Синдром резистентних яєчників Компетентно про здоров’я на iLive
Синдром резистентних яєчників (Savage-синдром) становить 2-10% серед усіх форм аменореї.
Точних причин розвитку не встановлено. Яєчникова недостатність при цьому рідкому синдромі обумовлена нечутливістю рецепторів на клітинах яєчників до гонадотропних гормонів. Передбачувані причини: аутоімунна природа захворювання з утворенням антитіл до рецепторів гонадотропінів.
Основними клінічними симптомами є аменорея та безплідність, іноді відзначаються скарги, характерні для клімактеричного синдрому. При огляді у пацієнток відзначається нормальний розвиток внутрішніх та зовнішніх статевих органів.
Слід зазначити, що синдром резистентних яєчників може поєднуватися з багатьма аутоімунними захворюваннями. Так, у 25% випадків він поєднується з аутоімунним тиреоїдитом, у 10% випадків – хворобою Аддісона, у 2% випадків з цукровим діабетом 1 типу та міастенією.
Первинна недостатність яєчників може бути частиною синдромів пелігландулярної недостатності, що характеризуються поєднанням аутоімунного ураження відразу кількох залоз внутрішньої секреції: аутоімунні полігландулярні синдроми 1-го (слизово-шкірний кандидат, гіпопаратиреоза, хвороба Аддісона) і 2-го типів (первинний) діабет 1 типу).
Як розпізнати синдром резистентних яєчників?
Диференціальний діагноз
Це захворювання необхідно диференціювати від синдрому виснажених яєчників, гіпогонадотропного гіпогонадизму, чистої агенезії гонад.
Для нормалізації менструального циклу та профілактики метаболічних порушень до 45-50 років проводиться комбінована замісна гормональна терапія дво- та трифазними естроген-гестагенними лікарськими препаратами.
Помилки та необґрунтовані призначення
Тривала монотерапія естрогенами у жінок із збереженою маткою не показана, оскільки може призвести до розвитку гіперплазії і навіть раку ендометрію.
Вагітність можлива лише за екстракорпорального запліднення з використанням донорської яйцеклітини.