Симптоми та перші ознаки менінгіту у дітей та немовлят, фото, наслідки, лікування та профілактика
Менінгіт - дуже небезпечне захворювання, при якому виникає запалення оболонки (кори) головного мозку, спинномозкового каналу. При несвоєчасному наданні медичної допомоги таких хворих є ймовірність розвитку ускладнень у роботі ЦНС.
Найчастіше це призводить до епілепсії, глухоти, погіршення зору, розумової відсталості (залежить від відділу мозку, який постраждав через запалення найбільше).
Від чого буває менінгіт у дітей, як починається захворювання, чи вдасться визначити його самостійно? Чи можна від нього убезпечити дітей, чи проводиться вакцинація? Що говорять із цього приводу самі лікарі?
Загальні відомості
Менінгіт – це запалення м'якої, павутинної чи твердої оболонки головного, спинного мозку. У 97% випадків діагностується саме ураження м'якої зовнішньої оболонки.
Основні причини розвитку хвороби - це проникнення інфекції в головний мозок і канали, через які надходить спинномозкова рідина. Сам збудник може потрапити до області оболонок мозку як з інших органів (наприклад, при ускладненні ангіни), і внаслідок зовнішніх механічних травм.
Пік захворюваності посідає перші 2 роки життя. Пояснюється це тим самим ослабленим імунітетом. Природний захист організму хоч і ефективно працює, але не вміє протистояти багатьом інфекціям та хвороботворним бактеріям. З цієї причини більшу частину щеплень виконують у перший рік життя малюка – це «тренування» імунної системи.
Класифікація видів: причини, як проявляється захворювання
Симптоми відрізняються кожному підвиду менінгіту.У медичній практиці хворобакласифікують на:
- менінгококовий (найпоширеніший);
вторинний гнійний (запалення розвивається і натомість ускладнення інших інфекційних хвороб);
Симптоми та перші ознаки менінгіту у дітей та немовлят у кожній з цих форм слід розглянути детально.
Менінгококовий
Хвороба розвивається у гострій формі, починається з різкого підйому температури тіла до критичних позначок.Температура при менінгіті у дітей досягає 40 градусів.
На тлі цього виникає дуже сильний головний біль, напади блювоти, але після них загальне самопочуття хворого не поліпшується.
На шкірі може виникати кореподібна висипка з яскравим багряним забарвленням. Зникає вона швидко – за кілька годин після появи.
М'язи шиї та потиличної частини сильно напружені. Сама хвора дитина, навіть лежачи на ліжку, намагається надмірно закидати голову назад - це ознака ураження нейронної структури.
"Провісник" менінгококової форми - будь-яке респіраторне захворювання, що виникло за кілька днів до загострення. Нерідко після цього настають судоми, напівсвідомий стан, коматоз, ознаки ураження лицевого нерва (асиметричність губ, відвисання щоки).
Можливі ускладнення менінгококової форми:
Існує ще й похідна форма менінгококового менінгіту, яка називається в медицині як бактеріальний шок. За такого розкладу загострення хвороби відбувається за кілька годин після появи перших симптомів, і хворий вмирає.Серед дітей до 3-6 місяців така форма доситьпоширена.
Вторинний гнійний
Під вторинним гнійним менінгітом мають на увазізагострення інших інфекційних захворювань. Найчастіше вони належать до групи респіраторних: ангіни, бронхіти, запалення легень.
Несвоєчасне закінчення терапії призводить до того, що інфекція винищується в повному обсязі і може через кровотік потрапити у область спинного чи мозку.
Основні його симптоми важко відрізнити від звичайного грипу. Стан хворої дитини погіршується комплексно, температура зростає до 39-40 градусів, може виникати також озноб.
Основні відмінності менінгіту - ознаки ригідності шийних м'язів, тахікардія, брадикардія (бо торкається серцево-судинна система).
В амбулаторних умовах діагностують вторинний гнійний менінгіт або за результатами лабораторних аналізів або після обстеження ліквори (рідина буде каламутною, з ознакою гнійних включень).
Протікає вторинний гнійний менінгіт у гострій формі.Загальне погіршення самопочуття хворого може спостерігатися протягом 3-4 діб.
Полегшення стану настає лише після початку лікування. Однак зберігається висока ймовірність рецидиву хвороби у перші кілька тижнів після виписки.
Серозний – туберкульозний та вірусний
За статистикою, зустрічається переважно у дітей у 2-7 років. Частий збудник – туберкульозна паличка, але саме захворювання розвивається у хронічній формі.
Передує йому продромальний період 2-6 тижнів. У цей час у дитини спостерігається поступове погіршення самопочуття, зниження апетиту, симптоми Керніга і Брудзинського.
Після продромального періоду настає різке погіршення – біль голови, напруженість м'язів шиї, постійні позиви доблювоті (навіть коли шлунок уже порожній).
У тяжкій стадії спостерігаються традиційні симптоми гострої форми - закинута назад голова, ноги зігнуті в колінах, живіт сильно втягнутий. Температура після продромального періоду різко зростає до критичних рівнів.
Менінгеальний синдром спостерігається лише за вірусної формі захворювання, але остаточний діагноз ставиться лише з аналізів.
Ентеровірусний менінгіт. Як захистити дитину від небезпечного вірусу:
Протозойні форми
Торкається спинний мозок, що виражається в сильному м'язовому та суглобовому болю. Діти зустрічаються рідко. У спинномозковій рідині виявляється збільшення концентрації лейкоцитів.
Протозойні форми зустрічаються досить рідко. Вражають дітей після 2-3 років. У поодиноких випадках діагностуються у віці до 6 місяців.
Інкубаційний період
Інфекційний бактеріальний менінгіт у дітей переважно розвивається у гострій формі, з яскраво вираженими симптомами. Інкубаційний період становить 2-3 дні, потім спостерігається різке погіршення самопочуття хворої дитини.
Серозному менінгіту властива хронічна форма з високим ризиком рецидиву захворювання. Поширення інфекції організмом займає від 2 до 6 тижнів.
Від бактеріальної інфекції можна позбутися досить швидко при використанні антибіотиків широкого спектра впливу, вірусної – складніше.Весь період лікування займає від 1,5 до 9 тижнів. Ускладнення можуть залишитися протягом усього життя.
Як розпізнати самостійно
Як розпізнати і відрізнити менінгіт від інших, схожих на перебіг, захворювань? Необхідно звернути увагу на можливі ураження ЦНС, м'язовий, суглобовий біль (спочатку це помітно на шийній ділянці).
Симптоми та ознаки менінгіту у немовлят до року, дітей старшого віку та підлітків:
Разом з цим спостерігаються симптоми Керніга і Брудзинського, коли дитина відчуває сильний біль при натисканні на лобкову кістку. Ще дитині складно зігнути одну ногу, залишивши розпрямленою іншу.
Висип більше схожий на невеликі підшкірні синці. Менінгококова інфекція вражає стінки малих судин, що знаходяться у верхніх шарах епітелію, що призводить до їх запалення.
Згодом висипка може об'єднуватися в цілі папули, по центру яких видніються білі зв'язки.
Ось як виглядає один із основних симптомів та ознак — висип при менінгіті у дітей, фото:
Діагностика
Як перевірити наявність менінгіту у дитини, якого лікаря звертатися, щоб виявити захворювання?Первинну діагностику менінгіту виконує педіатр. При підозрах хвору дитину відправляють до інфекційного відділення та роблять забір аналізів крові, спинномозкової рідини.
Встановити точний діагноз можна за наявності лейкоцитів у лікворі, надалі робиться посів на інфекцію, щоб точно встановити збудника захворювання.
Чи лікується менінгіт у дітей та чим його лікують? Основна тактика лікування -прийом антибіотиків (пеніцилінового ряду) та противірусних препаратів (залежно від встановленої форми), що пригнічують поширення інфекції.
Разом з цим необхідно знизити внутрішньочерепний тиск, усунути токсикоз (крапельниці з глюкозою, реосорбілактом). Для запобігання ускладненням на ЦНС та відновлення нормального кровотоку в ділянці головного мозку призначають Піроцетам, Ноотропіл.
Для якнайшвидшого зняття запалення потрібен прийом Гідрокортизону, Метилпреднізолону.Своєчасно призначена та проведена терапія дозволяє кардинально покращити стан хворої дитини вже за 2-3 дні.
У немовлят до року
Найменшим лікарі призначають прийом сульфаніламідів (етазол) та антибіотиків із групи пеніцилінів.
Якщо дана тактика не призводить до лікування стану, то призначаються синтетичні антибіотики при менінгіті у дітей типу Ампіокс, але приймають тільки до регресії симптомів хвороби.
При туберкульозній формі менінгіту рекомендується використання антибіотиків широкого спектра впливу до бактеріостатичних доз, але не більше ніж на 3 дні. Потім хворому дають лише протитуберкульозні препарати.
При вірусній формі лікарі віддають перевагу тільки загальнозміцнюючим засобам та імуномодуляторам. Антибіотики лише нашкодять, оскільки віруси до них не сприйнятливі.
Лікування дітей до року можливе лише в умовах стаціонару. Виписують їх лише після того, як усі симптоми менінгіту у маленьких немовлят зникнуть. Контролюють це за кількістю лейкоцитів у сечі та крові при щоденній здачі аналізів.
Симптоматична терапія
Таке лікування застосовується з появою сторонніх симптомів та ознак дитячого менінгіту. При судомах та конвульсіях призначається прийом протисудомних препаратів: Діазепам (не більше 100 мл на добу внутрішньом'язово), Аміназин (2 мл внутрішньом'язово безпосередньо для запобігання нападу).
Широко застосовується оксигенотерапія - вдихання спеціальної газової суміші, покликаної запобігти кисневому голодуванню мозку. Залежно від стану хворої дитини процедура проводиться спеціальною кисневою маскою або інтубацією (примусове подання газової суміші).
Нетрадиційна медицина
Народні методи лікування не рекомендуються, оскільки хвороба протікає у гострій та блискавичній формі.
Самостійно імунна система з інфекцією за такий короткий період не може впоратися, а нетрадиційна медицина в цьому плані є малоефективною.
Єдине, що радять лікарі щодо цього —використовувати настій лаванди лікарської, але вже в період реабілітації.
Для його приготування береться 3 столові ложки сухої основи лаванди (продається в аптеці) та заливається 2 склянками окропу. Настоюється 2-3 години, проціджують через кілька шарів марлі.
Пити отриманий відвар необхідно2 рази на день по 0,5 склянки. Це прискорить відновлення імунної функції, запобігатиме стрибкам артеріального тиску.
Менінгіт у дитини – симптоми, перші ознаки, тактика лікування у програмі «Школа Доктора Комаровського»:
Наслідки та ускладнення
- скупчення надлишкової рідини в ділянці головного мозку;
інтоксикація (токсичний шок, що може спровокувати кому);
набряк головного мозку;
Запобігти їх виникненню неможливо. Головне – своєчасно надана медична допомога.
Йдеться про прийом імуномодуляторів, багаторазову повторну здачу аналізів на посів інфекції. Про все це лікар попередить батьків. Ризик рецидиву – дуже високий.
Заходи профілактики
Єдиний ефективний спосіб профілактики – це вакцинація віком до 29 років (обов'язкова в області Африканського «менінгітного» пояса, встановленого Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я).
На даний момент використовується кон'юговані вакцинації, розраховані на 3 дози. У якому віці проводять щеплення від менінгіту дітям? У ранньому-з 3 до 12 місяців з наступною ревакцинацією через рік.
Наприклад, теоретично навіть вітряна віспа може загостритися у гостру форму менінгіту, не кажучи про кору та інші подібні хвороби.
Детально про симптоми, наслідки та заходи профілактики менінгіту у дітей, про щеплення від цього захворювання:
Менінгіт - небезпечне захворювання головного мозку. Найчастіше на них хворіють у віці до 7 років саме хлопчики. Протікає частіше у гострій формі, тому потребує обов'язкової госпіталізації. Єдиний можливий варіант профілактики - вакцинація, оскільки інфекції, що призводять до запалення головного та спинного мозку, передаються навіть повітряно-краплинним шляхом.