її симптоми схожі на симптоми деяких інших захворювань. Якщо ж висип не проявляється (подібні випадки теж відзначаються ), краснуха зовні нагадує швидше ГРЗ, що вразило верхні шляхи дихальної системи.

від кору: відсутність високої температури та значної інтоксикації, плям Філатова-Коплика-Бєльськогона слизовій оболонці рота та етапності у поширенні висипу, слабкі прояви нежиті, кашлю та кон'юнктивіту;

від скарлатини: більші елементи висипу, локалізація висипів на розгинальних ділянках кінцівок та спині, відсутність «білого носогубного трикутника»;

від мононуклеозу: незначне набухання та ущільнення периферичних лімфузлів, відсутність гнійної ангіни, відсутність збільшення в обсязі печінки та селезінки.

Профілактика та лікування

Лікування від краснухи при звичайній її течії без серйозних ускладнень не вимагає госпіталізації.

При підвищеній температурі дитині показано постільний режим.

До додаткових терапевтичних заходів належать дієта, що щадить слизові оболонки, і тепле питво. Прийом медикаментів спрямований на усунення симптомів (жарознижувальні, відхаркувальні та відкашливі, антигістамінні препарати та ін.).

Велике значення в цей момент мають заходи, спрямовані на запобігання поширенню інфекції на оточуючих. Тому хворого варто ізолювати від інших дітей і дорослих - тих, хто жодного разу не хворів на краснуху, і особливо вагітних жінок - на5 днів з моменту прояву у нього шкірних висипань.

Діти зазвичай добре переносять щеплення: у гіршому випадку дитина може відчувати після уколу деяке нездужання. До рідкісних побічних ефектів вакцини від краснухи відносяться:

1. больові відчуття, почервоніння шкіри та набряклість на місці уколу;
2. коливання температури тіла;
3. нетривале збільшення лімфотичних вузлів.

Навіть якщо дитина заразилася і перехворіла, батьків може трохи заспокоїти той факт, що на це захворювання можна хворіти лише один раз, після чого формується довічний імунітет до краснухи іповторне зараження виключено.

Для профілактики краснухи широко використовується дитяча вакцинація. Щеплення роблять за планом як мінімум двічі, першу в один рік і другу в шість років. Часто у школі роблять третє щеплення дівчаткам-підліткам для того, щоб запобігти інфікуванню під час майбутньої вагітності.

У вакцину входять комбіновані засоби, покликані боротися не тільки з краснухою, але і з кіром і паротитом. Бувають моновакцини, які також є ефективними. Нагадаємо, що у вакцину входитьослаблений штам вірусу, він легко переноситься здоровою дитиною, формуючи у неї стійкий імунітет на майбутнє.

---