Симптомихвороби анорексії та методи лікування

Анорексія - важке, у занедбаних випадках смертельне захворювання. Це відмова від їжі при збереженій потребі в їжі. Найчастіше мета хворих - схуднення та досягнення ідеальної фігури. Проблема більшості хворих на анорексію в тому, що їх ідеал недосяжний. З кожним втраченим кілограмом вони переконують себе, що треба скинути ще кілька — і можна зупинитися. Момент зупинки не настає ніколи.

Схильні до анорексії люди різного віку, проте найчастіше це особи підліткового віку, а серед них — дівчата. Анорексія у жінок до 40 років становить 98% всіх випадків захворювання.

Причини анорексії

Причини анорексії можна поділити на три основні групи:

Вплив суспільства. Сформований засобами масової інформації ідеал зовнішнього вигляду визначає цілі та прагнення дівчат. Їм не демонструють ретельний підбір нарядів та вибір пози, чорнову роботу фотографів та ретушерів. Суспільство отримує готовий глянсовий образ. А підлітки, не усвідомлюючи штучності образу, ґрунтують на ньому свої цілі.
Психологічні фактори. Комплекс неповноцінності, невдоволення своєю зовнішністю, проблеми в особистих відносинах, сімейні конфлікти хворі на анорексію намагаються вирішити шляхом відмови від їжі.
Медичні - тяжкі захворювання внутрішніх органів, туберкульоз призводять до порушення засвоєння їжі та виснаження, яке можна класифікувати як анорексія. Симптоми її можуть викликати пухлини гіпоталамуса — вищого регулятора роботи залоз внутрішньої секреції, контролюючого і виникнення почуття голоду.

Таким чином, хворий відмовляється від їжі, намагаючись заробити визнання в очах оточуючих, але заниженасамооцінка не дає повірити, що це визнання вже є. І людина потрапляє в замкнене коло втрати ваги, з якої самостійно вибратися вже не в змозі.

Симптоми анорексії

Звичайно, анорексію, що далеко зайшла, легко розпізнає будь-який. При цьому є ще ряд симптомів, що насторожують, які допоможуть запідозрити захворювання. Анорексія викликає зміни у харчовій поведінці та психологічні симптоми.

Страх погладшати. Розмови та думки хворих обертаються навколо теми зайвої ваги та схуднення, вони шукають різні теорії харчування, біодобавки, вправи, діляться ними одна з одною.
Впевненість у тому, що є зайва вага. Дуже характерні пояснення оточуючим у тому, що якась одна частина тіла (тварин, стегна) занадто товста, й у досягнення ідеальної постаті треба схуднути цієї частини тіла.
Особливі способи їди - їжа ріжеться на дрібні шматочки, перетирається, хворі їдять стоячи, їдять тільки овочі або тільки рідини. Варіацій може бути безліч залежно від того, яка теорія харчування заволоділа увагою хворого в даний момент.
Заперечення дефіциту ваги. Вага при анорексії може досягати критично низьких значень, при цьому хворі продовжують стверджувати, що це цілком нормально, вони добре почуваються і треба ще трохи схуднути.
Брехня з приводу їжі. Хворі на анорексію переконують родичів, що вони вже поїли, що не голодні, що поїдуть поза домом, щоб уникнути присутності за спільним столом.
Спроби позбутися з'їденої їжі. Найчастіше для цього використовують клізми або стимулюють блювання. Якщо ви помітили у близьких таку поведінку - це привід негайно звернутися до психотерапевта, навіть якщо вага поки що знаходиться в межах норми.
Звуження коласпілкування. Інтереси хворих на анорексію вкрай обмежені і зводяться до теорій харчування та обговорення ваги. Тому в занедбаних стадіях хворі позбавляються друзів та приятелів, більшу частину часу проводять удома. Друга причина, через яку хворі уникають суспільства — страх, що на громадських заходах доведеться їсти.
Виснажливі фізичні навантаження. Хворий на анорексію проводить багато часу в спортзалах і на відкритих майданчиках. Як і у випадку з вагою, будь-яке навантаження здається йому недостатнім.
Порушення сну. Безсоння, неможливість заснути, надто тривалий сон.

При прогресуванні захворювання стають помітними порушення емоційної сфері — перепади настрої, дратівливість, небажання спілкуватися, порушення пам'яті.

Головним діагностично значущим симптомом анорексії є зниження індексу маси тіла нижче 16

Зміни в організмі при анорексії

Тривалий дефіцит поживних речовин насамперед призводить до використання жирових запасів організму. Відповідно, перебудовується обмін речовин. Однак без вуглеводів жири не можуть повноцінно окислитися, і в організмі накопичуються кетонові тіла - продукти неповного розщеплення жирів. Харчування тканин та органів у таких умовах є неповноцінним, що викликає такі симптоми анорексії:

З боку нервової системи - сонливість, слабкість, дратівливість, депресія, стомлюваність, порушення здатності до навчання, нездатність сприймати нові ідеї, нездатність до тривалого зосередження, розумової роботи.
Серцево-судинна система – падіння тиску, порушення серцевого ритму, анемія. Через поганий кровообіг хворий постійно відчуває холод.
Опорно-рухова система -м'язова слабкість, артрити та артрози, підвищена ламкість кісток.
Ендокринна система - зниження функції щитовидної залози, порушення або відсутність менструацій, порушення всіх видів обміну речовин.
Травна система - погіршення засвоєння всіх поживних речовин, гастрити, коліт, виразкова хвороба, запори.
Сечовидільна система – ниркова недостатність, запалення речовини нирок, утворення піску та каміння.
Репродуктивна система - зниження або повна відсутність лібідо.
Погіршення стану шкіри, ламкість та розшаровування нігтів, випадання волосся. Можливе зростання тонкого пушкового волосся на тілі.

При тривалому відмові їжі порушення обміну речовин, ендокринної регуляції і порушення роботи травної системи досягають свого апогею і їжа перестає засвоюватися. Це термінальна стадія анорексії, яка потребує негайної госпіталізації та інтенсивного лікування.

Лікування анорексії

На ранніх стадіях лікування досить ефективно, можливе швидке відновлення порушених функцій. Тому так важливо вчасно звернути увагу на симптоми анорексії та звернутися за допомогою.

За відсутності виражених метаболічних порушень основою лікування є психологічна допомога. Вона спрямована на підвищення самооцінки, впевненості у собі, зменшення залежності від думки оточуючих. Крім індивідуальної, активно використовується і сімейна психотерапія — родичі хворого також повинні розуміти як поводитися з хворим, підтримувати його, допомагати в починаннях.

Головний критерій успішності лікування – початок набору ваги. Надалі родичам необхідно ретельно контролювати стан хворого та з появою тривожних симптомів звертатися до психолога, невролога.