Синдроми потьмарення свідомості сутінкове, деліріозне та онейроїдне потьмарення свідомості - Ваша
Синдроми потьмарення свідомості - це такі стани, коли хворий залишається у свідомості, але відображення реального світу та/або власної особистості у нього значно спотворюються. Мозок хворого ніби ізолюється від зовнішнього світу, при цьому в ньому продовжується психічна діяльність, яка нагадує сновидіння наяву.
Як визначити, що свідомість затьмарена
Про те, що в даному випадку мають місце синдроми затьмарення свідомості, свідчать такі ознаки:
- Хворий відчужений від навколишнього світу;
- Зовнішня реальність сприймається важко і уривчасто;
- Є дезорієнтація: або в місці та часі, або в навколишніх людях, або в ситуації, або у власній особистості (у різних поєднаннях);
- Є мовні порушення;
- Зв'язність суджень ослаблена чи відсутня;
- Період похмурої свідомості або повністю забувається, або зберігаються уривки, які незабаром теж забуваються.
Існує кілька форм похмурої свідомості. Основні з них – 3 синдроми:
- Делірій;
- Онейроїд;
- Сутінкове затьмарення свідомості.
Деліріозне порушення
Деліріозне затьмарення свідомості – це найпоширеніший вид затьмарення свідомості. В цьому випадку:
- Переважають галюцинації різного характеру (слухові, тактильні, зорові) та ілюзії;
- Людина збуджена, часто – налякана;
- Знижується поріг всім подразникам;
- Орієнтування у своїй особистості зберігається;
- Орієнтування у місці та часі відсутнє;
- До хворого можна «достукатися», щоб спробував відповісти питанням;
- Часткова чи повна амнезія після закінчення делірію;
- Відсутність сну при делірії;
- Декілька стадій у розвитку хвороби;
- Вегетативні розлади (частий пульс, дихання, підвищення артеріального тиску, пітливість тощо).
Коли може розвинутися делірій
Найчастіше деліріозне затьмарення свідомості розвивається при:
- Інтоксикація: внаслідок хвороби або прийому будь-яких речовин або препаратів (найбільш відомий делірій, який називається «білою гарячкою» - при відміні алкоголю після його тривалого систематичного вживання);
- Інфекційні хвороби;
- черепно-мозкових травмах;
- Судинні захворювання мозку (церебральний атеросклероз, гіпертонія);
- Старечому недоумство.
Як розвивається делірій
У розвитку хвороби виробляють кілька стадій:
- Починається хвороба зазвичай увечері. Хворий стає збудженим, балакущим, при цьому в промові проскакує безлад. Рухи надмірно виразні. Спостерігається повна підвищена гіперестезія: шарудіння сприймаються як гучні звуки, звичайна їжа має для них сильний запах і смак, яскраве світло теж неприємне. Настрій легко змінюється. Коли хворий засинає, сон його поверховий, насичений кошмарами. Вранці людина слабка і розбита.
- Людина стає дезорієнтованою. Виникають яскраві кошмари як уві сні, так і наяву. Виникають парейдолічні ілюзії, коли малюнки на навколишніх предметах стають опуклими, рухаються, людині здаються обличчя та голоси. Першими галюцинаціями зазвичай є смуги, серпантини, ліани та інші лентоподібні утворення, що сплітаються. Потім у кімнаті з'являється багато людей та тварин, вони намагаються загрожувати хворому, через що йому доводиться бігти, захищатися.
- Галюцинації продовжуються, вони дужеяскраві, із ефектом присутності. Хворий часто відчуває, що він кудись падає чи провалюється. У цій стадії хворий майже не спить (тільки під ранок). Орієнтація у своєму «я» зберігається. Періодично бувають світлі проміжки.
Найважча форма деліріозного розладу - делирій, що муситує, коли хворий одноманітно «копошиться» в межах ліжка, щось тихо бурмоче. І якщо при звичайному делірії хворий може відповісти на питання, якщо привернути його увагу, то при десирії, що муситує, це неможливо.
Онейроїдне порушення
Онейроїдний затьмарення свідомості ще називають грізоподібним. При ньому зберігається орієнтування у своєму "я", але виникають фантастичні картини, які закінчені за змістом. Спочатку людина страждає від порушення сну, потім зазначає, що всі ситуації підлаштовані спеціально для неї.
Пізніше сцени стають зовсім фантастичними: подорож світами, перебування в раю тощо. Хворий почувається в центрі уваги, за нього йде боротьба сил добра і зла (тобто відчуває винятковість власної місії). При цьому його поведінка у ліжку не відповідає власним переживанням, а крім того, він живе у двох світах – у реальному та вигаданому.
Онейроїдне потьмарення свідомості триває до двох тижнів. Причини цього стану пов'язані із захворюваннями середнього мозку, зазвичай пов'язані з маніями чи депресіями.
Сутінкове порушення
Так у психіатричній практиці називають сутінкове затьмарення свідомості. Це затьмарення свідомості, яке виникло раптово, триває зазвичай недовго, при цьому хворий продовжує здійснювати якісь автоматичні дії, може кудись.цілеспрямовано їхати, йти, купувати квитки. Розмовляти з ним неможливо, але він може вимовляти стандартний набір фраз. Також хворий може бути збуджений, агресивний, збуджений. Якщо таке порушення виникає під час сну, його називають лунатизм. Після відновлення свідомості людина повністю чи частково забуває цей епізод.